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让农村群众看病不再难——金溪实施城乡医疗卫生一体化试点探访

2020年11月19日 10阅读 来源:赣州市人民政府 2016-02-19

2月16日上午,正在金溪县何源镇卫生院住院治病的该镇峡山村村民黄昆怀对记者说:“以前稍微大一点的病都要去县城医院看,不仅来回花费多,而且极不方便。现在镇卫生院各类医疗设施比较齐全,且每天都有县里派来的名医坐诊,我们再也不用跑冤枉路了,减少了许多麻烦。”这是金溪县实施城乡医疗卫生一体化试点给农民群众带来的实惠。

据金溪县卫计委负责人介绍,目前,该县共有公办的医疗卫生单位23所:其中县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县妇幼保健站各1家,乡镇卫生院17所(中心卫生院5所、一般卫生院8所、分院4所);村级卫生所155所,个体诊所11家。全县现有开放床位622张,平均每千人口约2.1张;在岗医务人员1061人,在册乡村医生473人。

自2014年8月始,金溪县按照人员使用一体化、日常管理一体化、绩效奖励一体化、医疗卫生服务一体化、业务培训一体化、设备使用一体化、信息化建设一体化“七个一体化”要求,在陆坊乡、左坊镇、琅琚镇、何源镇等乡镇试点城乡医疗卫生一体化改革,将琅琚镇中心卫生院、左坊镇卫生院等纳入县人民医院管理,将何源镇中心卫生院、陆坊乡卫生院等纳入县中医院管理。

县级医院选派具有执业医师以上及相应职称的卫生专业技术人员到乡镇卫生院进行坐诊帮扶,真正使县城优质医疗资源下沉到乡镇卫生院,实现了城乡医疗资源有机整合、合理配置和有效利用,提高了基层医疗卫生水平,让农民群众在乡镇卫生院就可享受到优质的医疗卫生服务。

为了强化日常管理,该县对城乡医疗卫生一体化明确了相关实施细则,如:每个试点乡镇卫生院每天至少安排一名专家坐诊;每名专家每周至少授课一次,每月至少点评处方一次,对每一名住院患者开展病案分析,向每名住院患者发放“医患连心卡”,就诊患者如需用药咨询或需到上级医院进一步诊疗,可按照卡上联系方式随时联系坐诊医生,坐诊医生必须予以认真指导和妥善安排……

自2014年8月试点至今,该县人民医院和县中医院共派出医疗、护理、质控等医务人员对左坊、陆坊、琅琚、何源等卫生院进行帮扶1200人次,接诊2600余人次,解决疑难病例182人次,指导完善各类制度126项,开展临床教学查房189次、处方病历点评106次、学术讲座56次,“三基”、“三严”相关医学法规制度考核45次,医学技能操作比赛考核16次,医疗质量控制12次。

在帮扶过程中,该县县级医院根据各自所长,突出各自特色,如:县中医院发挥中医优势,帮扶陆坊乡卫生院发展热敏灸治疗,深受当地群众欢迎和好评。县人民医院心内科专家发挥专业特长,悉心指导左坊镇卫生院医务人员及时抢救心脑血管疾病患者,尽可能避免农村心脑血管疾病患者因延误最佳抢救时机而落下偏瘫等后遗症。

医疗卫生人才短缺是不少乡镇卫生院面临的棘手难题。为此,金溪县在试点工作中,从培养人才、引进人才、留住人才等关键环节入手,制定了医务人员职称晋升、业务培训等制度,规定县级医院医务人员晋升中、高级职称,必须到基层医疗卫生单位工作,基层医疗卫生单位医务人员则可根据工作需要到县级医院进修、培训。同时,该县开通了基层医疗卫生单位招聘绿色通道,随时为基层医疗卫生单位补充有资质有实力的新鲜“血液”。

陆坊乡卫生院年轻医生张雪琴2014年从南昌大学医学院毕业后坚持留在乡卫生院工作,她说:“乡镇卫生院有更多的动手机会,还能跟着县里派下来的资深专家多学一些,这对我个人的发展是非常有益的。”如今,该县各乡镇卫生院像张雪琴这样科班出身的年轻医生共有23名。

此外,该县还持续加大投资力度,不断完善乡镇卫生院CT、彩超、全自动生化分析仪等基本医疗器械和设备,增设住院床位,改善就医环境;进一步提高新农合在乡镇卫生院的报销比例,尽可能节省农民群众的医疗开支。左坊镇后龚村村民龚广俊对记者说:“现在农村就医条件得到前所未有的改善,党和政府真是处处为我们普通群众着想,让我们在家门口花很少钱,却能享受到优质的医疗服务。”

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