随着脱贫攻坚驶向“深水区”，寿县精准施策，精准推进，走出了一条独具特色的健康扶贫之路——健康扶贫，把幸福期盼送到百姓心坎上

“没有全民健康，就没有全面小康”，健康扶贫是实现贫困群众早日脱贫致富的重要保障。作为国家级贫困县，寿县做出庄严承诺：让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病！”

思路清晰，方能决断如流。2018年以来，寿县精准施策，统筹推进，以改革创新推进健康脱贫、以健康脱贫引领卫生健康事业发展，突出“保、治、防、提、创”主题，最大限度地降低因病致贫、因病返贫的发生率，努力打好健康脱贫组合拳，走出了一条具有寿县特色的健康扶贫之路。

创新形式，政策宣传无处不在

今年4月9日上午，安丰塘镇四店村村民杨善凤的家里来了几位特殊的客人，他们是寿县卫计委和安丰塘镇组织的健康脱贫工作小分队。听了夫妇俩的叙述，随行医生针对他的病情，进行了用药指导，告诉他看病和用药要到正规医院，及时享受政府的有关保障政策。

今年以来，寿县不断深化政策宣传的空间、深度，集中编写通俗易懂、富有乡土气息的宣传标语，在全县乡镇、村刷写标语、绘制文化墙，让政策入眼。

在农家，寿县以20户左右为规模，建立了3026个贫困户互助组，每月活动两次，在指导员和受益贫困村民的现身说法和交流讨论中，让政策深入人心。

在学堂，寿县以“小手拉大手”的形式，在中小学开展健康脱贫和健康素养知识宣传。

在会堂，寿县广泛组织镇村干部、帮扶责任人、互助组长、家庭签约医生等不同群体，开展经常性集中宣传培训。

在戏堂，寿县利用送戏下乡、镇村文艺剧团，以寿县快板书、顺口溜、话剧等多种形式潜移默化、深入广泛的宣传。

深化改革，基层基础不断加强

“我承诺,不让一个人在小康道路上因病掉队”，在今年脱贫攻坚誓师大会上，丰庄镇卫生系统工作人员庄严宣誓承诺。镇里组建的16支家庭医生签约服务团队，深入辖区内8个行政村，为百余户老、弱、病、残等因病致贫家庭开“良方”治“穷病”，筑牢贫困群众健康防线。

啃下因病致贫、因病返贫的“硬骨头”，唯有改革先行：

县乡共管，解决“人”的问题——推动乡镇卫生院院长竞争上岗，管理权限下放，乡镇党委、政府参与乡村医疗机构考核和人事任免，院长年度绩效考评由县卫计部门、乡镇按4:6组成，村卫生室年度绩效考评比例是3:7。

改善条件，解决“物”的问题——出台《寿县乡村医疗机构三年（2018-2020年）能力提升规划》。县财政计划投入约4.95亿元，对乡镇卫生院及村卫生室两级医疗机构实施新建、改建或扩建；2018年公开招聘168名专业技术人员，建立县域影像中心、检验中心和分级诊疗平台。

以城带乡，解决“面”的问题——组建医共体帮扶队、民营医院结对帮扶队，每季度开展一次以上进村入户上门履约、随访和健康脱贫政策及健康知识宣传工作。

强化保障，特惠政策落地见效

小甸镇李山村贫困群众张某，因患主动脉夹层动脉瘤破裂，住院医疗费用近25万元。经过农合补偿、大病保险补偿、民政救助、财政兜底后，个人自付才4000多元。扶贫政策的支持让原本失去希望的他又焕发起生活的动力。

为打好脱贫攻坚战，寿县打出组合拳：

构建完备保障体系——对截至2015年底未脱贫的贫困人口实行“135”政府兜底，对2014、2015年已脱贫人口执行“351”政府兜底，对贫困人口省外就医实行分段补偿的特惠政策，对非贫困人口的边缘农户实施重病救助政策。  

夯实签约履约服务——组建家庭医生“1+1+1”服务团队，为贫困人口提供健康档案、政策宣传、健康体检服务，并组织开展慢病送药对象摸底核实，开展免费送药。

优化服务便捷就医——贫困人口就诊转诊绿色通道全覆盖，设立贫困人口住院专用病房，实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算。截至目前，贫困人口住院实际补偿比88.2％，慢病门诊实际补偿比达95.58%。

建立奖惩考评体系——建立正向激励机制，出台《脱贫攻坚工作正向激励暂行办法》和《健康脱贫工作奖惩办法》。建立后进培训机制，设立健康脱贫工作业务能力提升培训学校。建立问责追责机制，免职相关责任人，培训具体责任人。

就医更方便，补偿更高，签约医生上门服务，专家组会诊帮扶到位……一项项扎实的举措，为寿县贫困群众提供了全方位的健康保障，群众获得感和满意度不断提升。

作者：柏松

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