为深入贯彻党的十九大报告提出“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的重大部署，认真落实全市城乡社区发展治理大会精神，天府新区新兴街道以社区发展治理为立足点，以“医养结合”为引爆点，整合政策体系、医疗团队、社工组织三大资源，先行先试，成功创建敬老院医养结合“4143”托管模式，积极构建“一核多极”医养结合生态圈。

先行先试，创建敬老院医养结合“4143”托管模式

一是坚持“四不变”。坚持行政关系、产权关系、服务职能和监管职能“四不变”，固化敬老院管理权责；

二是探索“一改变”，转变敬老院运营主体；

三是创建“四机制”，打造共管共建发展格局。建立协作共管机制、常态保障机制、市场补偿机制和动态考核机制；

四是实现“三转变”，彰显社会示范效应。即管理体制由行政化向社会化转变；管理方式由粗放型向精细化转变；管理队伍由业余型向专业化转变。

取得了同比节省医疗财政支出18.49万元，老人满意度提升到94%的试点成效。

系统谋划，有序推进医养结合“三步走”工作思路

（一）第一阶段： 2017年成功打造“敬老院医养结合示范点”。按照“一转变、四不变”总体原则，由新兴卫生院全面托管新兴敬老院，探索敬老院养老资源的市场化路径，打造具有典范效应的医养结合示范点。

（二）第二阶段：2018年成功打造“日间照料中心+卫生站的医养结合服务链”。加快油坊村、井坝村卫生站和日间照料中心的建设进度，完善配套设施，通过服务外包，强化专业管理，积极探索散居村落和聚居社区医养结合经验。

（三）第三阶段：2019年成功构建“一核多极”的社区医养结合生态网。全面建成卫生院医养结合楼；壮大社区医疗看护队伍；全面完成村（社区）日间照料中心和卫生站建设，积极引进和培养社会组织，打造以卫生院医养结合楼为核心，社区卫生站、日照中心为服务点的“一核多极”社区医养结合生态网，实现机构养老、社区养老、居家养老的有机融合。

提高站位，助力公园城市社区医养结合体系建设

成都是全省医养结合的核心，将发挥医养结合高端优势资源聚集优势，形成带动、辐射全省医养结合创新发展核心区。天府新区“公园城市”良好的生态本底，是成都发挥“主干”作用和“核心”价值的助推器。医养结合是“生态优先、绿色发展”并“把生态价值考虑进去”的重要举措，是探索公园城市生态资源向资本转化路径。

依托新兴医养结合试点经验，发挥新兴卫生院医养结合楼和康复理疗区优势，联合台湾弘光科技大学医养结合先进理念与知识，着力做好以下工作，建设社区医养结合体系。

（一）坚持民生规划先行。突出规划引领，强化系统思维，合理规划社区卫生站、日间照料中心，完善社区医疗、养老基础设施规划。

（二）发挥日间照料中心作用。在村（社区）联合建立日间照料中心和卫生站，实行同时规划、同时建设、同时使用，彰显功能叠加效应。

（三）加强社区看护队伍建设。开展“社区医护自我服务行动”，重点培养农村留守妇女的医疗、看护知识，建立服务能力等级评分制度，打造一支熟悉社区、服务社区的社区医护队伍。

新兴街道将继续探索农村医养结合模式，着力做好农村社区、城镇社区医养结合试点对比研究工作，探索总结可复制、可推广的医养结合经验。