>>>提要

近年来，我市医药卫生体制改革深入推进，公共卫生服务体系不断健全，医疗保障能力不断提升，全市人民群众健康水平显著提高，主要健康指标进一步向好。人均期望寿命监测值79岁，高于全省人均水平2.65岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率进一步降低，分别控制在10.4/10万、4.68‰、6.76‰以下，均优于全省平均水平。德阳医改已步入深水区。

医改红利持续释放

公立医院改革成效初显。全市18家县级公立医院取消药品加成累计让利2.81亿元，财政补助达规定比例的117.4%。全市公立医院次均门诊药费用和人均住院药费用分别比全省平均水平低32.19%、12.72%。德阳被列为城市公立医院综合改革国家试点市。

群众医保受益程度不断提高。全市职工医保、城镇居民医保参保率达到98.85%，新农合参合率达到99.24%，财政补助标准年人均达到410元，参合农民住院医疗费用实际补偿比65.87%。在全省率先开展城乡居民大病保险，已为3.69万人次赔付9789.48万元。

分级诊疗全域推进。建立双向转诊机制，全市36家县级以上医疗机构与439家次基层医疗机构签订转诊协议。全市基层医疗机构较去年同期门诊量增加约3.2%，出院人数增加约9.1%，业务收入增加约18.7%，县域内就诊率达91.9%，初步呈现出“县域内就诊率提高，县域外就诊率减少”的良好态势。

社会办医强力推进。在全省率先出台《德阳市医疗健康服务业重大项目招商引资支持政策暂行办法》、《德阳市引进全面创新医疗卫生领军人才办法》等政策性文件。目前，签约了7个年内完成前期工作的重点项目，投资总额33.4亿元，已开工4个项目，投资总额6.46亿元。

健康信息惠民服务见实效。率先在全省开展“互联网+医疗”行动计划，与腾讯合作开展微信医疗健康城市服务，实现在线预约诊疗、移动支付、报告查询等医疗健康全流程服务；建成全市跨区域计划免疫接种平台，实现全市免疫接种信息互联共享，儿童免疫接种更加便捷；统一基层医疗机构信息系统建设，实现100%覆盖，开展规范化电子健康档案建设，基层卫生信息化服务能力显著提升；大力推进数字化医院建设，建立标准化电子病历，医疗信息化服务手段不断完善；家庭远程网络医疗、市级人口健康信息平台、居民健康卡建设工作同步推进。

全面加快医改进程

全面开展预防保健服务。积极推进疾控机构标准化建设“提档升级”，全面提升疾病预防控制能力和服务水平。2020年前，市本级、中江县和罗江县疾控中心将分别达到“三甲”、“三乙”和“二甲”标准。全市二级以上综合医院设置精神科门诊，建立健全以精神卫生专科机构为龙头、综合医院为补充、基层医疗卫生机构为网底的精神卫生服务体系。

全面开展全民预防保健服务。对0-6周岁和65周岁以上年龄段人群每年体检一次，力争其余人群每两年体检一次，并指定辖区签约医生分层分类健康管理；对103708名农村妇女开展“两癌”免费筛查；启动“百千万亿工程”，为全市10000名新生儿提供48项遗传代谢病免费检测；开展白内障复明工程，市财政给予每例手术1000元补助，2016年、2017年均要完成2500例以上，自2018年起对所有新增（预计1500例左右）白内障患者进行免费救治。

全面推进公立医院改革。进一步深化县级公立医院综合改革，巩固取消药品加成成果，健全科学的投入补偿机制，完善现代医院管理制度，积极探索符合行业特点的人事薪酬制度改革，大力提升县域医疗服务能力。到2017年，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，分级诊疗就医格局基本形成，县域内就诊率稳定在90%左右。加快城市公立医院综合改革，试点医院在今年10月1日前全面取消药品加成。同时，有序推进管理体制、人事制度、薪酬制度等改革。

全面完善分级诊疗就医格局。加大城乡医保政策向基层医疗机构倾斜力度，积极推进基层医疗机构强基础、明定位、调布局、扩资源，不断完善“城乡结合、县乡互联、乡村一体、防治结合、分工合理”的新型基层医疗卫生服务体系，有效支撑分级诊疗制度的实现。在全科医生团队签约服务的基础上积极推进家庭医生签约服务，鼓励引导二级以上医院和非政府办医疗卫生机构参与，提高签约服务覆盖面和水平，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者。

全面提升医保质量水平。2017年，推进城乡居民医保整合，实现“六统一”管理。农村居民筹资水平与城镇居民相同，不断提高城乡居民大病商业保险筹资水平；城乡居民医疗保险的覆盖范围达到100%；大病商业保险覆盖率达到100%；贫困人口医疗救助覆盖率达到100%；对23种重特大疾病实行特殊补偿；对补偿水平偏低的实行保底补偿；扩大慢病、重特大疾病门诊治疗病种和补助标准；将政策补偿比提高到75%以上，住院实际补偿比提高到64%以上。

全面加强医疗行业监管。严把医疗机构、从业人员、技术项目、仪器设备及医疗广告准入关，从源头上保障医疗质量安全；在日常监管上，继续深化全程说理式执法工作，变监管式执法为服务式执法，全面提升医疗机构的服务能力和水平；继续加快质量控制分中心建设，加大培训和指导力度，促进全市同质化质量控制体系建设，促进全行业提质上档。

全面推进精准健康扶贫。针对治疗和康复情况，进一步组织开展筛查会诊活动，做到精准识别、精准辩症、精准施策。建立全程健康服务联系制度，建立分级分类诊疗服务绿色通道，建立医疗保障和救助“一站式”服务流程。积极探索贫困人口补充医疗保险，全面落实对贫困人口实施“十免四补助”政策，力争今年实现贫困患者在县域内就诊住院自付费用按比例控制在10%以内，明年实现零支付。

>>>寄语党代会

市卫计委主任杨兆华：市第七次党代会召开以来，市委、市政府以保障人民健康权益为根本，持续深入推进医药卫生体制改革，全面发展医疗卫生事业，人民群众健康水平明显提高，医疗资源不断优化，医改成效日益凸显，健康产业蓬勃发展，健康城市加快建设，为我市全面建成小康社会、打赢脱贫攻坚战夯实了基础。我们相信，市第八次党代会的召开，必将为我市群众健康带来更大的福祉。（记者 杜晓鹏）