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新农合跨省就医实现即时结报 遵义毕节铜仁成试点

2020年10月09日 10阅读 来源:贵州都市报2017/01/10

彭先生正在办理结算。

“真是太方便了,正好赶上新政策了,否则我们还得等年后把医药费拿回老家去报销,腾出来的钱又可以多置办一点年货了。”1月9日下午,来自四川省的彭先生(化名)在贵州省人民医院替参与新农合的同乡家属患者办理完出院手续的同时,也拿到了跨省就医新农合所报销的2075.98元医疗费。

据介绍,这也是自全省开始试点实施新型农村合作医疗跨省异地就医联网结报实施方案后,全省第二例成功实施了新农合跨省就医联网即时结报的案例。1月5日,四川大学华西医院对贵州省铜仁市沿河自治县沙子镇甘溪沟村参合村民余金娥住院期间发生的医疗费用6271.04元进行了现场结报,这是我省开通跨省就医联网即时结报的第一例患者。

采访中记者了解到,目前遵义市、毕节市、铜仁市已作为贵州省开展跨省就医新型农村合作医疗即时结报试点地区,贵州省人民医院、遵义医学院附属医院等12家医疗单位作为我省首批全国异地就医联网即时结报医院。此外,作为定点医疗机构,以上医院对其他省份(目前为四川省、陕西省)经转诊到本院的参合患者,或者常年在我省务工的参合农民工(已在参合地省份备案外出务工且同意在我省跨省就医联网定点医疗机构住院),对其住院医药费用按参合患者所在省份新农合经办机构规定的补偿比例实行即时结报,患者出院时只需结清自付部分即可。

据省人民医院新农合管理办公室副主任舒芸介绍,如果参合患者一时未带齐相关新农合资料,在3天的时间内补足就可以由自费模式转为新农合即时结报。

同时,四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、陕西省人民医院、西安交通大学附属医院则是省外首批跨省就医联网定点医疗机构。我省参合患者经转诊到这几家医院住院,医疗机构实施医疗服务时使用就医地的药品目录、诊疗目录、疾病目录,我省参合患者出院时医疗机构也将其住院产生的医药费用按我省跨省就医补偿政策实行即时结报。

据了解,我省参合群众到指定的省外联网结报定点医疗机构新农合政策范围内住院起伏线为1500元,政策范围内补偿比例为60%,补偿金额纳入年度补偿封顶线,新农合大病保险由参合患者回参合地按当地政策规定报销。

入选首批名单的12家省内医疗机构:

贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、贵州省第二人民医院、贵州省骨科医院、贵州省肿瘤医院、贵航贵阳医院、贵州医科大学附属白云医院、贵州医科大学附属乌当医院、贵阳市第四人民医院。

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