分级诊疗是破解“看病难、看病贵”的有效之举。近年来,淮北市科学合理利用医疗资源,加快推进分级诊疗制度实施,小病不出村、大病不出镇,老百姓就近享受到优质便捷的医疗服务。
将医联体、医共体建设作为推进分级诊疗的重要抓手,按照全市推开、试点推进的原则,率先在4家三级医院进行紧密型城市医联体建设。其中,市人民医院牵头联合相山区3家基层医疗卫生机构成立紧密型城市医联体,择优选派33名高年资医生到基层轮流坐诊、带教指导,开通双向转诊“绿色通道”,仅今年上半年,基层医院转诊至市人民医院约3346余名患者,转至基层医院约53名患者。医共体建设方面,濉溪县医院、县中医医院牵头,分别与12家、6家乡镇卫生院联合组建2个县域医共体,医共体牵头医院将技术骨干派到乡镇卫生院进行带教和手术,帮助卫生院建设特色专科,协助创建一级甲等医院、创建二级医院。2019年两家上级医院接收乡镇医院医生及村医进修89人次,派出14批56人次的医疗团队开展驻点服务,驻点帮扶开展各类手术283例、门诊坐诊17576人次,走访村卫生室330次。
基层医疗卫生服务更加“给力”。全市每个乡镇、每个行政村至少设置一所乡镇卫生院(村卫生室),共设置乡镇卫生院28所(其中分院10所),村卫生室354家(含自然村),实行一体化管理,初步建立了覆盖城乡居民,布局合理,设施完善的基层卫生服务网络。实行乡村医生准入注册制,建立到龄退出的补助机制,县区落实1500余名到龄退出村医每月补助发放工作;落实村医提供公共卫生服务给予补助的政策,推行“两卡制”,根据实际工作量和当地农村常住人口数量拨付经费给村卫生室;落实基本药物零差率补助,对实施基本药物制度的村卫生室,按每1000个农业户籍人口每年补助5000元的标准落实。在整合原市妇幼保健所、市计生服务站和市妇幼保健院成立淮北市妇幼保健院(市妇幼保健计划生育服务中心)的基础上,三区一县也分别设立妇幼保健所,开展孕前保健、儿童保健、婚前保健、计划生育服务和孕前优生健康检查等,更好服务妇女儿童。积极建设涵盖乡镇卫生院的远程会诊系统、区域影像系统、区域心电系统和区域检验系统,濉溪县实现县乡村医疗信息互联互通,市人民医院率先启动互联网医院建设工作并于今年7月份上线。
家庭医生是群众健康的“守门人”。淮北市进一步深化家庭医生签约服务工作内涵,全市成立家庭医生签约服务团队653个,18.6万人签订有偿服务包,做实做细签约服务,提高签约服务质量。濉溪县临涣镇中心卫生院被确定为省级家庭医生签约服务示范点,南坪镇等7家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)纳入家庭医生签约服务市级示范点创建单位,进一步加大投入,强化考核指导,完善政策,强化签约支撑,示范效应逐步释放。协调医保部门对新增的10个家庭医生签约服务项目进行定价,完成10个项目的定价工作。
全市卫生健康系统秉承优势互补、互惠双赢原则,与外地市先进医疗机构建立深度合作关系,专家下沉帮扶已成常态。近年来,市人民医院与长三角地区海军军医大学附属东方肝胆医院杨广顺教授团队、上海交通大学附属瑞金医院胸外科李鹤成教授团队、上海市公共卫生临床中心等13家知名医疗机构或重点科室挂牌成立3个工作站、10个工作室、1个中心、2个专科联盟。淮北矿工总医院和中国医科院南京皮肤病医院中西医结合研究所建立了紧密合作关系;与徐州矿山医院共同组建“华润医疗华东地区专业委员会”,成立骨科、妇产科、药学等3个专业委员会。淮北市中医医院与江苏省中医院建立专科联盟。淮北市妇幼保健院与省立儿童医院专科共建,建立淮北市妇幼保健医联体,今年上半年接受医联体单位转诊2000余人。(韩惠 张林 胡军)
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