２０１８年１２月２５日，上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院揭牌仪式在宝山分院门诊大厅举行，标志着大场医院正式由仁济医院托管。以搭建同质管理平台，服务更多宝山居民为发展目标的分院，如今建设如何？记者就此展开采访。

以“队伍建设”迈出托管实质步伐

去年９月，还在上海交通大学附属仁济医院工作的蔡坚曾全方位“调查”了当时的大场医院（今仁济宝山分院）神经内科，从科室人员到周边人群，一圈“调查”下来，蔡坚胸有成竹地发现“能做的事情非常多”。

２０１８年１２月底，跟随托管步伐，蔡坚来到分院，担任这里的神经内科主任。此前神经内科无法展开脑卒中救治，而脑卒中是我国国民第一位死亡病因，而大场镇所在的宝山西南角，脑梗救治地图几乎空白。对附近５０万居民来说，一旦发生脑卒中，只能驱车近１０公里赶往最近医院，这意味着黄金时效白白流失。

随着仁济宝山分院引进仁济医院的专家队伍，１月１日，蔡坚带领神经内科成功扩建，并与急诊内科合作开通２４小时脑梗绿色通道，由神经内科第一时间接手脑梗病人，开展溶栓治疗。对比国家规定的溶栓时间（ＤＮＴ时间）６０分钟，最佳时间４５分钟，仁济宝山分院完成第一例溶栓时，仅仅只花了４１分钟。溶栓绿色通道运转之高效，可以说为患者留住了比黄金还宝贵的时间。

分院成立之初，与蔡坚一样，崔喆、袁江姿被任命为普外科、肾内科的科室主任，从仁济医院总院引进至分院。如今，肾内科实现从零到有，于４月１日开设了门诊，预计５月先开设肾内科病房和血透治疗，血透中心在建中。崔喆的外科团队新成立后，手术量明显增加，手术例数同比增加１００％，且Ⅲ、Ⅳ级手术如腔镜下结肠癌根治术、腔镜下直肠癌根治术、腔镜下全结肠切除术等重大手术实现了零突破。普外科还首次参与仁济总院医联体ＭＤＴ（多学科协作诊疗）诊疗，与总院妇科、放疗科、胃肠外科、泌尿科组成ＭＤＴ团队，跨院区、跨学科无缝对接，成功为一位晚期宫颈癌患者实施手术。

以“队伍建设”带动诊疗能力提升，托管一步步迈出实质步伐。从专家常驻，到优势学科专家定期坐诊，慕名前来患者络绎不绝，仁济宝山分院的诊疗水平跃上了新台阶。

新技术到新理念注入新活力

初来仁济宝山分院，蔡坚就清晰地立下目标，不单单像在总院坐坐诊、看看病，而是要做一个栽树的“前人”，让患者和后来者更好地乘凉。

作为开拓者，蔡坚和团队要在这里从头开始，从零起步，既包括群众健康意识的培养，又包括诊疗机制的步步完善，围绕核心则只有一个：患者有没有获益最大。在大场地区，蔡坚将脑梗疾病的防治设为三级，在一级预防中，筛选出脑血管病人；二级诊疗，是在病人发病之后，及时通过动脉取栓，做好危机治疗，未来，三级治疗也要一步步建立，真正让百姓充分获益。

目前，蔡坚已先后在大场镇大场、祁连、大场镇第三社区卫生服务中心，锦秋花园小区展开了７次宣讲，“只有扩大老百姓对脑梗的认知，才有机会更好解决问题”。他凭借专业知识，和居民打成一片，一点一滴普及脑血管病知识，以提高患者对脑梗的识别率，希望能尽早发掘潜在的脑梗患者，即使在发病的关键时刻，老百姓也能想到他们，“别老往远处跑，”错过诊疗时间。

在区委区政府的支持下，神经内科目前正在大力引进数字减影机、肌电图等设备，病人来到医院后，要第一时间通过技术手段，筛选出高危人群，做到早发现早干预，帮助他们在发病前就打通血管，大大降低脑梗发生概率，减少社会卫生事业的成本。在住院病区，蔡坚正计划开设一间宣教室，每周为病人和病人家属，提供集中的授课服务，解答住院病人常见固定问题，吸收病人来院后，必须要提供环环相扣的诊疗服务，对住院病人展开与总院同质化的精细化管理，才能实现“自己找来的病人”这一目标。

依托仁济医院学科优势，宝山分院此前固有模式被渐渐更换，从先进技术到先进理念，大场地区的卫生事业正在注入一股新活力。６４排ＣＴ、核磁共振等正在引进，消化内科由上海市炎症性肠病权威专家沈骏领衔，宝山西南地区规模最大、设备最精良的胃肠镜中心正在建设中，更好、更快、更强、更优质的医疗服务，正给南大这一转型重地提供有力的支撑。

未来十年将创成三级乙等医院

托管以来，专家团队带领下的建设效果是立竿见影的，神经内科、普外科等科室从萎缩到拥有良好的口碑，医院品牌名副其实响起来了，吸引人才趋之若鹜，如今，引进人才的学历、职称、技术质量随之高涨。

有人才、有技术、有学科带头人，万事俱备。但这还只是融合的一个方面，如何以专家团队为中心，引进与培养共举，打造一支带不走的团队，才是深度融合的核心要义。

从神经内科来看，目前以蔡坚、朱德生两位仁济主任为中心，建立了从初级、中级到高级包含９名医生的人才梯队（托管前科室仅有４名医生），蔡坚力争以三甲医院的工作状态来引领影响科室医生，同时实现临床、科研的两条腿走路。

医务科科长王科峰告诉记者，托管后，仁济总院的优质医疗资源对宝山分院是最大程度的开放共享，现在随时可以去总院进修学习。比如神经内科引进的肌电图，最近几个月，分院医生持续利用业余时间前往总院学习，科室引进设备与医生专项治疗技术培养同步进行。这种效率，是托管下特有的产物。对分院医生来说，学习仁济医院的先进技术和理念，从距离到时间，都极大程度变得方便。

团队水平上去了，辅以硬件跟进，医院整体就医体验有了质的飞跃。如今仁济宝山分院的二期建设已立项，一栋地上１２层、地下２层的外科大楼今年将开工建设，预计将医院床位数提升至８００张。未来五年，仁济宝山分院将创成二级甲等医院，再过五年，三级乙等医院的创建将更好满足５０万民众的就医需求。

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