在过去,“赤脚医生”靠“一根针、一把草”行天下,简便、便宜、有效的优势使中医技术广泛流传;如今,在尖端西医荟萃的大上海,民众是否还需要“赤脚医生”望闻问切?2010年9月,浦东新区开始推广电针治疗腰椎间盘突出症等8项疗效确切、独具中医特色又适宜在基层开展的临床技术成果。一年过去,来自患者和基层医院的答案很清楚:需要,太需要了。
□撰文记者 张琪
“小山楂”遇到了“神医”
文慧有个外号“小山楂”,因为她的神态、相貌都神似《山楂树之恋》里的女主角“静秋”。鲜为人知的是,她与“静秋”还同病相怜,都苦于少女痛经。每次疼痛起来,她都坐立不安,只能请假休息。
今年夏天,疼痛再一次来袭,一个住在三林的闺蜜给了她一个“偏方”:“三林卫生服务中心有一个姓王的大夫,会‘点穴’,一点就好。”闺蜜把文慧送到三林,挂了妇产科的号,此时文慧已疼得面如白纸,冷汗直冒。说来真神!王大夫三两句问清病情,立刻在文慧双腿的三阴交穴位各打了一针维生素K3,几分钟后,文慧的面色就转红了,肚子也不疼了——全部的治疗只花了40元钱。此后两个月,文慧都来找王大夫“点穴”,三次之后竟然痊愈了,再也不疼了。
“以前,我都没有想到会这么神!”王大夫名叫王庆民,来自安徽,原本是淮北矿工总医院的妇产科骨干医生,地地道道的西医。“社区卫生服务中心如何吸引病人?得有特色技术啊!听说推广项目中有一个治疗痛经的,我立刻上心了。”
在接受培训期间,王庆民与新区妇幼保健院、陆家嘴社区卫生服务中心、航头社区卫生服务中心等11家单位的15名妇产科医生成为了“同学”。拿到毕业证后,他们遇到了同样的问题:用于注射的维生素K3缺货。“跑遍了全上海,也没货。”学了新技术却不能用于临床,“纸上谈兵是我不能接受的。”王庆民想到了“老东家”,致电淮北矿工总医院的老同事,“还是没有!”不过,总医院下属有好几个矿上医院,功夫不负有心人,总算给她找了10盒——100支维生素K3,每支单价不过1元多。“我支援了‘同学’20支,剩下的80支很快就用完了!”为什么?因为疗效好啊!“几乎是立竿见影!”
一传十,十传百,三林人都在传“卫生中心来了个神医”!王庆民笑了:“就学了一个多月!神的是技术本身,在中医方面,我连门都还没摸着呢!”今年,她又托老同事买了10盒维生素K3,但她还是有两大焦虑:一则,维生素K3定价太便宜了,厂家已不再生产,基层医院的存货用完之后,怎么办?二则,中医药适宜技术没有定价,维生素K3更不是医保药物,只能按注射工本费收费,一针20元。
记者了解到,目前浦东新区学习了“维生素K3三阴交穴位注射治疗原发性痛经”项目的15个学员中,仅王庆民找到了维生素K3。
捉摸不定的扁平疣
中医药适宜技术在基层推广过程中还有哪些亮点?负责推广的新区医学会就向记者竭力推荐“耳背静脉针刀割刺治疗面部扁平疣”:“我们在光明医院亲眼看到,慕名前来治疗的患者排起了长队。”
东方医院学习了该项技术的中医科医生戎健东讲了一个真实的故事:有一个4岁宁波男孩,长了满脸的扁平疣,红红的像关公,家人带着孩子看遍了浙江的医院,没效果。“我早就跟皮肤科的同事打了招呼,如果有扁平疣的患者介绍给我。”宁波男孩挂了东方医院皮肤科的号,却被转诊给了戎医生。
而戎医生的疗法非常独特:用锋利的小刀片在小男孩的耳朵背面切开一个小口,放出两三滴血,整个过程不到10分钟,几乎没有痛感。神奇的是,经过3次放血后,宁波男孩的扁平疣竟然全消失了。
记者注意到,选修耳背静脉针刀割刺治疗面部扁平疣技术的有3家单位,金杨社区卫生服务中心是唯一一家一级医疗单位。而且,金杨对推广中医药适宜技术奖励力度最大——每例记录完整推广病例奖励30元。
然而,金杨选修的两项技术却遭遇冰火两重天:电针治疗腰椎间盘突出症半年就达到22个,治疗扁平疣却只有2个。经手医生告诉记者:“这个方法对幼儿效果最好,可是到我们这里看病的大多是中老年人。”两例患者都是中老年女性,生扁平疣好多年了,治疗效果不理想。
记者了解到,光明中医医院是“耳背静脉针刀割刺治疗面部扁平疣”的技术培训单位,其负责人万庆华表示:“患者年纪越轻,确实对这项技术越敏感。”光明医院的患者覆盖面广,通过口口相传就可以“找”到合适的病人,渐渐形成特色。
高处不胜寒的“压火丁”
并不是每一项中医药技术都在“高级别”的医院里广受欢迎,“压火丁”就是高处不胜寒。
曙光医院是“董氏指压法治疗婴儿吐乳症”的培训单位,指导老师是儿科博士赵鋆,她师承董氏在上海的传人。在中医看来,婴儿吐奶即胃火上炎,在会厌处形成“火丁”,只要用手法把“火丁”压下去就好了。“在宁波乡下,很多老太太都会‘压火丁’。”董氏则在宁波老太的手法上,佐以冰硼散(一种中成药),疗效几近
100%。
“冰硼散一瓶只有2元多钱,可以‘压火丁’100次。”同样因为价格太便宜,厂家已经不生产,赵鋆也只有师傅珍藏的一瓶。“我去美国访问的时候,曾经帮一个中国孩子‘压火丁’,当即止吐。家长硬要塞给我50美元。”可是,在曙光医院,并没有吐奶的婴儿来看病,赵鋆的这项技术几乎没有用武之地。“唐镇、合庆、新区妇幼保健院、新区中医院4家单位选修了‘压火丁’,我很欣慰地看到,唐镇有了6个病例。”据赵鋆分析,婴儿吐奶可用西医的胃食道反流来解释,“家长已经很少知道‘压火丁’的技术了。”
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