■通讯员 顾敏

近来天气寒冷干燥，加上空调、取暖器的陪伴，鼻粘膜特别容易引发炎症。大家平时要注意保持鼻腔的湿润，不要频繁地挖鼻子；要注意维生素和钙的补充，提高毛细血管脆性和通透性；慢性病患者平时要在医生的指导下加强自我管理。

最近天气寒冷，很多人白天开着空调、取暖器，晚上也开着空调睡觉。有些市民发现自己早晨起来鼻子出血了，严重的甚至弄得满脸都是。家住浦东的张先生今年40多岁，年富力强，身体挺好的。一天晚上，张先生在家中突然出鼻血，生活经验丰富的他立刻用起了流行方法——仰头、塞纸、举左手、举右手……“大概出了有一两百毫升血啊，后来终于止住了。”不料，第二天起床后，鼻血又不断地流出来，张先生感到情况不对，立即赶往医院。

周浦医院耳鼻咽喉科主任、主任医师朱立新检查后发现，张先生是由于鼻粘膜过于干燥导致糜烂，利特尔区（Litle area）血管暴露而引起出血的。于是立刻为他实施了鼻中隔黏膜低温等离子射频消融术。出鼻血这么“常见”的事，居然到了动刀的地步，真是有点出乎张先生的预料。

朱立新介绍说，利特尔区是临床上鼻出血最常见的部位。在此处，鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，被称为“利特尔动脉丛”。

那么，一旦遇到出鼻血的情况，仰头、塞纸、举手等传统方法有用吗？朱立新说，首先，鼻子是由相互贯通的鼻腔、鼻窦、鼻咽部组成的，且口鼻相通，头仰起来其实只是改变了血流途径而已——将本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中，或者咽下至胃内。因此，单纯塞纸和仰头是没有用的，而举手就更没有科学根据了。

正确的止血做法是：低头前倾，压按鼻翼止血，防止血液下咽；再用拇指和食指捏住鼻子硬骨和软骨的交界处，即鼻侧正中央的位置，按压10分钟左右。这样要是还止不住出血，就把棉球或纸巾塞进流血的鼻孔，再按压；此外，还可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部。

朱立新强调，遇到出鼻血时太紧张的话，会加重症状。如果出血量多自己又无法止血，要及时就医。医生会根据情况，采取灼烧法、鼻腔填塞法、血管结扎法进行处理。而目前，等离子射频消融术是比较常用、效果很好的治疗方法。

需要关注的是，引起鼻出血的原因很多，主要分为局部和全身两大类。局部病因包括：喷庭及鼻内用药不当等黏膜血管损伤，鼻腔、鼻外伤，鼻腔异物，炎症以及肿瘤等。全身病因包括：急性发热性传染病，心血管疾病，血液病，营养障碍或维生素缺乏，肝、肾等慢性疾病和风湿热等，中毒，遗传性出血性毛细血管扩张症及内分泌失调等。

朱立新提醒，近来天气寒冷干燥，加上空调、取暖器的陪伴，鼻粘膜特别容易引发炎症。大家平时要注意保持鼻腔的湿润，不要频繁地挖鼻子；要注意维生素和钙的补充，提高毛细血管脆性和通透性；慢性病患者平时要在医生的指导下加强自我管理。

科室介绍

周浦医院耳鼻咽喉科成立于上世纪40年代，目前由耳科、咽喉科、鼻科和眩晕疾病等亚专业组成，系浦东新区耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员单位，系浦东新区耳鼻咽喉头颈外科学科重点学科群单位之一。

全科医护人员现有8名，其中医师6人，研究生以上学历占37%；高级职称1人，担任中西医结合ENT专家学组鼻窦组委员，上海市中医耳鼻咽喉科协会委员，上海市浦东新区耳鼻咽喉协会副主委，科室着重开展微创高新技术，重视学科团队和人才建设，打造区域内有影响力的耳鼻咽喉科品牌。科室共发表科研论文23篇，其中核心期刊刊登9篇，市局级科研立项1项，区级立项1项，获实用性专利1项。

学科开放床位10张，耳鼻喉综合治疗仪4台，拥有最先进的纯音听力计、声导抗中耳分析仪，日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜、德国STORZ鼻窦内窥镜，美敦力3000动力系统，低温等离子消融系统，微波治疗仪4台。目前周浦医院耳鼻咽喉科实力较为雄厚，擅长治疗各类急慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、中耳炎、耳聋、眩晕、耳鸣等。科室能常规开展鼻窦镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良性肿瘤、鼻腔大出血鼻内镜下电凝止血、支撑喉镜下声带息肉、声带小结摘除术、会厌囊肿摘除术、气管切开术、扁桃体摘除术、鼻前庭囊肿摘除术、耳廓假性囊肿切除术、甲状舌骨囊肿切除术及电子鼻咽喉镜下喉部检查、活检、取异物等治疗，喉癌部分及全切手术，颈廓清手术等，听力检查、耳石症检查治疗具有特色。科室连续10年无医疗事故。

门诊时间

普通门诊：周一至周日全天

专家和专病门诊：周一、周三下午

专家介绍

朱立新

医学硕士、主任医师

周浦医院耳鼻咽喉科主任

特长：从事耳鼻喉科临床、教学及科研工作20余年，具有扎实的专科理论、解剖基础和丰富的临床经验。对耳鼻咽喉-头颈外科急诊及危重疑难疾病有较强的处理能力；熟练掌握耳鼻咽喉-头颈外科的各类手术，如慢性鼻-鼻窦炎及鼻窦肿瘤手术，慢性中耳炎各类鼓室成型术，鼾症手术，喉癌切除及颈廓清功能成形术，食道气道异物取出术等；擅长鼻内窥镜手术治疗鼻腔疾病、鼻眼及鼻颅底相关疾病，完成鼻内镜手术1000余例，在眩晕、耳鸣疾病的诊治方面有深入的研究，积累了丰富的经验，尤其在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）和梅尼埃病的诊断和治疗方面，形成自己的专业特色。朱立新医生还主持承担市卫生局、区科委科研课题2项，发表学术论文20余篇。

门诊时间：周一、周三下午