“我们脱贫了。”这是来自定远县藕塘镇冉周村范在菊、周多平的话语。2017年，滁州市卫计委结对帮扶定远县藕塘镇冉周村范在菊、周多平2户。积极开展工作，主动帮扶，其间，制定了市卫计委2017年定点联系帮扶工作方案，同时，积极开展义诊2次，服务群众500余人次；资助现金4000元用于2户贫困户发展产业，经过一年多的努力，冉周村顺利完成村出列和户脱贫。

“没有全民健康，就没有全民小康。”近年来，滁州市委、市政府对健康脱贫工作高度重视，把健康脱贫确定为脱贫攻坚十大工程的重中之重，大力实施健康脱贫工程，重点围绕“保、治、防、提、创”，着力解决“因病致贫、因病返贫”顽疾，取得了阶段性成效。

科学部署 扎实夯牢根基

作为全市健康脱贫工作的牵头部门，近年来，滁州市卫计委将健康脱贫工作作为第一大事、要事统筹推进，努力提高认识，夯实责任，集全系统之力努力打赢健康扶贫攻坚战。

滁州市卫计委专门成立了由班子成员及相关处室负责人组成的健康脱贫工作领导小组，按照以上率下，分片包抓的原则，严格落实健康脱贫任务，任务不完成，责任不脱钩。各地卫计委“一把手”自觉担当第一责任人，加快部署、狠抓落实，形成全系统市、区(县)、镇(乡)、村四级“扶贫工作同频共振”的良好局面。

与此同时，《滁州市健康脱贫工程实施方案》、《滁州市农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》等健康扶贫方案的出台，进一步完善了健康扶贫政策体系。

此外，积极完善工作机制，促进健康脱贫工作责任落实。建立包保责任制，滁州市卫计委党组成员每人包保一个有扶贫任务的县、市，开展大走访大宣讲活动，切实促进健康脱贫工作进村入户。制定《滁州市健康脱贫暗访督查工作实施办法》，包保领导每月点评，每季度至少督查召开一次调度会，截至目前，共召开8次调度会。完善考核和问责机制。将健康脱贫工作列为各级医疗卫生机构目标绩效考核，实行“一票否决”。

靶向施策  织密保障网络

健康脱贫，目的是要保障贫困户享有基本公共卫生和计划生育服务，享有基本医疗服务，享受卫生计生扶贫政策，减轻就医费用负担。为此，滁州市卫计委在落实国家基本公共卫生服务的基础上，把准病脉，靶向施策，不断织密贫困人口健康保障网。

落实贫困人口综合医保政策。全面落实建档立卡农村贫困人口  “351”、“180”一站式结算和“先诊疗后付费”等政策。仅今年，市财政投入720万元专项资金用于贫困人口综合医保保障。截至10月底，全市贫困人口住院治疗67718人次，住院总费用3.62亿元，综合医保报销3.22亿元，实际报销比例达88.86%，支出“351”兜底资金951.18万元。慢性病诊疗202082人次，总费用6798.33万元，共报销6738.37万元，贫困人口慢性病实际报销比例达到了99.12%，支出“180”资金2280.76万元。

加强贫困人口大病专项救治。持续开展对新增6种大病和原有9种大病共15种大病患者集中救治工作，已完成15种大病救治3331例，占救治任务的99.5%。同时，加强大病救治数据信息管理。将9种大病个人资料、台账资料分别保存在县乡村三级医疗机构。此外，救治在县定点医院的，将住院治疗票据、出院小结、检查报告单的复印件与诊疗方案汇总装袋，形成一份完善的救治资料存放在该救治医院，为定期统计规范利用资金提供数据及治疗方案支撑。

加强贫困人口疾病防控。以政府购买服务方式，采用“1+1+1”的家庭医生签约服务模式，优先把所有的贫困家庭纳入家庭医生签约服务范围，实现全市建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。截至目前，为14.47万名贫困人口开展了家庭医生签约服务。同时，县级医院积极利用医疗巡回车，深入乡村开展健康体检活动，切实做好贫困户疾病预防工作。

强化卫生服务能力。积极加大投入，提升基层医疗健康脱贫的卫生服务能力。加强各县（市、区）乡村医疗卫生机构实施标准化建设，全市投入约2.3亿元对46个乡镇卫生院和342个村卫生室进行改扩建。同时，依托县域医共体，提升基层能力。以紧密型医共体为依托，建立“县+乡+村”服务团队，通过家庭医生签约服务，建立了基层首诊，逐级转诊的分级诊疗模式，切实减轻贫困人口医疗负担。

值得一提的是，今年以来，滁州市卫计委联手中国初级卫生基金会，在全市开展“关爱新生命”公益项目（此项工作正在开展当中），免费为500名建档立卡贫困人口新生儿供应奶粉三年，有需求的其他新生儿童（约99元）半价供应奶粉。同时各县（市、区）健康脱贫工作也亮点纷呈。定远县家庭医生签约服务“第五种模式”在全国推广；来安县扶贫办制定的2014－2015已脱贫户政府扶贫求助保险实施方案，有效解决了脱贫因病再返贫的难题。

加强督导  促进责任落实

为切实落实好健康脱贫工作，滁州市卫计委积极加强健康脱贫督导，开展健康脱贫领域过度医疗行为整治，做好健康脱贫大排查工作，切实把健康脱贫工作落实到贫困户身上。

积极开展健康脱贫领域过度医疗行为专项整治行动。今年以来，先后组织人员对定远县、来安县、凤阳县、全椒县和明光市进行全面督查，全市共出动人员500余人，检查医疗机构120余家次，发现11家医疗机构违规诊疗情况，责令退回基本医疗保险基金，并对协议医疗机构处金额2倍以上5倍以下的罚款；发现扩大非慢性病病种检查及用药报销10例，停止2人的医疗处方权。同时，抓好健康脱贫领域问题立行立改工作，联合市扶贫办、财政局下发通知，就简化健康档案、家庭医生签约服务和贫困人口过度医疗、取消慢性病“180”提高标准等问题提出整改意见。

开展健康脱贫大排查专项行动。印发了健康脱贫大排查大整改工作方案，坚持问题导向，细化工作任务，全面排查健康脱贫各项政策落实、资金使用、风险防控、政策宣传等方面存在的问题，边查边改。针对现场排查出的问题，要求立即整改到位；针对贫困人口政策知晓率低的问题，各地已开展多种形式宣传活动，采取上门宣传的形式，确保宣传全覆盖。截至目前，全市共发放宣传单7万余份。

市卫计委印发了《关于认真做好健康脱贫“学、查、改、立”工作的通知》，要求各地组织深入学习习近平总书记关于脱贫攻坚系列重要讲话、批示精神和《习近平扶贫论述摘编》，并对照2017年度所发现的所有问题，逐项建立清单，分类制定专项方案，全面彻底推进整改落实。同时，市、县卫计委联手医保中心组织开展暗访督查，严格控制不合理检查、不合理使用药品与耗材等费用，坚决杜绝因医疗机构逐利或患者个人行为而导致过度医疗、浪费医疗资源的情况发生。

强化宣传  营造健康氛围

扶贫日活动、公益捐款、健康知识培训……一项项活动的开展切实加强了健康脱贫氛围的营造，为滁州市卫计委更好地推进健康脱贫工作奠定基础。

积极开展精准脱贫培训班，做好对健康脱贫“351”和“180”兜底保障的解读。同时，各级医疗机构积极设置宣传栏、拉宣传横幅、公示贫困人口补偿信息等，积极营造良好的宣传氛围。积极开展义诊活动。不定期组织医疗专家深入基层送医送药、开展义诊并一对一入户宣传政策，做到每一位家庭医生都是政策宣传员。截至目前，深入贫困村义诊4次，印制各种宣传材料10余种、发放10余万份。

积极推进媒体合作。在市电视台健康滁州栏目、网络播出、滁零距离、微信非头条栏目宣传10余期；政风行风热线宣传健康脱贫政策4次；在滁州日报开设健康滁州专栏，截至目前，共宣传20余期。

落实户外宣传。通过制作高炮广告、墙体标语、各种条幅，医疗机构户外栏目，切实加强健康脱贫政策宣传解读，提高百姓群众对健康脱贫政策的知晓率。落实组织培训，市领导干部通过群发短信介绍，扶贫干部授课等方式，切实加强干部开展健康脱贫工作能力，5月份在系统内开展培训月活动，通过驻村扶贫干部微信群推介，切实促进健康脱贫工作良好开展。

看得起病、看得上病、看的好病、少生病是健康脱贫的目标。健康脱贫的路上任重而道远，在新的起点上，滁州市卫计委将继续吹响“医疗为民、医疗惠民、医疗富民、医疗强民”的脱贫口号，持续发力，继续前进，切实促进健康滁州的建设，为建成全面小康奠定健康基础。