今年以来，健康脱贫确定为脱贫攻坚十大工程的重中之重，拿出实招、精准施策，大力实施健康脱贫工程，着力解决“因病致贫、因病返贫”顽疾，取得了阶段性成效。截至10月底，健康脱贫“351”兜底累计补偿13736人次，累计发放保障资金445.4万元。建档立卡农村贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程累计保障65087人次，累计补偿医疗费用755.6万元。

高位推进 领导重视调度严

“民生工程健康脱贫政策是指‘三保障一兜底一补充’简称‘351’和‘180’，是安徽省今年新增的一项民生工程，也是为减轻贫困户看病负担的一项暖心工程。目前，全市因病致贫、返贫家庭18149户、涉及38299人，占建档立卡贫困人口的52.57%，健康脱贫的重要性也可见一斑。”市卫计委相关负责人介绍道。

自健康脱贫政策纳入民生工程以来，市委、市政府对健康脱贫工作高度重视，市主要领导多次召开会议专题研究健康脱贫方案等相关事宜，并将其列为脱贫攻坚十大工程之一，纳入政府调度工作，成立了健康脱贫工作领导小组，推进健康脱贫工作稳步实施。市卫计委党组6次开会研究健康脱贫工作，成立了健康脱贫工作办公室，抽专人负责健康脱贫工作。2017年度市级财政继续安排720万元、县级配套720万元用于健康脱贫兜底保障。领导的重视，为健康脱贫工作的推进打开了“绿色通道”。

摸清底数 分类救助行动快

根据省卫计委反馈数据，我市贫困人口中1589人患有大病，因病情变化较快，今年以来，全市各地组织200余名医务人员依据“因病致贫、因病返贫”数据库，再次入户核查比对，对儿童白血病、食管癌等9种重大疾病患病人员分类管理，为精准治疗提供第一手资料。同时根据调查情况分病种、分批次进行分类集中救治，目前全市贫困人口中需要进行救治的患大病人员共1425人，已基本完成救治任务。

政策保障 积极谋划工作实

近年来，为解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，我市扎实推进健康脱贫相关政策，努力让贫困群众“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，推动健康脱贫工作上台阶，不断提高精准扶贫工作实效，取得了明显的成果。

政策兜底提标准。为进一步提高建档立卡农村贫困人口慢性病医疗保障待遇，切实解决建档立卡农村贫困人口慢性病门诊费用负担较重问题，2017年4月5日，市卫计委联合市扶贫办、市民政局、市财政局、市人力资源社会保障局印发了《滁州市农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》。在省“180”方案基础上扩面提标，对建档立卡农村贫困人口普通慢性病患者和特殊慢病患者的门诊自付费用，分别实行100%和90%补充报销，分别较省“180”的标准提高了20%和10%。同时，在省规定的45种慢性病基础上，实行45+N慢病政策，为14374贫困人口办理了慢性病证，并在“三保障一兜底”政策基础上增加了“一补充”，有效解决因病致贫、返贫问题。

一站结算抓落实。全面落实建档立卡农村贫困人口“3、5、1”兜底保障政策，落实贫困人口综合医疗保障“一站式”结算。今年4月中旬，各地围绕慢性病“180”补充政策落实，在“3、5、1”结算系统上再次对系统进行升级改造，由于系统改造及时、措施有力，确保了4月底我市全面落实这一优惠政策，便捷高效的结算系统倍受贫困人口称赞。截至10月底，全市贫困人口住院39147人次，共发生医药费用2.3亿元，综合医保报销1.96亿元，平均报销比为84.83%；慢性病180补偿697万元，平均补偿比达到98%。

注重督导抓促进。建立“月点评、季通报”的工作制度，市卫计委每季度对全市各地的健康脱贫工程相关文件出台、贫困人口医疗优惠政策实施、贫困人口健康档案建立、签约服务开展情况、健康脱贫活动开展及信息报送等情况进行督查，同时根据市扶贫办考核计划，对任务县、市健康脱贫工作按序时进度进行考核，过程考核纳入年底考核成绩，确保健康脱贫各项政策措施落到实处。

注重宣传 政策春风暖人心

加大对贫困人口综合医保政策宣传，将印制的宣传册子、张贴画送到贫困户家里，由乡村医生把报销政策宣传到每一个贫困户，做到惠民政策深入人心。在全市精准扶贫培训班上，对健康扶贫的内涵和相关具体事宜进行宣讲，向全市选派帮扶干部讲解健康脱贫知识。开展社会宣传。一方面利用网站、报刊宣传，营造良好氛围；另一方面，利用“扶贫日”、“雷锋日”等主题活动，举办大型宣传活动，同时组织医疗专家队伍到基层开展义诊，受到了基层群众的好评，取得了较好的宣传效果。

积极探索 创新方法成效好

各县市区根据实际情况积极探索创新，形成了符合本地实际情况的地方经验。定远县自主开发建立了“定远县健康脱贫基础信息库”，组织乡、村医务人员对全县所有建档立卡贫困人口的基本信息、健康状况、医疗服务等信息进行核实、录入和完善，县卫生计生委设立21.5万元奖补资金，专项用于健康扶贫基础信息准确率考核，进一步摸清全县所有贫困人口的健康状况和医疗服务需求情况，并根据健康状况精准分类精准建卡、精准建档，建立贫困人口大病集中救治台账，定远县家庭医生签约服务工作得到国务院副总理刘延东的肯定，并对此项工作作出重要批示。

明光市毗邻江苏省，许多病患选择前往省外就医，明光市根据实际情况，对确需前往省外就诊的贫困病患，通过逐级转诊到省外医疗机构就诊，个人年度自付费用超过1万元的，超出部分按比例补偿，1万元至5万元部分按50%，5万元至8万元部分按40%，8万元至10万元部分按30%，10万元以上部分20%，年度累计封顶3.5万元。

凤阳县投入资金20万元，为每户贫困户发放“健康大礼包”，包括礼品盒、中国公民健康素养66条-基本知识与技能释义、“四限”活动核心知识宣传折页、慢病防治、综合医保政策宣传折页、控油壶、控盐勺、腰围尺、创可贴、家用药箱等，倡导健康的生活方式。同时，为建档立卡的贫困户(6-24月龄)儿童每天提供一包富含蛋白质、维生素和钙铁锌硒等矿物质的“营养包”，切实将健康脱贫融入到人民的生活之中，得到群众的一致好评。