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市纪委监察局以点带面推进新农合基金督查

2020年11月17日 10阅读 来源:抚州日报社 2013-10-25

新农合基金是老百姓的“救命钱”,开展新农合监督检查是省纪委、省监察厅关注民生、维护民利的重要措施之一。为认真落实省纪委、省监察厅、省纠风办的工作部署,市纪委监察局采取全面自查与重点抽查、发现问题与堵塞漏洞相结合的办法,以点带面,点面结合,新农合基金监督检查工作得到全面推进,取得了良好成效。

以点带面,把威慑“突”出来。在前期自查自纠阶段,多数医疗机构抱着侥幸和观望心理,认为此次开展的新农合监督检查是常规工作,不会真正动真格,导致自查自纠效果很不理想。市纪委监察局工作人员深刻地认识到,不抓“典型”、不动“刀子”、不形成威慑,此项工作很难深入、取得实效。为此,市纪委监察局通过迅速启动抽查,把自查报告问题少、自查违规资金靠后的南城县,作为市检查组重点抽查的单位,把该县民营医院作为检查的重点对象,把套取骗取补偿资金作为检查的重点内容,把突破违纪违法案件作为检查的主攻方向,精心组织,周密安排,全面启动重点抽查工作,并将抽查工作中获取的问题进行多方面核实。针对核实的违规违纪问题,按照有关法律法规,从重从严进行处理,追缴套取骗取资金438万元,并将县卫生局2名涉嫌收受贿赂的领导干部进行立案调查并移送司法机关处理。案件的快速突破,在全市引起了强烈反响,起到了较大的震慑作用。

点面结合,把问题找“准”来。新农合资金量大、涉及医疗机构多,要逐个去调查,在人员力量上很难摆开。为此,市纪委监察局通过南城重点抽查案例,点面结合,全市自查自纠发现违规问题由之前的103个增至210个,自查自纠违规资金由之前的257.8万元增至3005.85万元,达到了预期的效果。在开展自查自纠过程中,市纪委监察局通过做好“三个给”,确保了自查自纠效果显著,即:一是给政策。凡是自查自纠时主动查找问题的,一律从轻或免于处理;凡是主动向组织退缴套取资金的,一律从轻或免于处罚;凡是自查报告违规资金少的,一律由市纪委检查组进行重点抽查;凡是被群众举报查实的,一律从重从严处理。二是给时限。在全省统一的时间节点上,为充分发挥重点抽查的威慑效果,将自查自纠时限由7月底向后延长至8月底,规定在这个时间里,主动向组织上交代问题、退缴资金的,按自查自纠的政策给予从轻处理。三是给方向。为防止再次组织自查自纠时问题找不准、找不全、找不到等现象,市纪委监察局将重点抽查时发现的套取骗取补偿资金的问题进行了梳理和归类,并在会上进行通报,打破了违规违纪者存在的侥幸心理,确保各地按要求实事求是地进行自查自纠。

此外,发现问题、完善制度、堵塞漏洞、加强监管,防止骗取套取行为再次发生,是开展新农合资金监督检查最根本的目的。为此,针对新农合资金管理使用中存在的问题,市纪委监察局通过“三个完善”,堵住监管漏洞。一是完善资金管理制度。督促市、县、乡三级财政部门,加强对新农合资金的梳理,建立健全资金拨付制度,严格实行“收支两条线”管理,严格实行补偿资金“一卡通”发放。二是完善机构管理制度。督促全市各级定点医疗机构进一步规范医疗服务行为,健全和完善了医疗文书管理、医疗费用控制、财务管理、住院日费用清单、收费公示以及直补窗口医疗费用审核等十多项制度,规范了医疗服务机构新农合报补行为。三是完善审核把关制度。督促各级新农合管理部门全面完善了新农合审核结算、监督稽查、门诊统筹报销管理、住院报销管理等制度规定,增强了新农合管理部门人员的工作责任意识。建立了新农合外伤调查、审核、报批等管理制度,加强外伤住院补偿管理。

据统计,在自查自纠阶段,全市共自查新农合资金14.35亿元,自查单位1242个,发现违规问题211个,违规资金3254.87万元,违规违纪人员225人。纠正违规问题211个,纠正违规资金3254.87万元,其中共追缴套取骗取新农合资金2325.39万元;原渠道归还资金843.154万元;其他方式纠正违规资金94.31万元。处理涉及违规违纪人员209人,其中立案查处21人,党纪政纪处理16人,移送司法机关处理5人,有效地保障了新农合基金的合理使用。

(卫涛 记者 徐敏)

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