■见习记者严静雯 本报记者张琪

考试前烦躁不安、紧张发抖；成绩出来后垂头丧气，容易激动……如果你的孩子有这些症状，那么就要提防抑郁症来袭了。

今年世界卫生日的主题是“一起聊聊抑郁症”。4月8日，在上海上南中学“应对压力预防抑郁快乐迎考”活动现场，同济大学附属精神卫生中心（筹）副院长诸秉根、同济大学附属东方医院临床心理科主任医师孟馥、华东师范大学心理与认知科学学院教授徐光兴以及上海市中小学校长心理健康教育专业委员会顾问冯永熙等来自医学界、教育界的“大咖”们，和学生家长一起直面青春期的抑郁症。

升学压力其实并不大

引起学生抑郁症状的一个因素便是升学考试的压力。中考失利怎么办？考不上大学怎么办？专家表示这些都不需要担心。

冯永熙举了一组数据：今年中考考生约有7.4万人，而去年高中阶段入学率高达98%，普通高中入学率约为58%。今年上海高考大学招收人数约4.5万人，3年后的招收人数虽然不会这么多，但是总体上入学率还是处于较高的水平。

除了高考，还有很多渠道可以深造。冯永熙说：“并不是上了综合大学、文理科大学才能找到好工作，目前我们还有中本贯通、中高职贯通等渠道，这些学生毕业后也有本科、大专文凭，却比一般的学生多了一技之长。”

徐光兴指出，很多老师和家长会用高考倒计时和不恰当的标语来给学生施加过多的压力，这只会增加学生的考前焦虑，并不能提高学习成绩。

“爱”的太多反是压力

专家表示，青少年抑郁与家庭环境有着密切的关联。孟馥认为，中考和高考不仅仅是一场考试，还是一个学生和家庭“分离”的阶段。“如果学生能够走过分离的这个阶段，成为一个独立的自我，就能成功地走到社会中去。”因此，家长应该帮助孩子学会独立，而不是操办孩子的一切。

诸秉根认为，在青少年的成长过程中更容易产生情绪问题或障碍，如果对情绪处理不当就容易引起抑郁症等。徐光兴提醒家长，在备考阶段对孩子适当的关爱是必要的，但是一旦关注过度就会对孩子的身心造成不良影响。

抑郁严重应立即就医

据联合国儿童基金会报告统计：儿童和青少年的抑郁症分别达到2.5%和8.3%，13%的儿童和青少年患有焦虑障碍,而且患病年龄提前,成为威胁儿童和青少年心理健康的主要问题。

活动当天，有30多位资深心理咨询师与学生及家长们一对一畅聊抑郁症。

一位母亲带着上高中的儿子前来咨询。孩子因为多年前家庭的一场变故而变得沉默少语，拒绝与家长交流。心理咨询师沟通后指出，母亲和孩子在家里的沟通出现了问题。咨询师表示，对不同性格的人有不同的沟通方式，她邀请这对母子来医院做更详细的心理诊断。

心理咨询专家表示，孩子出现抑郁情绪时，家长可以与孩子多沟通了解原因，避免孩子过度紧张，情况严重时应立即向专业人士寻求帮助。

一起聊聊抑郁症

诸秉根

（同济大学附属精神卫生中心（筹）副院长、主任医师、副教授、临床医学博士生导师）

从生理和神经方面来看，青少年的考前焦虑是有原因的。青少年还处于发育阶段，负责情绪、焦虑、行为的脑区在这个时期还未完全成熟，因此青少年还不能很好地控制自己的情绪与行为。另外，青少年的焦虑情绪也有一部分遗传因素。那我们应该怎样处理青少年的这些情绪呢？

首先要了解青少年情绪的特点。青少年容易情绪化、容易冲动，在认知方面缺少经验。第二是要有正确的认知评价。很多学生都认为进好的学校才能有好的工作与前程，这种想法是局限的，比如，“大国工匠”不一定有高的学历，但是这些人一样是国之栋梁。学生应学会恰当评估自己的学习能力，根据自身的情况、能力特点来选择自己的道路。第三是了解自己的人格特点。过分敏感、要求完美、胆怯、害羞内向……青少年或多或少有这些特点。在考试前，学生可以给自己积极的自我暗示，比如“我能行！”“考题难了，但是不是难我一个人的。”

另外，要采用合适的方式来减轻压力。可以根据自己的爱好，通过听音乐、唱歌、闭眼或向远处眺望，按压有关穴位等方式减轻自己的焦虑情绪。

孟馥

（同济大学附属东方医院临床心理科主任医师、中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员、家庭治疗学组副主任委员）

中考和高考，它们不仅仅是一场考试，而是青少年在成长过程中的一个重要的阶段——分离。孩子如果能够处理好分离，那么就没有什么问题了。

孩子在考试前最难以解决的问题不是考试本身，而是考试前产生的焦虑。孩子太过依赖父母，那么他就很难独立消除自己的焦虑情绪，进而影响考试的发挥。

有个重点高中的学生患有严重的抑郁症。抑郁症产生的原因是小时候父亲患癌症去世，她和妈妈相依为命，高考对她来说意味着和母亲的分离越来越近，她心里很难接受这样的分离，渐渐地变得抑郁，还一度有过自杀行为。所以说，如果学生能够走过分离的这个阶段，成为一个独立的自我，就能成功地走到社会中去。

更普遍的是，目前青少年中拒学的情况比较严重，拒学不处理好也可能出现抑郁症。这个现象主要是由于孩子所在的家庭系统出现了问题，也是孩子与家庭分离的过程中出现了问题。

希望我们的孩子都能够在成长的道路上成功地跨出离家的关键一步。

徐光兴

（教育部中小学心理健康教育委员会指导委员、华东师范大学心理与认知科学学院教授）

每年的中考和高考都牵动着千家万户。有句俗话说，“考在学生身上，烤在家长心底。”据统计，10个抑郁症患者中有6个走上自杀的道路。孩子们的抑郁情绪不解决，便极易出现极端的事件。

中考和高考，考的不仅是学生的知识储备，还考察学生的心理素质。有的学生平常成绩很好，一到大考，成绩就会直线下降；而有的孩子善于调整自己的情绪，考试的时候成绩反而上去了。

学生、家长、教师的心态都会影响学生的考试发挥。有些家长给孩子炖人参汤、脱产陪读，有些老师在教室里挂上高考倒计时，贴上标语“奋斗四十天，幸福五十年”……这些将高考等同于命运抉择的行为无疑给了学生很大的压力。

因此在高考情绪辅导中，学生、家长与教师这三个群体都需要疏导。当然，考试前没有压力也不行。有些学生考试前没有压力，那他就不能发挥出应有的水平。

冯永熙

（上海市中小学校长心理健康教育专业委员会顾问、上海市心理协会理事、特级教师）

面对中高考，一定要把握好自己的心态。

很多家长和学生问，如果中考失利，考不上好的高中，将来高考怎么办？还有学生对自己的模拟考成绩不满意，对考上什么样的大学心里没底。

不要过度担心，要相信自己。首先，目前上海中考和高考的录取率在一个较高的水平，去年高中阶段入学率高达98%，普通高中入学率约为58%。另外，并不是上了综合大学、文理科大学才能找到好工作，现在我们除了需要普通人才之外，还需要有职业技能的人才。

因此，除了高考，学生还有很多渠道可以深造，比如中本贯通、中高职贯通。如此高的升学率加上层次丰富的教育体系，每个学生都能找到适合自己的位置。把高考当作一场普通的考试来对待，学生可以放松心态，家长也不要过度干预孩子的选择。

（严静雯整理）

小贴士   >> TIPS

抑郁症状的主要特征

①对日常活动丧失兴趣，无愉快感；

②精力明显减退，无原因的持续疲乏感；

③精神运动性迟滞或激越；

④自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度

⑤联想困难，或自觉思考能力显著下降；

⑥反复出现想死的念头，或有自杀行为；

⑦失眠，或早醒，或睡眠过多；

⑧食欲不振，或体重明显减轻或饮食量过大。

如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时，就可以确定存在抑郁症状了。

面对考试压力，您的孩子抑郁了怎么办？

首先，家长要敢于面对孩子的情绪问题，既不忽略也不过度敏感，准确判断孩子的情绪是否属于正常反应。有的家长对孩子偶尔出现的情绪低落产生了过度反应，有的则忽略了孩子的情绪问题，把抑郁当作孩子的一时低落。

当孩子出现情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、自我评价低等问题，不能正常学习和生活，持续时间超过两周的话，需要到专科医院门诊进行诊治。

其次，不要对药物治疗产生抵触。患有抑郁症的孩子，他们的大脑确实存在神经递质的紊乱，需要药物帮助恢复平衡。关键在于权衡治疗效果和副反应，而不是一味地抗拒药物治疗，导致孩子失去最佳的治疗时机。

最后，在康复期间对孩子情绪的观察很重要。评估孩子情绪低落的程度，可使用数字法，0～10，0代表没有抑郁情绪，10代表最糟糕的情绪。让孩子给出一个代表自己情况的数字，当孩子情绪低落不能缓解时，应及时复诊，调整药物。

气候变化、女孩子生理期都容易引发情绪的变化。

本版技术指导：

浦东新区精神卫生中心