人人都享有基本的医疗保障服务，是每个老百姓心中的期许。如何实现这个期许，缓解老百姓“看病难、看病贵”的“老大难”问题。6月26日，在“话说便民医疗”的沙龙会上，新区政协委员表示，只有聚沙才能成塔，医疗便民需要每位医务工作人员、每个医疗机构的共同努力。

□本报记者 陈洁/文 □本报记者 徐网林/摄

看病不难看专家才难

张华 浦东新区卫生局副局长

一直以来，人人享有基本的医疗服务是我们的工作目标。从目前的情况来看，浦东的居民在健康指标上已经达到世界水平。在居民三大主要指标中，其中一个指标就是人均的期望寿命值。去年浦东的期望值是80.53岁，而上海市是80.41岁。 

目前浦东的医疗体系以公立医疗为主，其中包括社区服务中心，二级综合性专科医院、三级医院以及社区卫生服务中心等。事实上，上海居民是幸福的，哪里都能看病。但当每个病人都希望去最好的医院找最好的医生时，问题就来了，看病难实际上指的是看专家难。如何在现有的三级医疗体系中解决这种看病无序的问题，才是我们面临的最大的挑战。

增强病人对社区医院的信任

林研 上海第七人民医院院长助理

从医生的角度来说，每天都需要面对数不清的病人，这无疑给医生的工作带来了巨大的压力。如何在这种背景下保持工作热情，这需要有有效的制度来做支撑。 

据我所知，国际上医疗体系做的好的地方，社区医院是十分专业化的，它们通过与大医院进行网络联合与数据传输，由大型医院出具报告，这样的做法最直接的效果就是把病人留在社区，缓解了医疗资源的压力。 

现在，我们的社区医院基本医疗设备都已具备，在我看来关键问题还是缺少宣传，如何让更多的人对社区医院产生信任才是关键。

应由公众来评选示范医院

钱靖 上钢新村街道办事处副主任

在我看来，医疗问题本身应该是政府保证加市场行为的综合，这就意味着，在医改中我们政府的公共服务能提供到什么程度，需要有一个明确的界定。 

拿社区医疗示范医院的评选来说，本应该由社会公众来评选，而不是政府对医院体系内部运行指标的评选，只有界定好政府在医疗体制改革中的地位，才能开始谈便民。

社区医院招人难

盖红梅 惠南社区卫生服务中心副主任

社区医院是基层医疗机构的重要节点，但是收入却是现有三级医疗体制中最低的，最直接的后果就是社区医院招不到人，招到了也留不住人。 

事实上，基层医疗机构已经具备了一些基本的医疗设备，可以满足老百姓的基本医疗需求。但在目前的情况下，基层医疗机构因为收入低只能招到技工，医师都很难招到，好不容易招来了新人，经过几年培训和实践后也会毫不留情地离开，导致基层医疗的发展受到制约。 

另外，社区医院本来人就少，比如放射科只有1到2个人，如果再走掉人，那么直接面临的就是没有人的窘境。目前，惠南镇有27万人口，注册医师不到20名，缺口非常大，在这样的背景下如何解决社区医疗机构用工荒的问题，需要我们政策上的倾斜。

更多优惠政策在不断探索中

严萍 浦东妇幼保健所所长兼党支部书记

有效降低孕产妇死亡率和儿童死亡率是我们妇幼保健所一直在做的工作。这两个数据在国际上被用来体现一个国家的健康水平。目前，在浦东辖区内的15家妇产医疗机构正在协力扩大我们工作的覆盖面。 

就便民本身而言，浦东率先在全市范围内开展0到6岁儿童免费体检，农村妇女住院分娩也可享受免费服务，更多的优惠政策也在不断探索中，未来如何进一步推进便民医疗，需要全社会，特别是政府政策上的引导和支持。

便民医疗从医疗机构做起

刘建平 上海仁济医院心内科副主任

便民医疗首先应该从医疗机构的角度来考虑，如何为病人更好的服务。现在，医院规定医生一次开药只能开一个礼拜，这就意味着病人要多跑好几次。实事求是地说，医院里有大半的人是来开药的，这不是便民。 

另外，医疗机构对医生的药占比考核，也就是医生开的药在患者所有费用中的比率，这个考核标准是不科学的。现在，还有更多的医疗机构给病人做各种检测，医疗器械检测的利润要远比药品本身来得高，如果医疗机构本身不去调整这个制度，我相信将来会出现大问题，便民医疗也无从谈起。

医疗资源能够承受才是便民

姜宁 浦东新区公利医院院长

什么是便民？没有底线的便民，以我们现有的医疗资源来说是无法承受的，因而我们应该对便民这个概念有所界定。 

家庭医生上门服务是便民么？可是老百姓对此信任度不高。公利医院排队不超过10分钟是便民么？可是现实根本无法实现。便民服务应该是我们这个时代医疗资源能够承

受下的医疗便民。现在，我们需要反思的是，是不是从一开始对便民医疗的宣传是错误的，也许这就是我们做了这么多，而老百姓却不买账的原因。

首先要树立健康的生活理念

倪云华 农工党浦东新区区委副书记周家渡街道办事处副主任

首先，健康问题不仅仅是个体的行为，还与环境等诸多因素有关。那么究竟如何才能拥有健康，我觉得更多的还是要有一个健康的生活意识。从这点来看，我们需要做好健康的宣传，宣传良好、健康的行为和生活方式。 

现代医学与健康文化是密不可分的，从周家渡街道来说，我们与卫生局对接，上门进行健康服务，普及健康知识。在这样的健康服务中，我们发现，老百姓对于健康服务的需求是无止境的，是巨大的，现在我们居委每个季度都要保证完成一次健康宣传，为的就是让市民百姓树立起健康的生活理念。

不同人对于便民有不同要求

童自强 浦东新区教育局第三教育署副署长

对于便民医疗，不同的人有不同的要求，我们无法做到无限的便民。我自己刚刚在非三甲医院做完了一个手术，病房空空如也，让我的心情也大好，病也好得快了。在我看来，我自己对便民的要求非常简单，那就是解决我的问题，减少我的麻烦，不要来来回回。 

之前，我们把便民医疗的内涵夸大了，当老百姓真的去看病了发现事与愿违就不买账了。我想，这其中也有我们的责任，便民医疗的宣传应该是一种实实在在的宣传，宣传的应该是我们能做到的，而不是我们做不好的。

提高老百姓的自救意识

王波 张江社区卫生服务中心医务科主任

所谓的医疗资源合理配置，首先应该是在老百姓自救知识的掌握和健康生活习惯基础上的。与发达国家相比，目前我国的老百姓对于急救知识的掌握度极其的差，只有0.3%的人知道如何在紧急情况下自救。 

而如何进一步培养老百姓的自救意识则要从基层做起，为此，浦东需要做的不只是喊口号，而是要真正强化积极有效的措施。

将健康知识送进千家万户

周庆华 浦东人民医院中医科主任

医生要改变现有的服务理念，向前一步，将我们的健康知识直接送进千家万户。这样才能达成让患者、家庭以及政府都满意的局面，从而缓解医患关系。当然这是便民医疗服务的第一步，做好了这一步，我们还需要从长期的，切合上海的实际情况的角度来思考浦东的医疗联合体如何培育和进一步壮大。其中，最为关键的是完善基层医疗机构的日常建设，让社区医疗中心能够让老百姓放心和满意，这需要加强条块结合，加强横向管理。

给病人一个微笑

江泉 浦东人民医院超声科主任

如果医生在为病人看病时能够给病人一个微笑，必定会让病人看病的过程变得愉悦起来。从我自身的角度出发，我认为便民最重要的是医务人员的自信，只有做好医生的本职工作，加强与病人之间的沟通，才能让看病的过程变得亲民、便民。