很长一段时间以来，浦东南片地区都没有像样的泌尿外科。上世纪七八十年代，居民做个小手术，也需要跑去市中心的大医院。

这样的困境在新世纪被打破。2008年，上海市浦东医院正式建立泌尿外科。短短几年间，浦东医院泌尿外科医师达到13人，全年门诊5.8万人次，手术3196台次。可以说，南片地区的居民，一旦遇到泌尿外科相关问题，第一选择就是浦东医院。

多学科协作巧治疑难杂症

去年，泌尿外科在多学科团队协作下成功切除一例罕见的巨大肾上腺嗜铬细胞瘤，切除的肿瘤近18厘米。

患者杨先生体检时发现左侧肾上腺区巨大占位而入住泌尿外科。经初步诊断为左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤、高血压及窦性心动过速。

入院后经过仔细检查，发现杨先生体内的肾上腺嗜铬细胞瘤竟然近18厘米。肿瘤之大，实属罕见。泌尿外科团队经过详细的术前检查，邀请心内科、血管外科、ICU、内分泌科、麻醉科、输血科、手术室护理等各科室成员组成多学科诊疗团队进行了全院大会诊。针对患者情况，制定了严密的手术方案，对术中、术后可能会发生的意外情况，建立了预防诱发高血压危象、心肌梗死、肺水肿等致命并发症的预案。护理人员则针对患者术前思想波动及时进行安抚，帮助患者树立信心。

按照方案，首先由血管外科进行肾上腺动脉栓塞手术，然后泌尿外科进行肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除。

这是一次高难度的手术，患者肿瘤巨大，靠近胰腺、肾脏、脾脏，肿瘤血管十分丰富，包绕着肾动静脉。这是一个默契配合的团队，泌尿外科主任龚旻担任总指挥，根据患者总体情况，控制手术节奏；台上的朱汝健副主任和胡巍、伊庆同两位副主任医师密切配合，逐一将肿瘤与胰腺、肾脏、脾脏、毗邻血管分离；麻醉科团队根据患者血压变化情况及时调整用量；ICU王静恩主任监测和指导患者微循环保护……惊心动魄的十几个小时之后，杨先生体内的巨大细胞瘤被成功切除。

自2008年建科起，浦东医院泌尿外科便能开展除肾移植以外的各种泌尿外科手术。2017年，科室完成的四级手术（高风险高难度手术）达628台次，占医院总量的四分之一，成功帮助无数泌尿外科疑难杂症患者战胜病魔。这当中，除自身能力水平提高之外，综合性医院多学科团队协作也功不可没。

高水平手术解高龄者之忧

三级医院学科优势明显，诊疗水平高。但是对于浦东的高龄老人来说，前往三级医院路途远，非常不便。随着浦东医院泌尿外科的发展，大量成功的案例不断出现，如今老人们都安心在浦东医院接受手术了。

诸大爷已经80多岁了，住进浦东医院泌尿外科前，老人在市某医院确诊为前列腺癌。他曾去多家三甲医院泌尿外科就诊，希望进行根治性手术，但均被婉言拒绝，原因只有一个：老人的年龄太大。

听说浦东医院有泌尿肿瘤门诊，抱着试一试的心情，诸大爷在家属陪伴下来到了浦东医院。经朱汝健诊断，诸大爷被正式收治入院。

由于诸大爷年事已高，医院对高龄老人格外关注。术前泌尿外科邀请心内科、麻醉科、ICU等相关科室仔细研究了治疗方案，考虑到了各种可能出现的并发症。科室讨论决定由朱汝健主刀，为诸大爷采用创伤更小的三孔法腹腔镜前列腺癌根治技术，进行前列腺癌切除并完成淋巴结清扫，这一方案打破了高龄前列腺癌患者手术的相对禁区。

严密的手术方案、专业的医护队伍，为高龄患者架起了“生命之桥”。朱汝健亲自主刀，在麻醉科团队密切配合下，经过了两个多小时，手术顺利完成。术后诸大爷恢复得非常好，7天后，老人康复出院。

龚旻表示，泌尿外科以“人无我有，人有我优，人优我精”的宗旨为发展目标，不断学习，不断开拓，力争解决更多患者的痛苦，提高患者的生活质量，为浦东及周边地区居民的健康作贡献。

微创手术解决“难言之隐”

对很多女性来说，盆腔器官脱垂、压力性尿失禁是陌生的疾病。但它们却是中老年女性的常见病和多发病，给她们带来许多难言之隐。这类常见病，也是浦东医院泌尿外科重点关注的方向。

68岁的林阿姨5年来一直受到此类问题的困扰。她常常在咳嗽、打喷嚏或运动后出现尿液不自主自尿道外口漏出的现象，每次漏尿量较多，连内裤都湿透了。久而久之，她出现了会阴部湿疹，严重困扰了日常生活和社会交往活动。由于疾病隐私，林阿姨羞于开口，为此她感到十分焦虑，不敢参加社会交往及远行、跳舞等活动。

在朋友的介绍下，林阿姨鼓足勇气来到浦东医院泌尿外科门诊就诊。伊庆同副主任医师在询问病情、体格检查之后，诊断为“压力性尿失禁、盆腔器官脱垂”，随后为她施行了经闭孔尿道中段吊带术加盆底重建术。该手术微创，出血少，3天后林阿姨便顺利出院，告别了困扰多年的尿失禁问题，重新过上了正常的生活。

伊庆同介绍，压力性尿失禁指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。久而久之，这种疾病容易引起泌尿生殖系统反复感染，以及局部皮肤红肿湿疹等。患者的日常活动、社会交往受限，不敢远行，也无法长时间工作，导致工作效率下降，整体的生活质量也不可避免地下降了。

浦东医院于2006年开展尿失禁微创手术，先后开展TVT、TVT-O、TOT及盆底重建等手术。这类手术微创、疗效明确、并发症少、住院时间短，能明显改善患者生活质量。

专业护理团队助力病患康复

“这里的护士真好！”目前泌尿外科的患者对病区的护理团队纷纷竖起了大拇指。

三分医，七分护。日益强大的泌尿外科背后，还有一个专业的护理团队为其“保驾护航”。

泌尿外科的护理团队强在哪儿？首先是技能强。泌尿外科护士长瞿海红经验丰富，一手创建了科室的护理团队。其中，造口伤口护理是该科室的一大特色。

2013年，瞿海红拿到国际造口治疗师的“金牌资质”，成为浦东南片首位专业的造口治疗师。为给区域居民提供更好的医疗服务，2013年，瞿海红受命负责组建造口伤口护理团队并开设首个护理门诊。主诊内容包括各种难以愈合的慢性伤口、感染伤口、压疮、烫伤、术后脂肪液化、化疗渗漏引起的皮肤破溃、因大小便失禁导致的皮肤糜烂、造口及其周围并发症的预防和处理，并提供心理咨询等服务，赢得了患者的好评。

每年，造口门诊诊治患者2000余例，协同社区会诊疑难病100多例。在瞿海红的精心治疗和护理下，患者取得了很好的疗效。很多原在市区求医的患者都慕名而来，门诊量以每年30%的速度增长。对那些行动不便的患者，她总是放弃休息为其进行上门指导。

其次是医护合作紧密。10年来，泌尿外科从12张床位到55张床位，护理人员从5人发展到17人，业务量在全市同级医院中名列前茅，科室连续获得两轮区级重点学科立项。

科室简介

浦东医院泌尿外科是新区重点学科，以微创治疗技术为特色，同中山、长征、华山、新华、仁济、市一、市六、市九等医院有着长期的良好医疗技术合作关系。

医院拥有进口科医人钬激光碎石系统、德国维拉钬激光碎石系统、VELA铥激光手术系统、EMS超声/汽压碎石系统和奥林帕斯电子输尿管软镜、WOIF输尿管硬镜、GYRUS等离子电切镜、STORZ汽化电切镜、LABORI尿动力学仪、体外冲击波碎石机、STORZ高清腹腔镜和男科工作站等先进设备，有独立膀胱镜检查室、尿流动力学检查室、体外冲击波碎石室及专用手术室数间。

专家介绍

龚旻：主任医师，硕士生导师，泌尿外科主任，医联部主任。从事泌尿外科临床及科研工作30多年，经验丰富，擅长前列腺增生病和泌尿系结石的微创治疗，肾癌、膀胱癌、前列腺癌根治性切除术，泌尿系畸形整形手术，对慢性前列腺炎、女性排尿异常治疗经验丰富。曾于台湾秀传医院法国IRCD远程微创中心培训学习内镜技术。主持和参与研究课题近20项，在国家级杂志发表学术论文20余篇，发表SCI论文6篇。担任亚洲男科医师协会委员，前列腺健康咨询专家；中国医师协会男科医师委员会委员；上海市激光学会激光医学泌尿外科专业委员会副主任委员等。专家门诊：周三上午

朱汝健：主任医师，医学博士，科室副主任。现任上海市医学会男科专科分会委员，上海市中西医结合委员会委员。擅长泌尿外科腹腔镜手术、经尿道前列腺剜除术、输尿管硬镜钬激光碎石术、经皮肾镜术及输尿管软镜钬激光碎石术等腔内微创手术。对泌尿、男性生殖系统肿瘤诊治有较深的研究。2010年开展腹腔镜前列腺癌根治术，2011年开展单孔腹腔镜手术，2012年开展腹腔镜膀胱癌根治术。专家门诊：周五上午

胡巍：副主任医师，硕士研究生，中国医师协会上海市男科整形学组成员。擅长经皮肾镜钬激光碎石术等微创方法处理复杂性肾、输尿管结石；从事对前列腺增生症、膀胱肿瘤等的微创手术治疗。

专家门诊：周四上午

顾建军：副主任医师。擅长前列腺增生、尿路结石微创腔道手术，泌尿系创伤及修复重建手术。

专家门诊：周二上午

陈楚红：副主任医师，硕士研究生。美国泌尿外科协会(AUA)会员。擅长前列腺疾病、泌尿系结石的微创治疗，男性功能障碍性疾病以及男性不育症的诊治。

专家门诊：周一下午

伊庆同：副主任医师，硕士研究生，上海市盆底会诊中心会诊专家。擅长前列腺增生症和泌尿系结石的微创治疗、尿动力学研究、女性泌尿外科、膀胱过度活动、压力性尿失禁、盆底脱垂等疾病的诊断和微创治疗。

专家门诊：周一上午

陈长青：副主任医师，硕士研究生。擅长前列腺疾病、泌尿系结石的微创治疗、小儿泌尿外科、男性泌尿生殖系统整形、尿道狭窄诊治及重建技术。瞿海红：副主任护师，国际造口治疗师，上海市模范护士。担任上海护理学会外科专委会委员、全国腔内创面修复分委委员等。

造口/伤口专家门诊：周二上午

专家门诊时间以实际为准，预约电话68035001