日前，由上海学生心理健康教育发展中心、上海市精神科学会儿童青少年精神病学组、浦东新区青少年心理健康教育发展中心等联合主办的“医教结合，关爱儿童青少年成长”——心理健康知识公益讲座和大型心理咨询活动，在进才中学举行。沪上知名心理科医生和心理健康教育专家，呼吁全社会共同关注儿童青少年心理健康。

家长、老师和医生需通力合作

杜亚松（上海市精神卫生中心儿少科主任主任医师）

上海的心理卫生问题逐年增多，但值得肯定的是上海的心理工作做得是非常好的。早在上世纪80年代，上海就关注到了儿童心理卫生问题的干预，10年前提出了医教结合的模式。不过在这10年中，我个人觉得还未能真正地做到医生和老师的联手，这也是我们以后努力的目标。

其实，解决儿童心理问题不仅仅是专业心理医生的责任，更重要的是我们的家长和老师的参与。家长、老师和专业心理人员共同的努力，这是我们所推崇的解决儿童青少年心理卫生问题的合作模式。

不要随便给孩子“贴标签”

沈之菲（上海学生心理健康教育发展中心副主任教授）

人的心理困惑没有绝对的标准。有时候，我们会听人说孩子的心态不是很阳光，那什么样算是不阳光呢？其实，人没有一个绝对的划分，大多数的人都处于或明或暗的的灰色地带，有心理问题的人也是很少一部分人。很多心理问题都是成长中的问题，可以通过内外协助来解决。

作为家长，如何评价孩子的心理是否健康？大体上可以从五点去考量：第一，行为上基本是正常的。第二，情绪基本上保持愉快和稳定。第三，智力比较正常，有好奇心和求知欲。第四，能与他人友好相处。当然，孩子也不一定有一大帮朋友，只要他是内心愉悦的，能和他人愉快相处就可以。第五，有一定的自尊心和自信心，这样的孩子是努力向上的。

作为心理老师，如何识别孩子的心理问题，也有几个标准：第一个标准就是比较。最简单的就是班级内比较、学校内比较。比如大家上课都坐得住，就一个男生坐不住；其他人很开心，就他不开心，那他就有可能有心理问题了。第二个是社会文化的标准，多数人的样子就规定了社会文化的标准。第三个是统计学的标准，比如智商测试等。

最后，要判断孩子是否有心理问题，还是要看是否有医学的临床症状，要由专业的临床医生才能判断。所以我们不能随便给一个孩子“贴标签”，大部分孩子都是健康的。

保持平和情绪  尝试有效沟通

范娟（上海市精神卫生中心儿少科主任医师）

当你对孩子的心理健康有些担心，可以找专业人士对其进行心理评估。如果是小问题，早发现早治疗也许很快就能解决，可避免形成严重的心理问题。那么我们可以向谁求助呢？比如学校的心理老师，专业机构的儿童精神科医生。

如果你发现自己的孩子有心理问题，作为家长又该如何帮助孩子呢？首先要理解和支持孩子，接纳孩子的情绪。有的家长不知道该怎么和孩子交流，那么请你尝试成为一个优秀的倾听者。同时要保持自己平和的情绪，和孩子做有效的沟通，避免无效的沟通，避免否定和冲突。还可以帮助孩子用恰当的方式表达和宣泄其情绪，帮助孩子增加社会支持系统，增加孩子的自信心。

此外，父母可以尝试观察孩子的情感状态以及行为表现，了解孩子心理困扰的原因：比如在家庭中，你们的家庭氛围是否和睦？父母教育理念是否一致？夫妻关系是否和谐？亲子关系是否有冲突？孩子是否和你对立？比如，孩子在学校里是否开心？学习成绩如何？孩子在社交方面是否有困难？此外，还可以向老师了解孩子的在校表现，向老师反映孩子的心理困扰等，寻求老师的帮助，一起帮助孩子解决心理困惑。

不同年龄有不同的情绪困扰

张劲松（新华医院临床心理科主任主任医师）

积极的情绪源于我们的需求是否被满足，包括生理的需求、安全的需求和自我实现的需求。那么如何促进积极情绪的发展呢？我们都是从婴幼儿时期过来的，也许我们的孩子身体长大了，但是内心还有一个小我没有长大。孩子就像一棵树，是要一步步长大的，不同年龄阶段有不同的需求。

情绪不仅指我们的心情，还指行为以及躯体的症状。那什么时候容易有情绪的异常呢？在应激的时候，比如面临生活事件或遭遇重大事件。

一个人在婴幼儿时期是否幸福、具有安全感，决定了他以后的情绪表达方式。人在婴幼儿时期特别需要安全感，这个时候需要的不仅是物理上的安全感，而且要有一个稳定的照料者，这提供了心理上的安全感。

如果缺乏安全感，那他的情绪表达方式可能还会停留在婴幼儿时期，这就有可能产生情绪的问题。到了学龄期，他的情绪可能就很大程度上会受到学校和同伴的影响。到了青春期，更容易关注自身的发展。值得注意的是，出现情绪问题的孩子不一定是调皮捣蛋的孩子，有的时候也有可能是很乖的孩子。有这样一个规律：到医院来寻求帮助的学龄儿童，基本上都是很调皮的孩子；到了青春期，到医院来寻求帮助的、情绪有问题的孩子，一般都是乖孩子。

有的孩子爱走极端，有的孩子有强迫症症状，我们要查找其负面情绪内在的原因，针对性地加以处理。

没有天生的“坏”树苗

高鸿云（复旦大学附属儿科医院心理科主任主任医师）

行为问题之所以成为问题，是因为和大多数人不一样，这给我们带来了困惑。当孩子表现出行为问题，我们要考虑这是否只是“冰山一角”，了解他是否可能在行为下还有心理问题的存在。

有时候，行为出现问题，其实是孩子对于自身问题进行解决的方法。比如，孩子过分节食减肥，是希望得到大家的认可，希望变得更出色，是因为觉得自己不够好。那我们就要思索，是不是平时父母、老师和同伴经常对其贬斥、认为他不够好。

“冰山”下面很有可能还有家庭的问题。在门诊咨询时，经常碰到家长抱怨自己的孩子有多不好。我问孩子为什么来接受咨询？孩子表示觉得自己确实不好。我让孩子尝试说一下自己的优点，可孩子就是想不起来。为什么孩子会只记得批评不记得表扬呢？因为家长喜欢放大问题。如果盯着问题，问题就会放大，把孩子的优点遮住了。

小树苗生来就是坏树苗吗？其实不是的。从生理上来看，就算基因有问题，环境可以改变基因的表达性，所以我们才有信心做好父母、好老师。在我看来，这世上没有坏孩子，每个孩子都是想要好好长大的小树。但在生长的过程中，会遇到各种“坏天气”。此时就需要家长和老师一起帮助他，渡过难关、恢复“晴天”。

（本版资料提供浦东新区青少年心理健康教育发展中心  资料整理  记者  吴燕）