进入夏季，每年都有关于儿童意外溺水事故发生的报道。溺水死亡是我国1-14岁儿童伤害死亡的主要原因，其中溺水死亡率最高的年龄段为1-4岁，多发生于4-9月、雨季和较炎热季节，7月为高峰。

儿童溺水谁之过

大部分数据均表明5岁以下儿童溺水死亡率最高，其次为青春期儿童。1-4岁儿童溺水高发，原因与此年龄段儿童的生长发育进程有关，学会走路后的幼童，独立性不断增强，对周围的世界充满了好奇和探索的欲望，好动好跑，爱玩水；另一方面，由于生理发展的限制，幼儿还不能很好地控制和调节自身的行为；同时，由于幼儿缺乏识别和躲避风险的能力，常常因成人疏于监护而发生溺水。青春期少年儿童独立性增强，有好奇、冒险心理，经常在课余和假期与同学结伴去江、河、水塘等开放性水体边玩耍或游泳，没有意识到水体的危险性，对自己的游泳能力也没有足够认识，迫于同伴压力或喜欢尝试冒险而发生意外。

另外，儿童溺水的发生和死亡均表现为男性高于女性，这可能与男童较女童生性好动，活动范围广，有更多的机会戏水、游泳有关。

除了上述客观因素外，儿童和家长对溺水的认知水平低及监管缺失或不足也是造成种种悲剧的重要原因。

预防儿童溺水的措施

1、加强监护

强化成年人的监护是预防儿童溺水的重要措施。家长或看护人监管缺失或片刻疏忽是1-4岁儿童溺水的根本原因。5岁以下儿童家长或看护人应该做到：

①绝不能将儿童单独留在浴缸、浴盆里，或呆在开放的水源边，不能把儿童独自留在卫生间和浴室；

②无论儿童在家里、室外或其他地点的水中或水旁，家长与儿童的距离要伸手可及，专心看管，不能分心，不能打电话、聊天、做家务等；

③儿童一定要由成人监管，不能将5岁以下的儿童交给未成年人看护；

④在儿童乘船、嬉水、学习游泳时，家长应为儿童准备并使用合格的漂浮设备，如救生衣等；

⑤带儿童在设有专职救生员的公共游泳场所游泳，救生员可提供救援和复苏急救，也可减少游泳儿童发生溺水的危险行为。

2、防护措施

①安装围栏：在池塘、小溪、沟渠等自然水体周围安装围栏已证明是预防儿童溺水有效的措施之一。围栏高度、间距应合理，并定期组织人员检查，若发现破损，应及时修补。

②院门或房门安装栅栏：家中有5岁以下儿童的农村家庭，如果房屋在距离池塘、小溪等自然水体25米内，应在院子或通向室外的房门安装门栅栏，以阻挡婴幼儿自行外出。

③设立醒目警示牌：在江、河、水塘周围设立明显警示牌，进行危险提示，避免儿童接近这些危险水体。

3、健康教育与技能发展

①健康教育：在池塘、沟渠等开放性水域分布多、距离居民区又近的地区全方位、多渠道组织宣传教育推广活动。

②识别家庭的危险因素：家长应留意家中存在的潜在危险，及时消除可能导致溺水的危险环境。

③培训游泳技术：开设游泳课的学校、游泳场馆应配备专业有资质的教练，提供训练所用的安全游泳场所，具备预防学生在训练中溺水的应急预案和措施。

4、第一时间抢救

儿童溺水的后果包括死亡和神经系统严重损害所导致的残疾。溺水后尽早开始基础生命支持，恢复有效呼吸循环是成功复苏、降低死亡率和严重神经系统后遗症的最有效方法。

急救者的现场抢救方法为：

水中救援：尝试救援一名溺水儿童时，救援者应尽可能快速接近溺水儿童，最好采用交通工具（船、救生筏、冲浪板或漂浮物等）。救援者应注意自身安全。

心肺复苏：溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气。通常对于意识不清的患者要在浅水或岸上开始人工呼吸。

在抢救的同时，如果溺水者发生呕吐，将患儿的头偏向一侧，用手指或布除去呕吐物。还要对病儿做好保暖护理。每位溺水儿童，即使在苏醒前仅需要简单的复苏，也需要在监护下转送至医院作进一步评估。

现场初步心肺复苏的同时，应拨打120急救电话呼叫急救系统，做进一步救助及转运。

本版协办：浦东新区疾控中心浦东新区健康教育所