第九届全球健康促进大会今天在浦东召开。“健康促进”,是1986年全球首个健康促进工作纲领性文件《渥太华宪章》提出的新理念,即支持并赋权个人自我管理健康的过程。简言之,“我的健康我做主”。
改革开放奋勇争先的浦东,在健康促进方面也进行了积极的探索实践。通过实施全面有效的健康促进,浦东加快改善城市环境质量和健康支持水平,提高民众健康素养。健康促进,成为浦东创新社会治理的抓手,有效促进社会和谐和民生幸福。
延长“健康期望寿命”提高生存质量
2015年,浦东新区户籍人口的平均期望寿命为83.18岁,高于上海市平均水平82.75岁。对比“十三五”规划,2020年浦东户籍人口平均期望寿命目标值为“大于等于82岁”,不仅没有提升,反而有所下降,其中玄机在哪里?新区卫计委对此的回答是,因为要提高的是“健康期望寿命”。
健康期望寿命,这一新理念正成为浦东的新目标。所谓健康期望寿命,即一个人在完全健康状态下生存的平均年数。上海市疾控中心主任吴凡表示:相比发达国家,申城在健康期望寿命领域还存在较大差距。发达国家地区健康期望寿命、人均期望寿命两者“时间差”约为5年;目前初步估计,申城居民两者“时间差”至少10年,也即人群带病寿命可能长达10年。
截至2015年底,浦东新区的常住人口达547.49万,其中60周岁以上老年人口超过总数的20%,人口老龄化程度在未来将维持或加深。实施全面两孩生育政策后,新增人口将持续增加。居民生活方式的转变,使慢性病成为主要疾病负担。新区的对策是:在提升医疗卫生服务能级和水平的同时,不断强化人群健康管理,努力满足人民群众的健康需求。
“自我管理小组”成为“健康细胞”
11月17日上午,天空飘着小雨,气温也有些低,浦兴街道凌二小区多功能活动室依然早早热闹起来了,当天是凌二小区“高血压自我管理小组”的活动日。十几位老街坊聚到一起上上课,量量血压。一轮血压量下来,大家会讨论,谁的血压最近保持得不错,会讨教些生活经验。
(下转2版) (上接1版)一些阿姨爷叔会把自己觉得不错的一些食疗菜谱拿来分享,小组气氛很融洽,像茶话会一样,一个半小时很快就过去了。徐阿姨告诉记者,加入小组已经5年,“大家在一起互相督促,有的组员在半年内高压从138(单位:毫米汞柱)降到116。”
除此之外,凌二居委还会组织小区内高血压患者举行健步走、健康知识拓展训练等活动,轻松的氛围让人想不到这是一群“病友”之间的小聚会。几年小组活动下来,参与者的心态和生活节奏都有良好的变化,进入了一个良性的阶段。居民区党总支书记马建忠说:“随着活动开展取得成功,越来越多没得高血压的居民也想加入进来。”
浦兴社区卫生服务中心党总支书记刘莉说:“高压患者将血压维持在一个正常水准需要科学的预防措施和严格的自我管理能力。”新区卫计委的一项跟踪统计表明,通过“高血压小组”干预,患者整体健康状况得到明显改善:血压有效控制率从入组前47%上升至90%左右;合理饮食、适量运动等健康生活方式普遍形成;在战胜疾病等自我效能评分上也呈现出积极变化。同时“高血压小组”也为增进医患关系、营造和谐社区起到了显著的推动作用。
据介绍,新区有1100多个村、居委,平均每个村、居委拥有一个市民健康自我管理小组,覆盖总人数在全市第一。据不完全统计,从2007年启动至2014年底,浦东新区累计建立高血压自我管理小组4700余个,招募组员7.4万名,覆盖全区所有街镇和村居委,累计减少不必要的医疗费用1.88亿元。
健康支持性环境提升市民健康素养
在家,控油壶、控盐勺管着;单位食堂,“红黄绿”三色菜单提醒着;散步,健康步道告诉你消耗了几个大卡;在自己的办公室抽烟,也要被罚款……
所谓健康支持性环境,就是通过对生活、工作环境里“健康亮点”改造,默默支持人们养成健康的生活方式。来自上海市卫计委的调查显示,浦东的健康支持性环境建设在全上海名列前茅。
“大家都知道蔬菜是‘绿灯’食物,可是,如果把蔬菜用重油爆炒着吃,就该亮红灯了!”新区爱卫和健康促进指导中心专家傅梅芳指出,“红黄绿”三色灯冰箱贴,可以给家里厨房“点亮”健康环境,在健康食堂里,同样亮了三色灯:“食材就按照三色摆放,‘红灯’食材厨师拿起来都不方便些;菜谱也按照红、黄、绿标示,用价格杠杆撬动健康饮食习惯。”
目前新区致力于创建无烟机关、健康食堂,包括小南国、“名人苑”等100家餐饮单位建成了全民健康生活方式示范餐厅。服务于全体居民的还有三大健康公共设施:健康路、健康主题公园、健康主题街。新区卫计委有关负责人表示,健康支持性环境建设是浦东新区的一条健康管理新路径,通过逐步建立起一套覆盖社区、单位的健康模式,提升市民健康素养。
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