通讯员吴云 朱云峰

近期，新一波流感来袭，不少人“中招”。州内多家医院的儿科、急诊人满为患，不少学校也因此停课。

带孩子上一趟医院，家长们心力交瘁。“带孩子看个感冒，前面排队的有100多个。”拿着取号条，一位年轻妈妈无奈地说。

据州疾控中心对中国流感监测系统的统计，上周以来，州中心医院普通门急诊就诊人数2790例，流感样病例119例，达到年接诊量的高峰。有不少家长收到了提倡孩子接种流感疫苗的倡议书。那么，今年的流感情况怎么样呢？

州疾控中心提醒：恩施州2019年秋冬季报告流感病例较去年同期明显下降，但仍处于季节性流行的高峰，季节性因素导致全州流感活动水平呈快速上升趋势。总体流感疫情处于预期范围，可防可控，但不能够掉以轻心，根据风险评估结果，这波季节性流感疫情可能持续到明年的3月份。

面对流感，这些信息是我们需要知道的。

感冒别硬扛 警惕并发症

相比普通感冒，流感除了症状更严重、病程更长外，出现并发症的概率也更高，常见的如肺炎、心肌炎、脑病、中耳炎、肝肾功能损害等。极其凶险的一种并发症是暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎的出现，通常是由于病毒直接侵袭或其诱发的免疫炎症反应导致了心肌细胞急性坏死、凋亡。其他疱疹病毒、肠道病毒等20多种病毒感染也可能引发暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎常出现于儿童和部分青壮年人群中，一旦发病，病情进展迅速，死亡率极高。

如果能够被早期识别并进行有效的救治，约半数的患者可完全康复，或仅留有轻微的后遗症。因此，暴发性心肌炎早发现早治疗非常关键。

通常心肌炎症状出现在感冒发生后的3—5天内，发病初期特点不具有特异性，所以很容易被忽视。但病毒一旦侵犯到心脏，就会影响心脏收缩、跳动的功能，随时都有生命危险。

如果感冒后出现浑身乏力、呼吸急促、脸色苍白、冒冷汗、尿量减少、心慌、胸闷、胸痛、腹痛、呕吐、抽搐、头晕、昏倒等症状，那就是病情严重的信号，已不是单纯的感冒，可能已经严重损害心脏，一定要及时就医。

接种流感疫苗是最好的预防手段

流感是呼吸道传染病，也是接触传播的疾病，它的预防措施其实不太容易全面做到。勤洗手、戴口罩、通风换气等都是有效的非特异性预防措施，但和疫苗的预防保护作用相比，都不如疫苗的效果好，尽管在所有的有疫苗可预防的传染病中，流感疫苗效果不像麻疹、脊灰那样好，要每年接种，但相对上面提到的非特异性措施而言，接种疫苗仍是最好的预防手段。州疾控中心专家就几个问得比较多的问题给大家作一个统一解答。

Q1：我孩子上中学了，还需要打疫苗吗？

按照《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》的建议，流感疫苗建议一年接种一次。首先，人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减。接种流感疫苗2—4周内，身体可产生具有保护水平的抗体，6—8月后抗体滴度开始衰减，无法终身免疫。其次，流感病毒种类较多，而每年流行的优势毒株会交替。为匹配不断变异的流感病毒，WHO在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗厂家每年都会根据WHO预测的优势毒株生产疫苗，疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。为保证接种人群得到最大限度的保护，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，鉴于多数接种者抗体滴度已显著下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。也就是说，去年接种过流感疫苗，今年仍然应该继续接种。不管孩子是小学还是中学，流感疫苗的接种最好一年一次。

Q2：三价疫苗和四价疫苗有啥区别？价格是多少？

按照疫苗所含组份，流感疫苗包括三价和四价，三价疫苗组份含有A（H3N2）亚型、A（H1N1）亚型和B型毒株的一个系，四价疫苗组份含A（H3N2）亚型、A（H1N1）亚型和B型Victoria系、Yamagata系。根据生产工艺，又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗（Recombinant influenza vaccines，RIV）。根据国家药监局网站和疫苗批签发信息，2019—2020季节有7家厂家供应流感疫苗。

州疾控中心国家流感网络监测实验室数据显示：目前流感主要以甲型H3N2和乙型维多利亚型病毒为主导，病毒核酸阳性检出率占比90%以上。目前采购的疫苗无论是三价还是四价均覆盖了流行株，可以起到保护易感人群的作用。

根据国家有关规范，目前我州所有非免疫规划疫苗价格按照如下方式执行：疫苗价格=出厂价格+疫苗储运费（10元）+针次耗材服务费（27元）。目前三价流感疫苗价格在60—205元之间，四价流感疫苗价格在145—165元之间。

Q3：接种了疫苗是不是就不会感冒了？

流感和感冒是有区别的，流感由流感病毒引起，根据核蛋白不同，分甲乙丙丁四型。而引起感冒的病原却有鼻病毒、腺病毒、细菌、支原体等，光鼻病毒就有100多个血清型。而流感疫苗是针对特定型别的流感病毒，所以不能说接种了流感疫苗就不会感冒。但因为流感疫苗有利于“激活”身体的免疫系统，所以即便接种疫苗后不幸感冒了，症状也不会很重。

Q4：现在有感冒症状可以打流感疫苗吗？

按照《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019—2020）》，患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。所以感冒时不能打流感疫苗。

Q5：有哪些禁忌证（对哪些人不建议打流感疫苗）呢？

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019—2020）》指出，对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者属于禁忌证。上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

《中华人民共和国药典》（2015版）未将对鸡蛋过敏者作为禁忌。药典规定流感疫苗中卵清蛋白含量应不高于500ng/ml，当前疫苗中的卵蛋白含量已大大低于国家标准。也就是说，鸡蛋过敏者也能接种流感疫苗。

Q6：孕妇可不可以接种？

指南指出，孕妇在孕期所有阶段均可接种流感疫苗，而且孕妇是流感防控的重点人群，也是建议的优先接种人群。妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，降低孕期罹患流感及出现严重并发症、流感后发生不良妊娠结局的风险，也可通过胎传抗体保护6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。

这些谣言别再信

前几天，网上流传着一则“通知”：“这次的EB流感很严重，有预防的方式，就是要保持喉咙黏膜的湿润，不能让喉咙干燥，因此一定不要忍耐不喝水，喉咙的黏膜干燥，在10分钟内病毒就能入侵体内。”

这是谣言。“医学上确实有EB病毒，但它和流感病毒并不是一回事。”州疾控中心传防所副所长黄莉解释，EB病毒是Epstein-Barr病毒的简写，属于疱疹病毒，主要通过唾液传播，多为散发病例。绝大部分人感染EB病毒会出现发烧、咽炎等类似普通感冒或流感的症状，该疾病具有自愈性，基本上不用吃药，7天左右就可以自愈，只有极少数情况下才会引发一些更严重的问题，比如出现免疫系统疾病。EB病毒感染常见于儿童和青少年。在全世界约有80%~90%成年人感染过EB病毒，初次感染一般发生在10岁以前。

那么，保持喉咙黏膜的湿润是否可以预防流感？黄莉表示，流感病毒主要进入呼吸道上皮细胞内并繁殖，产生炎症反应，目前尚无医学证据表明与喉咙干燥有直接关系。

她指出，免疫力的强弱因人而异，10分钟内病毒就要入侵体内的说法也缺乏科学依据。

还有网络传言说，通过不停地喝开水，杀灭呼吸道可能存在的流感病毒，进而起到防病的作用，对此，黄莉表示，流感病毒的确不耐热，但加热到60℃要有30分钟才能灭活，100℃要2分钟才能灭活，喝50~80℃水不可能坚持30分钟，所以上述说法不靠谱。

这些误区别去踩

① 流感病人打喷嚏要用手捂嘴

日常生活中，很多人咳嗽或打喷嚏，都习惯用手捂嘴，以为这样可以避免将细菌或病毒传递给别人。其实并没有太大效果，反倒容易将病毒或细菌传递到手上，再传递给他人。最好的办法是用一次性纸巾或胳膊肘遮挡。

② 醋蒸、放洋葱能防流感

每立方米要蒸5ml醋，才能起到杀灭病毒的作用，而人的呼吸道黏膜无法承受这样的酸度。葱蒜对空气中的病毒的杀灭作用更小。

③ 单纯捂汗可以治疗流感

很多人把单纯捂汗当作对抗流感发烧的法宝，实际上很可能是没用的，操作不好可能导致“捂热综合征”，引起脱水、缺氧、抽搐、昏迷等症状。单纯依靠捂汗防治流感并不科学，专家建议在感冒发烧的时候穿适量的衣服，不要感到冷就好，不要穿太多，穿多了不利于热散发，会引发更多疾病。