由上海学生心理健康教育发展中心、上海市精神科分会儿童青少年精神科学组、浦东新区青少年心理健康教育发展中心等联合主办的“医教结合，关爱儿童青少年成长”——心理健康知识公益讲座和大型心理咨询活动日前在进才中学举行。活动邀请了25位医生与25位学校心理咨询师为孩子和家长提供公益咨询服务，还特地邀请知名心理科医生和心理健康教育专家，从专业角度为师生与家长解读了中小学生的情绪问题，并提供了一些解决方案。

学会识别中小学生情绪困扰

吴增强（上海市教育科学研究院教授）

什么是儿童青少年的焦虑障碍？焦虑是一种常见的消极情绪和躯体紧张症状，精神焦虑和躯体焦虑同时出现才可以被认为情绪出现了异常。

焦虑会引起什么症状呢？焦虑可能会引起身体上的一些反应，比如肾上腺素增多、血流加快、呼吸急促等。一些过度的焦虑，甚至会影响孩子的认知系统，使其难以完成日常学业。判断孩子是否患焦虑障碍的标准有很多，其中一个重要的标准是他的状态是否影响社会功能。

常见的焦虑有分离性焦虑、广泛性焦虑、恐惧症、强迫倾向等，其中分离性焦虑多出现在小学阶段。分离性焦虑是儿童青少年常见的情绪问题。开学之初，经常会见到幼儿园或小学门口有孩子在哭泣，这就是孩子因不愿意和家长分离所做出的表现。大部分孩子的这种焦虑情绪在开学一个月内就能得到缓解，但还有一部分孩子则无法做到。这时，我们应该允许家长陪伴孩子，帮助他们缓解焦虑情绪。

儿童恐惧症中有一种是特殊恐惧，具有这方面恐惧障碍的孩子会对特殊的物体产生恐惧心理，如有的孩子看到鸡会感到恐惧。还有种恐惧是社交恐惧，在中小学生中比较常见，典型的表现就是害怕在大众面前讲话，比如在课堂上害怕发言，一发言脸就涨得通红。另外一种恐惧是学校恐惧，有些孩子由于在学校里遇到一些事情从而对学校产生了抗拒心理，我们通常称为“拒绝上学”。有很多平时成绩很好的孩子，因为某一次考试失利了，可能会觉得面子上过不去，于是拒绝上学。因此，对家长来说，孩子的挫折教育是很有必要的，家长不能要求孩子总考第一名，适量的经历挫折反而对孩子的成长大有益处。

抑郁的主要表现是显著的情绪低落，判断孩子是否抑郁，有3个核心症状可供参考：一是缺乏快感；二是自我价值降低；三是对生活厌倦。曾经有一个来自偏远乡村的品学兼优的孩子，由于想考清华北大，给自己的压力过大，每次考试前都会失眠，长此以往，他产生了抑郁的情绪。值得注意的是，抑郁对青少年的成长比焦虑影响更大，要解决这个问题就要改变他们非理性的认知方式，运用心理咨询和心理辅导的方式来帮助他们学会积极地应对生活中遇到的问题。

注意学生的情绪疏导

朱仲敏（浦东新区教育发展研究院教师发展中心副主任）

老师要了解学生心理辅导的技巧，包括情绪的疏导，首先要理解什么是学业情绪？学业情绪是指与学生学业活动相关的各种情绪，比如学生在人际交往中、学习中或考试前后的情绪。以数学课堂为例，我们经常会听到有的孩子说“我害怕在数学课上说错答案，我宁愿不说任何话”，这就是一种学业情绪的表现。这种消极的学业情绪也存在于考试中，它不仅会直接影响孩子的成绩还会对其健康人格的养成产生不利的影响。

那么，如何对学生的负面学业情绪进行调节？首先，要帮助学生学会自我情绪调节。其次，在班级管理中要努力营造有情绪支持的氛围。第三，老师要指导家长和孩子一起预防情绪问题。情绪调节的方法从积极消极、内化外化来分有4种。我们提倡积极的内化和外化，不倡导消极的外化和内化。对于老师而言，课堂教学不仅是传递知识，课堂中的情绪支持也很重要。我最大的感受是，学生之所以不能有效地应对情绪困扰，是由于老师在这方面对学生所做的引导不够。因此，老师要从情绪疏导走向教育指导，帮助学生学会选择，适应变化、自主发展。

正确用药 为儿童脑子“灭火”

季卫东（长宁区精神卫生中心副院长、主任医师、教授）

当今社会正发生着剧烈的变化，家庭结构、同伴交往也相应会出现剧烈的变化。这些剧烈的变化给孩子带来了思想上的焦虑，导致脑子“着火”，这时候就需要“灭火器”来帮他们灭灭火。

在考试前经常会使用中枢兴奋剂和情绪稳定剂来治疗或缓解学生考前的焦虑和抑郁情绪，不过药物治疗的方式目前还未被大众接受。有个父亲带着女儿看医生，医生建议服用药物，父亲同意了。然而过了两周，该父亲就反映药物的副作用太大了。经过询问，医生发现这位父亲由于不信任药物治疗焦虑及抑郁情绪的方式，根本没给女儿吃药，而是自己先尝试了这些药物。其实抗焦虑抑郁的药物非常多，在临床治疗的过程中也取得了不错的效果，因此，家长没有必要对这些药物有“病耻感”。

服用药物是解决儿童情绪问题的有效方法之一，但是切不可盲目用药。使用药物前，家长应该带着孩子前往合格的儿童精神科医师处就诊，接受相应的生理、心理评估，并在服药后密切关注孩子的情绪变化，预防意外发生。

多倾听孩子的想法

高鸿云（复旦大学附属儿科医院心理科主任、主任医师、教授）

家长都会遇到孩子的情绪问题，在解决孩子的情绪问题中，家长扮演着很重要的角色。父母和孩子有7种不同的相处方式：第一种是“伸开双臂”，孩子遇到麻烦时，给孩子一个积极的回应。第二种是“背靠背”，父母永远能给孩子一个依靠。第三种是“让我静一静”，孩子遇到困难时，父母给孩子一点空间。第四种是“你应该这么做”，孩子碰到问题时，家长马上告诉孩子该怎么做。第五种是“手牵手”，无论遇到什么问题，父母和孩子一同前进。第六种是“抱抱你”，孩子遇到麻烦时，父母给予孩子温暖的拥抱。第七种是“很危险，不要做”，孩子遇到危险前，家长提醒孩子注意危险。

很多孩子看到这几种相处方式之后，都希望父母用第一、第二和第五种方式来对待自己，几乎没有孩子会选择第四种。不过现实是，家长们很喜欢给孩子讲道理，有些家长认为自己经验丰富，而孩子还太小，经常采取“你应该这么做”的方式，结果是孩子反而越来越不爱和家长交流了。家长都太关注孩子，所以不由得会过分担心。而这种行为会让孩子认为是“你不相信我”，他们会觉得“我不行”，从而影响到他们的自信。

孩子可以哭吗？很多家长认为孩子可以哭，但是却经常对孩子说，“你不要哭了。”孩子可以发脾气吗？当然可以，发脾气是人正常的行为，不过发脾气前要注意三个原则：不要伤害别人、不要伤害自己、不要损坏有用的东西。建议家长在家里设一个发脾气的角落。

孩子情绪低落时，家长可以询问孩子有没有自杀和自伤倾向，这并不会促使孩子实施这些行为，反而能发现孩子的问题。

见习记者 严静雯 整理