近年来，黎川县把保障农村群众生命安全和提高群众健康水平作为基层卫生工作的出发点和落脚点，努力为农村群众健康安全保驾护航，通过健全健康档案，积极实施门诊统筹和药品零差价等各项医改工作，为全县农村群众撑起一把“健康伞”。

建立健康档案让群众安心

连日来，黎川县潭溪乡卫生院医护人员进村入户为村民免费检查身体，并详细询问每户居民的个人信息、健康行为习惯、既往史、过敏史等情况，将获取的数据一一填写入册，为他们建立个人健康档案，并且对已经建立档案的群众进行回访。2010年来，该县积极推进全省基本公共卫生服务项目，截至目前，该县已为11.36万农村群众建立了健康档案。

居民健康档案服务对象为常住居民，其中包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，重点对象为0至36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者，内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。建档后，医生定期对居民的健康状况进行跟踪，随时更新其健康档案，能有效提高群众预防保健和疾病防控水平。为把这项工作落到实处，该县成立了建档领导小组，明确各自责任；制定了切实可行的实施方案。同时，充分利用标语、横幅、宣传栏、上门服务等多种形式，向广大农民宣传建立健康档案的意义和相关政策，提高农民群众的健康意识，引导农民自觉自愿参与建档工作。此外，该县还组织医务人员进行培训，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法，提高综合服务能力。

门诊统筹减轻群众医疗费用

黎川县中田乡营前村的危仁发因为静脉曲张引起小腿溃烂，在乡里的卫生所看病花了450元，因为参加了新农合，实行门诊统筹补偿减免300元，实际只支付了150元。这是该县实行门诊统筹惠及群众的一个实例。为解决群众看病难、看病贵这一实际问题，该县在2010实施德胜、华山两个乡镇门诊统筹示范点的基础上，自去年4月1日开始，实现门诊统筹全覆盖，有效减轻农民医疗费用。

近年来，该县积极争取中央国债和省财政项目，加大对基层卫生院基础设施建设力度。并且制定宽松的人才政策，广揽技术人才，为提高基层医疗服务水平打下了坚实基础，极大地缓解了农村卫生院人才缺乏的局面。去年，该县把扩大门诊统筹作为工作重点，制定了门诊统筹实施方案，根据各乡镇卫生所的申请，派出工作人员对全县的村级卫生所进行验收，目前已经确定120余家为门诊统筹定点医疗机构。同时，要求各定点医疗机构做到药品价格、诊疗费用、报销费用“三公开”，并且开通7529177咨询举报电话。此外，该县建立门诊统筹补偿分户台账，严格审核门诊统筹医疗费用补偿情况，做到门诊统筹补偿登记表、新农合证、处方、分户台账四相符。不定期上门入户抽查处方用药是否为规定用药，控制医药费用的不合理增长。自2010年在两个乡镇开展门诊统筹工作以来，截至今年3月底，该县累计发生普通门诊14.49万余人次，发生普通门诊费用674.22余万元，统筹支付235.98万余元。

药品零差价让群众得实惠

“我一直患有风湿病，以前每次来看病都要几十元，实行药品零差价后，每次看病不到10元，这次就只花了7.7元。”近日，在黎川县湖坊乡卫生院，前来看风湿病的该乡中街村村民许水兰高兴地对笔者说。这只是该县群众受益于药品零差价的一个实例，药品零差价给该县农村群众带来了实惠。

为了最大限度地减轻老百姓的治病负担，该县在乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度，对530种基本药物实行药品集中采购、配送，统一实行零差价销售，降低群众就医成本。同样的药，与往年相比价格降了一半多。为把这项惠民实事办好，该县成立了国家基本药物采购小组，制定了农村药事管理委员会实施办法，所有药品必须经农村药事管理委员会审批后再采购，抢救类药品可先采购再报批。与此同时，该县规定，各卫生院与县卫生局签订零差价销售承诺书后，再拨付药品补助，如发现有加价行为，要追查有关人员的责任，并停拨药品补助。据了解，实施国家基本药物制度以来，该县乡镇卫生院门诊人数明显增加，增幅达20%左右，平均费用与往年相比明显下降，降幅达30%。

吴细兰 王碧艳