提起浦东,人们脑海里出现的多半是陆家嘴,或者是黄浦江沿岸超现代化城市景观。实际上,浦东还拥有上海的海岸线,那里还是一片蔚蓝的处女地。中国卫生与健康事业的最大短板仍然在基层,特别是农村和贫困地区。对于浦东也是一样,沿江快速发展的医疗机构与沿海区域还需要补足的留白,给城市的未来留下巨大的想象空间。在昨天开幕的第九届全球健康促进大会上,正式公布了《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》,提出健康和福祉在联合国2030年发展议程及其可持续发展目标中的核心位置。对此,浦东也有自己的健康故事要说。
■本报记者 张琪 浦东报道
不断增加优质医疗服务供给
目前,新区有10个区域医疗中心:7家区属二、三级综合性医院:东方医院、第七人民医院、浦东医院、公利医院、周浦医院、人民医院、浦南医院,3家市属三级医院:仁济医院、曙光医院、六院东院。
“十三五”期末,预计浦东常住人口达558万,按照每30万-50万人口设立1所承担区域医疗中心功能的二、三级综合性医院,还应增加4个区域医疗中心。记者了解到,“十三五”期间新区将分别在曹路、祝桥、航头、沪东等二级医疗资源缺失地区增设4个医疗中心,分别引入长征、长海、龙华等优质三级医疗资源,共增设床位2600张左右。
沿江综合医院实力强,沿海的广大南片“蓝海”正好补足浦东专科医疗资源的短板。据悉,新建专科医院主要落子周康航、惠南等大型人口导入区。目前已经明确的是:复旦大学附属肿瘤医院将在周浦建设东院;惠南地区将筹建南部“妇幼保健院”;新区与上海中医药大学合作,在新场建成上海市康复医学中心。此外,新区还将与大学合作,在南部建设精神卫生中心和口腔医学中心。
推动城乡居民医保制度整合
两区合并后第一项惠民保障政策就是将新农合人均筹资标准从原480元(原南汇)和700元(原浦东)统筹到700元。2010年和2011年,新区新农合人均筹资水平再次分别提高到900元和1080元。
2012年8月,浦东“新农合”在国内率先试点“按人头付费”,将参合人员的健康和钱打包,一起交给其签约家庭医生管理,这种模式借鉴了英国经验。英国的全科医生相当于居民健康的“守门人”,通过改善居民生活习惯,将纳税人的钱花在疾病的预防上,最终控制医疗“大盘子”。
新区尝试的“按人头支付”就是把“财权”交给社区卫生服务中心,按其服务的人头数,将资金按季度预付给中心。如此,社区卫生服务机构不仅是医疗服务的提供者,同时也成为医疗费用的管理者。参合农民在二、三级医院就诊费用也由社区卫生服务中心管理和支付。
“3+5+8+1”工程提升全科医生能力
统筹城乡区域发展和新型城镇化建设,加大对基层卫生与健康事业的投入,全科医生是关键。
新区提出:依托大学,做强区属综合医院实训基地,做实社区实训平台,借助国际医疗知识和技能评估、培训机构,实施社区全科医生能力提升工程(简称“3+5+8+1”工程),全面提升全科医生临床能力与管理能力。
“3”指复旦大学上海医学院、上海中医药大学、上海健康医学院三所高校;“5”指东方医院、公利医院、浦东医院、浦东新区人民医院、周浦医院等5所上海市全科医生规培基地的实训中心;“8”指潍坊社区卫生服务中心等8个全科医生社区实训与带教中心;“1”指与一家全球性医疗知识和技能评估机构开展合作。
中医药适宜技术惠及居民
“十二五”期间,作为国家中医药发展综合改革试验区,新区取得阶段性成效:创新中医药发展体制机制、成立浦东新区中医药发展中心、制定和实施了有利于中医药特色优势发挥的补偿机制、完善中医医疗服务体系建设、全面完成中医科室标准化建设、4家综合性医院创建成为全国综合性医院中医药工作示范单位、3家社区卫生服务中心成为上海中医药大学社区卫生服务中心等。
新的5年,新区将实施新一轮基层中医药服务能力提升工程建设,建立全区中医医疗联合体,全面实现新区城乡中医药服务网络的全覆盖。持续推进中医科室标准化建设,开展医疗机构中医诊疗设备标准化配置与推广使用。进一步加强中医质控工作,建立全区医疗机构中医药服务综合评价制度。推动“互联网+”中医医疗服务,发展民族医药服务。推进中医药参与应急、传染病防治工作。加强和完善中西医结合公共卫生服务体系和运行模式,规范和提升各级医疗机构中医“治未病”门诊服务。进一步加强社会中医养生保健机构规范化管理,加大中医中药监督执法力度。
据了解,新区还将开展中医药国际化交流平台建设,做好中医药对外宣传交流和服务推广,探索海外“中医中心”建设模式。
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