又到了冬令进补时节。很多市民、特别是处于亚健康状态下的市民，都希望利用这个“黄金时间”来好好补一补，让自己恢复健康和活力。膏方成了众多市民的首选。 

实际上，吃膏方很有讲究，不同体质的人需要不同的膏方。近日，记者走访上海中医药大学附属曙光医院、浦东新区公利医院、上海国医馆，听中医专家讲述膏方进补的奥秘。

亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态，亚健康者通常在各项现代仪器检查中没有发现问题，或者是部分检验指标刚刚达到临界点，尚未达到疾病诊断的程度。其实早在两千多年前，我国的中医基础理论专著《黄帝内经》就特别强调“不治已病治未病”，其“未病”的概念即包含着“亚健康状态”。 

曙光医院专家认为，现代膏方不能单纯进补，而是要用调理、治疗、康复相结合的方法，才能达到理想的效果。因此，应根据不同对象的体质、病情、工作状况、生活条件、思想情感等，辨证论治来开处冬令膏方，这样才能实现中医所提倡的“治未病”理念，做到来年少生病、不生病。其中，很重要的一点，就是要先通过体质辨识，来区别不同亚健康者的状态和类型。 

曙光医院治未病中心主任医师张晓天介绍说，按照中华医学会发布的《中医体质分类与判定》标准中的分类，人类的体质可分为九型，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。其中除了平和质，其余皆为偏颇体质。 

张晓天认为，对体质进行辨别后，就可根据不同体质进行针对性的调理。比如，气虚体质的人，表现为神疲倦怠、动则气喘、汗多、饮食无味、脉弱无力等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等中药制成的膏方；血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠少神、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等中药制成的膏方等。 

【膏方适宜人群】 

除了亚健康人群，浦东新区公利医院中医科主任、主任医师吴昆仑认为，患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾脏疾病、糖尿病以及体质较弱的儿童、女性，都可以通过服用有针对性的膏方来调理。具体为： 

1、心脑血管疾病 

心脑血管病大多病程长，病体虚弱，气血阴阳有所不足，选择适宜久服、不伤脾胃的膏方最为理想。但也要注意辨证，一般虚证较适宜，服膏方者起码不应存在明显实证，如脑血管意外、心肌梗塞急性期以及出现意识改变的病人不易服用。 

2、呼吸系统疾病

其膏方的配伍用药特点为，在选择补益药物时，应根据不同情况适当加入止咳化痰，平喘消炎之药物扶正祛邪，做到虚实兼顾，标本同治，以达到治病的目的。 

3、消化系统疾病 

膏方服用方便、顾护胃气和相对可口的特点对消化系统疾病极为适宜，起到显著的治疗和防病功能。但对于该类患者，一般服膏方前都要用“开路方”调整一下脾胃的功能，试探一下人体对中药的反应，提升膏方功效，做到“以胃为喜”。适宜人群：慢性（萎缩性）胃炎、功能性便秘、慢性结肠炎等。 

4、肾脏疾病 

肾脏疾病病程长，病机复杂，多数表现为本虚标实，虚实夹杂，在遣方用药时，应该全面考虑体内气血阴阳，虚实寒热，并能兼顾本虚标实，主次分清的调理处方。适宜人群：如IgA肾病、膜性肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、早中期肾功能减退、慢性复发性尿路感染、不明原因蛋白尿、血尿等。但高度水肿、服用大剂量激素、血肌酐过高、电解质波动较大等情况不适宜膏方治疗。 

5、糖尿病 

糖尿病在中医属本虚标实，阴虚为本，燥热为标。用药须注重机体整体之平衡，以及消除补药黏腻之性。不宜选用过于温热之品，以防补阳太过，伤及阴液，而引起血糖波动。适宜人群：血糖轻度波动、初期糖尿病病人、血糖控制稳定的I、II型糖尿病病人。另外糖尿病患者膏方中一般不加麦芽糖等，多选用木糖醇等甜味剂来代替。 

6、儿童 

小儿膏方是针对小儿禀赋不足，脏腑娇嫩，稚阳未充，稚阴未长等诸种小儿薄弱环节的调理处方，应该经过详细辨证。适宜人群：体质虚弱多病，如反复感冒、哮喘的患儿；脾胃功能失调，如厌食、慢性胃炎、慢性泄泻、消瘦、便秘等脾系疾病的患儿；气血不足，如贫血、学习无精打采、精力不能旺盛的病儿。 

7、女性 

中医认为女性防衰老的调养应从“五七”开始，即从35岁开始。女性承担了事业和家庭的双重负担，易影响脏腑、气血功能的功能协调，造成经期的不适和经事的紊乱，加速衰老。选用合理的膏方，既可以治疗其疾病，又能调理其体质。适宜人群：经期出现头胀头痛，烦躁，失眠，乳房胀痛等经前期紧张综合征者；职业女性精力和体力明显超支者。 

【膏方服用误区】 

误区一：冬令进补就是“补”。这种观点没有正确理解冬令进补和膏方的作用与功能。冬令进补，是中医“天人合一”思想的具体体现，冬令阳气收藏，适合进补。但这个“补”，应该理解为“删多余、补不足”，寓“固本清源”为一体。它能整体调达血气，平衡阴阳，剿抚兼施，却病延年。 

误区二：膏方“越贵越补”。有些人一开膏方就要野山人参、冬虫夏草、鹿茸燕窝等贵重药。其实膏方是否有效，决定于辨证是否精当。 

误区三：吃膏方“急功近利”。有一些人为欲求速效，每天服用几次，一料膏滋半个月内就服完了，甚至感冒、消化不良时还不停药，依然继续服用，还有人一个膏方全家享用等，这些做法往往会影响膏方疗效，甚至适得其反。

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曙光医院：膏方门诊全涵盖 

上海中医药大学附属曙光医院今年共有151名具有高级职称以上专家开设膏方门诊，涵盖了内、外、妇、儿等各个科室。从10月10日正式开设膏方门诊至今，曙光医院已经开出了几千料的膏方。从预约情况看，内科专家的预约人数最多，大部分为慢性病患者和亚健康人群。 

曙光医院中药房负责人介绍说，由于今年8月份上海100多个品种中药材的价格平均上涨39%和制作膏方重要原料乌胶的大幅上涨，今年膏方价格平均上涨将达25-30%。 

公利医院：名中医挂帅膏方门诊浦东新区公利医院膏方门诊已开设一个多月，由浦东名中医吴昆仑挂帅。 

吴昆仑出生中医世家，先后随父亲上海市名中医吴正翔教授及全国名老中医、上海市名中医黄吉赓教授临证随诊，目前为公利医院中医科主任、主任医师、硕士生导师。2008年，吴昆仑被评为浦东新区名中医。他在中医肺系病、脾胃病、妇科病、血液病等领域造诣颇深。公立医院膏方门诊为每周四下午。 

上海国医馆：一人一锅手工熬制今冬，上海国医馆携近百位专家推出“阳光生命”冬令养生系列服务，按个人需求，度身定制个性养生膏方。 

为保证膏方质量，凡“上海国医馆中医门诊部”的膏方一律由总公司上海药谷药业有限公司负责监督、生产和包装，采用一人一锅传统工艺手工熬制而成，所有药材原料饮片均来自于“上海雷允上”。□记者李音