世界防治结核病日的由来

1882年3月24日，世界著名微生物学家、德国医学家罗伯特·科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。100年后，由国际防痨协会和世界卫生组织（WHO）倡议，各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特·科霍发现结核菌100周年活动，国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议，要像其它世界卫生日一样，设立世界防治结核病日。这个建议后来被国际防痨协会理事会采纳。1995年底，WHO为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，唤起公众与结核病作斗争的意识，与其他国际组织一起倡议，将1996年3月24日定为第一个世界防治结核病日。

结核病传播途径和预防措施

结核病由结核菌引起，有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。了解了结核病的传播途径，才能有针对性地进行合理预防。结核病的传播途径主要有以下两种：

1、呼吸道

经呼吸道传播是肺结核最主要的传播途径。在肺结核病人的结核病变或空洞中，存在大量繁殖的结核菌，这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾(或称为飞沫)，较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。

如果空气不流通，含菌的“微滴核”被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。病菌携带者正常呼吸时排出的“微滴核”数量较少，而在咳嗽、打喷嚏或大声说话时可以排出大量的带菌飞沫，一次咳嗽可排出约3500个飞沫，一次喷嚏排出的飞沫可多达约100万个。所以咳嗽、打喷嚏是呼吸道传播的重要方式。而飞沫不断向外扩散，离传染源越远飞沫越少，吸入带结核菌飞沫的机会也就越小，如距离在2米以上，被传染的机会就会少得多。可见，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力和防护措施有关。

2、消化道

当摄入被结核菌传染的食物时，结核菌在消化道大多数被胃酸等消化液杀死或随粪便排出，但在大量或反复多次食入结核菌时，结核菌可通过消化道进入肠道壁淋巴滤泡形成病灶。

因此，要注意个人卫生，避免病从口入，尽可能与结核病人分开进餐，不吃病人吃剩下的食物；结核病患者应使用专用餐具并分开清洗。

结核病家庭治疗十注意

对于开放性、活动性肺结核病的病人，症状较重，应住院隔离治疗；但有些不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人，可在家中休息治疗，一般应注意：

1、必须在痰培养结核杆菌连续三次阴性的情况下，才能在家庭中进行治疗和休息；但此时如果病人仍有发热、消瘦、盗汗等症状，还须继续到医院检查治疗。

2、痰中未查到结核杆菌，但症状明显，血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的患者，应佩戴口罩，独居一室，食具、茶具等单独使用，房间及使用后的物品定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内或用紫外线照射。

3、患者在家中仍需遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物，如利福平+异瘀片；利福平+异烟肼+乙安丁醇；利福平十链霉素；利福平+异烟肼+链霉素等。要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。

4、坚持锻炼。坚持每日进行深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功小跑步等锻炼方法，定期到室外呼吸新鲜空气。

5、增加营养。肺结核是消耗性疾病，通常给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，每天热量在3000千卡以上，可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱，注意色香味，刺激食欲。

6、禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。

7、减少房事，节制性生活。

8、生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。

9、保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节。

10、定期复查。可作胸透，摄片、检查血象和血沉，以观察病情变化、药物疗效。

不可不知的结核病防治信息

（一）看看下面的信息您知道多少

1、肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

2、肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。

3.勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。

4、咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。

5、如果咳嗽、咯痰2周以上，应及时到医院诊治。

6、我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。

（二）若您是医务人员，您需要知道：

1、对咳嗽、咯痰两周以上的患者要警惕肺结核。

2、发现疑似肺结核病例，依法报告、转诊。

3、要对疑似肺结核患者及家属进行健康教育。

（三）若您是肺结核患者，您需要知道：

1、坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。

2、避免肺结核传播是保护家人、关爱社会的义务和责任。

（四）若您是结核患者密切接触者，您需要知道：

1、督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。

2、如出现咳嗽、咯痰要及时就诊。

3、注意房间通风和个人防护。

（五）若您是流动人口，您需要知道：

1、肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。

2、患者尽量留在居住地完成全程治疗；如必须离开，要主动告知主管医生。

3、患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。

（六）若您是教师，您需要知道：

1、结核病检查是学校常规体检项目之一。

2、教师有义务对学生开展结核病防治健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的学生及时就医。

3、学校依据结核病定点医疗卫生机构的诊断证明，管理学生患者的休学、复学。

浦东对肺结核患者的惠民政策

1、对转诊到本区结核病定点医院的可疑肺结核患者实施免费诊断肺结核，并给予一次性交通补助30元/人。

2、对于在本区结核病定点医院治疗的确诊肺结核病人，在治疗结束后给予一次性交通补贴150元/人。

3、对于接受治疗管理的耐多药肺结核病人，给予营养补贴200元/月，补贴2年。

欲了解更多相关信息，请咨询浦东新区疾病预防控制中心，咨询电话38714688-6351，或登录www.pdcdc.sh.cn。