“看病难”、“用药贵”是群众反映较为强烈的社会问题。崇仁县纪委、监察局、卫生局牵头在县人民医院开展“阳光行动”，推行院务公开试点，看什么病，用了什么药，花了多少钱，院方都对患者公开——

推行“一日清单”  让费用变得透明

１１月２５日上午，记者走进崇仁县人民医院住院部，只见一张张病床前“一日清单”如期而至。虽说已是冬日，但“阳光院务”让人感到春风拂面而来。

河上镇农民雷老汉因病住院一星期后痊愈，正在办理出院手续。老人拿着费用清单对我们说：“以前看病不知道交了什么钱，用了什么药。现在清单上药费、输液费、床位费和处置费一目了然，让人治病花钱明明白白！”

据县监察局负责人介绍，该院今年５月份被列为院务公开试点单位，建立了住院病人费用每日清制度。医院每天上午９时前发送前一天的“一日清单”，向病人提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、金额等情况。病人出院时，医院提供总费用清单。对门诊患者也同样提供费用清单。以前，该院全是手写处方，患者看不清字；现在处方由电脑打印，药物一目了然。

记者在熙来攘往的门诊大厅看到，大型电子显示屏幕滚动着医药价格信息。电子触摸查询装置十分显眼，方便患者查对信息。患者对费用有疑问可向院方提出复查或投诉。据医院工作人员介绍，实行“阳光院务”后，投诉也减少了。今年６月至１０月，医疗服务投诉较去年同期减少了２／３。

对大处方点评  降低看病费用

在医院院务公开栏前，“１０月份医药药物销量前１０名排位”、“抗菌药物销量前１０名排位”、“抗菌药物销量前５名公示品种及医师使用数量前５名名单”、“大处方点评”等一个个敏感话题吸引了不少群众驻足观看。

据院长裴森茂介绍，医院通过向社会、向患者、向职工分别公开院务，对医生开具大处方情况每月进行点评，对名贵新药使用前１０名的医生在公开栏内公布，方便群众监督。

刚带女儿检查完身体的王女士说，这些信息的公开，就像安了个“电子眼”、亮了盏“警示灯”，使那些喜欢开新药、贵药、大处方的人开始警醒。在采访中很多医生表示，在公开栏中点评，确实对医生有很大的触动作用，因为谁都不想“榜上有名”。

对大处方实行点评制度后，医生开药更加规范了，尽量开实用、针对性强的常规药，少用贵药、新药。一种药可以解决的绝不开两种，可开可不开的药坚决不开。妇产科李主任告诉记者，比如用抗生素，以前因为缺少监督和制约，有人或许会把预防量作为治疗量来开，但现在这种现象不存在了。

该院还严格实行病人目录外用药承认制。医生为病人开目录外药品，若没有征得病人或家属签字同意，就不能用此药品，减少了不合理开支。据介绍，实行目录外用药承认制的几个月来，医院为病人减少药费１３．６万元。

“大处方点评”不仅给患者带来了实惠，也杜绝了“人情诊”和“关系诊”，提升了医院形象。今年６月至１０月，该院门诊处方平均额和住院病人人均药费分别比去年同期下降了７．６６％、６．９７％。

建信息快捷通道  方便患者就医

过去“看病难”，难在看病不方便、医疗信息不透明，常出现家属带病人在医院科室间反复转现象，挂号、就诊、划价、交费、取药，每个流程都得排队。

迈入崇仁县人民医院门诊大厅，大型电子显示屏上医疗信息十分显眼，“就诊流程图”、“选择您满意的医生”等公告栏一一摆放在显眼位置。在电子触摸屏上，各科室专家的特长、电话、值班等信息一目了然。记者在采访中了解到，该院开通了电话预约服务。医院在县政府网页上链接了该院公共信息平台，把医务信息公之于众。

被斜疝顽疾困扰的黎某，１０月１０日上网时发现该院网页有各科室专家资料介绍及医护人员工作日程安排，他抱着试试看的心态拨打了外科主任熊泉辉的电话，熊泉辉当即热情地给他解答了相关疑难，并约好他来动手术的时间。痊愈后的黎某特地在留言簿上写下了感激的话语。

今年５月，该院投资３１万元开通院内局域网，通过电脑系统由医生在局域网上挂号、开处方、划价，缩减患者候诊时间。万泰铝业李先生说，以前看病先后要排几个队，一圈下来短则半个小时，长则一个多小时。现在候诊时间大大缩短，大厅里的滞留拥堵现象得到根本解决。

敞开院务门，赢来满院春。群众对医院的满意度明显提高，从民主评议行风问卷调查看，群众满意度比去年提高了９个百分点，满意度排名由去年的全县第１１名提升为今年的第３名。

方萍  记者  胡华 吴健良