■见习记者 严静雯 记者 张琪
在日常生活中,我们总会由于各种原因感觉到疼痛。值得注意的是,有时疼痛并不仅仅是一种感觉,它还是一种疾病。
世卫组织提出,慢性疼痛是一种疾病,并将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。疼痛除了让患者时刻感受到痛苦,还会严重影响他们的生活质量,比如无法参加社交活动、进行正常的家庭生活、难以正常入睡,严重者甚至丧失工作和生活能力。
根除疼痛
“高危人群”应及早治疗
“刚来医院时,我手都肿起来了,轻轻一碰就痛。”68岁的邵阿姨几个月前患上了带状疱疹,辗转多家医院治疗,但因为看的都是皮肤科,病情越加严重,左手肌肉力量丧失,无法握拳。
“这名患者患的是带状疱疹后遗神经痛。”海军军医大学附属公利医院疼痛科主任万燕杰说,“很多人都以为带状疱疹是一种皮肤病,但其实它还是神经系统疾病。一旦错过最佳治疗期,很容易引起带状疱疹后遗神经痛,无法完全治愈。”
经过两轮治疗,邵阿姨的疼痛已经大大缓解,左手也基本能够弯曲。万燕杰介绍,针对这样的带状疱疹后遗神经痛患者,疼痛科已经有了一套很成熟的诊疗方案,能够最大程度地消除患者的煎熬。而要彻底解决疼痛,及时治疗非常关键。
年轻人神经修复能力强,对付带状疱疹只需采取传统的抗病毒治疗即可。但“高危人群”患上此病应当及时赴疼痛科就诊。万燕杰指出,高危人群包括50岁以上的中老年人、疼痛特别剧烈及皮肤溃烂破损严重的患者。这些人免疫力差,更容易引起后遗神经痛。
相比治疗后遗神经痛,早期带状疱疹治疗更方便快捷。万燕杰介绍,在疱疹发生的急性期(1—4周)内,可进行神经保护治疗。只需确定患病的神经位置,在CT引导下,通过注射微量的药物,达到保护神经、减少疼痛的效果。如果错过了急性期的最佳治疗期,疼痛的治愈率会明显下降,且治疗费用也将提高。
多种治疗手段
去除患者“痛点”
疼痛科是公利医院近年来开设的一个新科室。除了带状疱疹,该科可触及的领域还很广。
很多患者就医后,虽然病理上的疾病已经痊愈,但是身体上的疼痛却迟迟没有消退,甚至愈演愈烈。还有些人莫名其妙出现持续性的疼痛。万燕杰介绍,慢性疼痛作为一种疾病,不仅仅在于疼痛本身,更重要的是其引起的严重不良反应。在疼痛的开始阶段,局部炎症传递给中枢系统引起痛感,长期的疼痛刺激可能促使中枢神经系统发生病理性重构,使疾病的进展愈加难以控制。这种变化,在医学上被称作“痛觉敏化”。
“疼痛科拥有多种治疗手段,可以精准治痛。”万燕杰说,疼痛科犹如内科、外科之间的“桥梁”,虽不开刀,但也不只做“表面功夫”。疼痛科的专长就是利用微创治疗,精准去除患者的“痛点”。
小蒋今年40岁不到,有着一个难言之隐。3年前她会阴部位开始疼痛,由于疼痛部位的私密性,疼痛发作时小蒋只能默默忍受,不敢告诉他人。辗转多个科室就诊,一系列检查均显示没有异常。然而小蒋的疼痛却愈演愈烈,严重影响了她的生活质量。
接诊后,疼痛科团队立即为小蒋定制了诊疗计划,利用镇痛泵和射频治疗调理受损神经。经过两个疗程的治疗,小蒋终于告别了难言之痛。
三叉神经痛有“天下第一痛”之称。位于面部两侧的三叉神经,因其周围血管、神经结构复杂,传统的药物治疗难有太好的疗效,开颅手术治疗又风险较高,以至患者不易接受。
如何精准治疗而不影响其他神经的分支?公利医院疼痛科主任医师徐静表示,医院采用较为先进的“CT引导下经皮穿刺圆孔射频技术”和“CT引导下经皮穿刺卵圆孔射频技术”,针对每个患者的情况,精准选择并定位三叉神经的三个分支,能单独治疗有问题的分支神经。
徐静介绍,手术整个过程大约需要40分钟左右,仅用一根直径一毫米的射频针,就能解决面部疼痛,术后仅留一个“针眼”,没有开颅手术的并发症,有效率达90%以上,且复发率低。
科室介绍
公利医院疼痛科始建于2008年,形成了以“微创介入治疗慢性疼痛”为特色的医疗服务项目。目前科室团队有7名医生,9名护士,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师3名,硕士生导师2名,博士1名,硕士2名。开设床位20张,有红外热像诊断仪、Balyis射频治疗仪等国际先进疼痛治疗设备。
门诊诊治患者1万余人,住院病人800余人/年,影像引导下完成微创介入治疗手术1000余例/年,是浦东新区卫生系统带状疱疹特色专病学科。
科室先后获得市、区级课题13项,获上海市医学科技奖三等奖和浦东新区科技进步奖二等奖,1人获得国务院特殊津贴,1人成为浦东新区优秀学科带头人,1人获得青年优秀人才等荣誉,先后参编书籍6部,发表论文65篇,其中SCI论文15篇,带教研究生12名。
专家团队介绍
万燕杰
教授、主任医师、硕士研究生导师;
国务院特殊津贴专家、浦东新区学术津贴专家;
公利医院疼痛科主任医师;
担任中国中西医结合学会疼痛学会委员、上海市疼痛学会委员、上海市中西医结合学会疼痛与麻醉专业委员会委员、《国际麻醉学与复苏杂志》编委、高等教育麻醉教育研究会理事。
先后获得上海市和浦东新区科技成果和科技奖10项,发表国际国内论文50余篇。
专业从事疼痛诊疗20年,擅长影像学引导下微创介入治疗等综合治疗方法,能有效治疗带状疱疹性神经痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱源性疼痛各种疑难疼痛。
专家门诊:周一上午
特需门诊:周三上午
徐静
博士、主任医师、硕士研究生导师;
公利医院疼痛科执行主任;
第二军医大学麻醉学博士,2005年被选派至英国帝国理工学院Chelsea & Westminster Hospital 进修学习。
担任上海市医学会疼痛学专科分会青年委员、浦东新区医学会疼痛专委会副主任委员、上海市医学会疼痛学专科分会腰背痛学组成员、浦东新区卫生系统学科带头人。
主要从事颈源性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨关节炎、突发性面瘫等疾病的诊治。擅长影像引导下微创介入治疗带状疱疹神经痛、三叉神经痛及颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱源性疼痛。
专家门诊:周三上午
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