急性脑血管疾病（又称脑卒中、中风），已成为我国第一大致残和第二大致死疾病。卫生部资料统计显示，我国目前脑卒中患者至少700万人，每年新发病例有250万人，而每年死于脑血管病的人多达150多万，其中的60%—80%是脑梗塞患者。而脑梗塞是由于各种原因所引起的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死的一类脑血管疾病。在存活下来的脑血管病患者中，大约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者占到4成。由于脑血管病的高致死率、高致残率、高复发率以及治疗、康复、护理等费用较高，给很多患者和家庭在心理上和经济上带来了沉重的负担。

目前正是秋冬交替的脑血管疾病高发季节，很多老年人因此谈之色变。其实，只要能够做到早预防早诊治，脑梗塞并不像想象中那么可怕。

脑血管疾病预防的“ABCDE”

由于脑血管疾病是高血压、高血脂、肥胖、吸烟及不良的生活方式等多重因素作用的结果，而且大多数病人都是同时存在多种危险因素，这在一定程度上又增加了患者脑卒中的风险。因此，控制脑血管疾病需要“多管齐下”，这已成为全球专家的共识。为了使大家容易记忆，因此提出了脑血管疾病防治的“ABCDE”。 

A：抗血小板和抗凝治疗，在脑血管事件链中，阻止血小板凝集、防止血栓形成是预防脑血管事件的关键，在医生的指导下，合理使用阿司匹林、氯比格雷等药物。 

B：控制血压。高血压是脑血管事件发生最主要的危险因素之一。血压越高，心血管病的危险越大。因此，高血压患者至少应将血压水平控制在至140/90毫米汞柱以下，有其他危险因素的病人则应降得更低。 

C：降脂治疗和禁烟，控制胆固醇水平。胆固醇水平与脑血管事件密切相关，胆固醇超标的病人，可以在医生的指导下，合理使用他汀类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等药物。戒烟对脑血管防治具有极重要的作用。 

D：积极控制糖尿病和合理膳食、保持健康体重。据统计，超过70%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。积极控制高血糖可降低脑血管病风险。饮食方面，一是要控制饱和脂肪酸，就是动物脂肪，不能超过每天摄取总热量的7％；二是膳食胆固醇每天不超过20毫克，一个礼拜不超过4—5个鸡蛋黄；三是多吃植物固醇；四是避免食用反式脂肪酸，如植物黄油；五是多吃蔬菜水果；六是如果病人超重，必须严格控制总热量。 

E：运动，即建立包括适度运动在内的健康生活方式。中老年朋友在冬季应合理安排运动时间和控制好运动量。比较适合的运动是中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车等。

溶栓治疗早期脑梗塞

早期脑梗塞最有效治疗方法是溶栓治疗。溶栓治疗对于血管再通至关重要，而治疗的“时间窗”最新被定义为4.5个小时（即发病到溶栓开始的时间）。由此可见，超早期脑梗塞治疗贵在一个“早”字，可以说患者就诊越早，治疗效果越好。而我国脑血管病人溶栓治疗的比例非常低，总体溶栓率小于1%。主要原因第一是病人对脑梗塞早期症状的知晓率低，没有人告诉高危病人那些症状预示脑卒中的来临，应该上哪家医院去就诊；二是一些早期病人发病后选择了等待，即使去医院也往往没有选择院前急救系统；三是对溶栓治疗的认识不足，包括部分医生在内，往往过分夸大了溶栓治疗的出血风险，其实溶栓治疗仅有3-6%的出血可能性，相对溶栓治疗的巨大获益来说，还是安全的。 

因此提高大家对卒中早期症状的认识尤为重要，这里介绍个最简单的办法，可以用3个动作来识别：第一个对镜子微笑一下，嘴歪了就可能是中风；第二是说一句长的话，看看是否说话困难，言语含糊；第三个是双臂伸平、手心向上3秒钟，看看是否能坚持，不能坚持就说明出状况了。如果出现这些症状，那么请您就不要再等待了，马上以最快的速度，到最近的可进行溶栓治疗的医院就诊。 

因此，预防脑血管病是需要全社会合力完成的，先有可防可控的意识，然后坚持早防早诊早治，远离脑血管病就不再是一句空话了。

公利医院神经内科简介

神经内科始建于1997年。科室建立15年来，形成了以脑血管病的规范化诊治，尤其是早期脑梗塞的溶栓治疗和早期康复为特色的医疗体系（是院内重点学科），并联合急诊科、心内科、神经外科、影像科和康复科等科室建立了心脑血管疾病学科群。目前科室开设床位43张，开设了专家门诊，以及眩晕、睡眠障碍、头痛、高压氧舱、帕金森病、癫痫等专病门诊。科室设有高压氧舱，神经电生理室（脑电图、肌电图和TCD）。年诊治患者近10万人，治疗有效率达95%以上。科室先后获得国家自然科学基金1项，局级课题3项，获上海科技成果1项，其中2人获青年优秀人才，4人获新区中青年骨干等荣誉，发表论文50余篇，其中SCI论文5篇。全科现有主任医师1名，副主任医师7名，主治医生6名，博士后1名，博士生1名，硕士生2名，在读硕士1名。

专家介绍：

孙鑑

主任医师，现任公利医院神经内科主任。从事神经科工作20余年，有良好的学术造诣，曾至新加坡中央医院进修学习，有丰富的临床及教学经验，擅长脑血管病、帕金森病、心身疾病等疾病的诊治。完成浦东新区科研课题一项及数项多中心的临床课题。在多个杂志上发表论著近30篇，其中包括SCI文章3篇。近几年开始脑血管病学科群的建设，学风端正，有较强的创新能力、组织协调能力。专家门诊时间：周五上午

江梅

现任神经内科副主任医师，内科教研室副主任。长期从事神经病学专业。擅长头痛、脑血管病的诊治、脑血管病筛查和随访工作，尤其对脑血管病的早期溶栓治疗有丰富的经验。获得国家自然基金项目1项，在国际学术期刊上发表了SCI文章3篇。专家门诊时间：周三上午

孙家兰

硕士，现任公利医院神经内科副主任医师。长期从事神经病学专业，擅长脑血管病、各种原因的头痛与眩晕、脱髓鞘性疾病、帕金森病、睡眠障碍与神经症等的诊治，尤其对急性脑梗塞超早期的头颅CT诊断和溶栓治疗方面有研究。在国际学术期刊上发表了SCI文章2篇，在国内核心刊物以第一作者发表论文十余篇，主持、参与完成了多项科研项目。专家门诊时间：周三下午

吴大玉

现任神经内科副主任医师。长期从事神经病学专业。擅长眩晕及脑血管病的介入诊治。尤其是开设的眩晕专病门诊得到了一致的好评。在国内核心刊物以第一作者发表论文数篇。专家门诊时间：周二下午。