陈鸿飞 朱章安 王湘 陈敏

编者按： 衡阳市妇幼保健院把创建“全国文明单位”作为“一把手”工程来抓，注重深化文明创建的内涵，广泛开展“创先争优”、“三好一满意”活动、学习型医院创建、志愿者服务、文明行医承诺履诺等系列文明创建活动，积极参与扶贫帮困、爱心助学、义诊咨询、无偿献血等社会公益活动，积极履行社会责任，省市领导赞扬该医院“待病人如亲人，提高病人满意度；待同事如家人，提高员工幸福感”的做法。文明创建提升了医院的管理水平和服务质量，医院各项工作走在衡阳市乃至全省同行的前列。

2011年12月20日，全国精神文明建设工作表彰大会在北京召开，隆重表彰第三批全国文明城市(区)、文明村镇、文明单位。衡阳市妇幼保健院捧回了全省妇幼保健医疗卫生领域迄今唯一的“全国文明单位”奖牌。这块金灿灿、沉甸甸的奖牌，凝聚了妇幼人多少汗水，拥有多重的分量！

此时，距医院新一届领导班子上任已有七年。

“一年一小变，两年一大变，三年上台阶。”这是衡阳市妇幼保健院院长刘志伟就任院长之初的庄严承诺。

“抓内涵强素质苦练硬功，创品牌树形象诚信为民。”这是衡阳市妇幼保健院党委书记许秋琰就任医院党委书记时的坚定誓言。

七年光景，承诺和誓言变成了现实。

七年之中，是什么力量推动衡阳市妇幼保健院这身手矫健的“撑竿一跳”？脱胎换骨的“华丽转身”？

是锐意进取的思想解放，在衡阳市妇幼保健院开启了革新嬗变的“总开关”。

是团结拼搏的实干精神，在三湘妇幼保健医疗领域开创了飞速跨越的奇迹。

  理念之变:“衡阳妇幼”的全面突围

时光荏苒，岁月如梭。历经60年的发展，衡阳市妇幼保健院已成为全市妇幼保健界的“龙头老大”。全院医护人员已习惯一套固有的思维理念和管理模式。随着医院新一任领导班子“十一五”规划的制定和贯彻，长年不变的格局开始风云激荡。重新开创一片崭新天地，其中最为关键的是要打破窠臼的思想解放，是摧枯拉朽的理念革新。

新领导班子提出的奋斗目标，绝不再是仅仅局限于衡阳妇幼保健界的权威地位，而是要在全省妇幼医学界奠定自己的专业位置，要向全国妇幼医学探求自己的发展方向。这意味着，在不断升华、持续发展的跋涉攀登之中，衡阳市妇幼保健院再也没有老本可吃，全体医护人员再也没有现成路子可走。

一场管理理念的突围行动在衡阳市妇幼保健院全面展开：

进一步完善管理制度。去年根据医院实际情况汇编印发了融合“医院文化”、“医院发展史”、“医院荣誉”、“医院管理制度”和“员工职责”为一体60万字的《衡阳妇幼》，100多项规章制度，每个职工必须严格遵守，违者必究。

不断树立患者至上的观念。院领导提出不讲任何条件，医疗服务必须提上去，医疗收费必须降下来。医院采取果断措施强化管理，提高医务人员素质。建立了医护人员 “电子档案”，实现全体医生、护理人员技术档案和绩效考核的电子信息管理。全体医护人员每年每人实行百分考核制，凡在医疗服务中有不合规范的行为，均要扣分，考核结果直接和年终评先选优以及职称晋升挂钩。

医院下大决心提高医疗质量，把好新入院患者的诊断治疗、危重病人的抢救、疑难患者的诊断、手术和术后并发症预防措施等重重关口。

医院规定所有药品都要集中招标采购，所有医用材料必须集中招标采购；对吃拿药品商业回扣进行专项整治，阻断药品回扣链条；健全完善一系列规章制度，与各科室签订目标管理责任书，治理大处方、乱检查、乱收费。对全院医师、药师建立了完整的培训计划和考核档案，定期监督检查，开展处方点评，登记并通报不合理处方。实施临床用药监控，坚持临床药师督导制度，深入推行临床药师查房。同时，各种医用耗材通过集中招标采购，价格大大下降，为病人节省数百万元的医疗成本。

“药品收入减少了，就诊患者增加了，这一增一减，受益的是病人，受益的是群众。”院长刘志伟说。

春华秋实。“全国文明单位”的金色奖牌，就是衡阳市妇幼保健院沧桑历程的一座丰碑。

 核心之变：专科技术的高端角逐

妇科和产科是妇幼保健两个核心专业科室，直接肩负着母婴两条生命的安全。衡阳市妇幼保健院为打造一流的妇幼保健医院，竭力攀登核心专科技术高峰。

2002年，该院妇科在衡阳率先引入宫腹腔镜技术。如今运用该技术取代原开腹手术的微创治疗占到该科总手术的70％。2007年，一个叫王花的晚期卵巢癌患者在某大医院切了小块组织做病理检查。术后不久患者刀口不愈合伴大量腹水，被几家医院婉拒。该院妇科主任左巧富接诊，在积极营养疗法支持下，为其实施了卵巢癌根治手术+盆腔广泛淋巴清扫和3个疗程的化疗。2011年初，王花在北京复查时，北京专家为王花晚期卵巢癌术后5年的存活期惊讶：“中小城市能把晚期卵巢癌手术做得这样漂亮，难得!”

为了提高危重病人的救治成功率，妇科制订了包括病房管理、医疗质量、“三基”学习等四个类别的21种严格的核心制度。凡遇到入院3天仍未能确定诊断或治疗有难度的病人，需由副主任医师组织进行疑难病例讨论，如还不能诊断则要报请医务科组织院内或院外会诊；主任医生和副主任医生每周查房不少于2次，节假日必须保证至少有一个有副主任医师职称以上的医生坚持查房，以解决疑难病例、审查新入院病人及危重病人的诊疗计划。为了使科室医务人员业务技术保持行内先进水平，每年至少要选送4—6名医务人员到省级或省级以上的单位学习深造。

近三年，在业务院长黄菊芳的指导下，该院妇科可在腔镜下进行子宫肌瘤剔除术及各类附件手术、COOK导丝介入疏通梗阻的输卵管、腔镜配合子宫切除术及保留生育功能的子宫内膜癌综合治疗等。2007年利用尿路中段前盆腔悬吊治疗压力性尿失禁，2010年又利用网片补丁技术开展了全盆腔悬吊术。去年首开衡阳沉降式液基超薄层细胞检测技术进行宫颈癌筛查先河。

2010年为满足病友诊疗需求，该科分为妇一科和妇二科，新增床位40张，配备完善的洗漱间、热水供应系统、床头呼叫系统和数字电视网络。年收治病人由200-300例增至去年门诊人数6.3963万人、年收治病人2468人，各类手术1640台。

科技是第一生产力。该院制定科研保障措施。按照“一个科研课题，一套专门班子，一笔足额经费，全院大力支持”的原则，每个科研课题，全额负担科研经费。对获得省市级科研成果奖励的，医院给予同等奖励，并与评先、评优、职称聘任挂钩。对开展新技术、新项目的科室和个人，医院给予精神鼓励和物资奖励。5年来，创新技术139项，其中多例填补湘南地区和市内空白，年均科研立项4项，妇科、新生儿重症监护科被评为市级重点建设专科，经过不懈努力，去年妇科又被评为省级重点建设专科。衡阳市产前诊断中心、产科质量控制中心、新生儿疾病筛查中心落户医院。目前，该院能成功施行全盆腔悬吊术、妇科肿瘤、妇科宫、腹腔镜等高难度手术，对羊水栓塞、子宫破裂、失血性休克、DIC等危重病人抢救有独到经验，抢救成功率为100%，成功地抢救了体重仅有680克超低出生体重儿，为全国罕见。

 精神之变：“衡阳妇幼”的薪火传承

摆在笔者案头的是衡阳市妇幼保健院急诊科一名护士的日记：

“今天早上交班，夜班护士总结：昨天留观病人18人，输液128人次，出车10趟。也许这些数字在别人眼中很平凡，但对于我们急诊科，它意味着值一线二线班的同事度过了又一个无眠之夜，我们以自己并不坚实的脚步丈量着衡州大地。”

“从工作中寻找快乐”、“在工作中感受快乐”、“与患者分享快乐”。这是衡阳市妇幼保健院护理工作深化服务的三部曲。

令衡阳市妇幼保健院妇科主任左巧富记忆犹新的是，2008年3月，她接诊了一位慕名从云南丽江红星农场赶来的女性不孕不育病人。患者因婚后13年不孕，看过不少医生。左大夫接诊后为她做了输卵管造影检查，确定是双侧输卵管伞端闭锁导致不孕。左大夫采用宫腹腔镜联合诊治技术，用电切刀分割疏通堵塞的输卵管，松解与腹腔大网膜和肠管有多处粘连的输卵管回复其活动度。当年7月，患者从云南来电把怀孕喜讯告知左大夫，2009年8月，病人带着她几个月大的女儿千里迢迢从云南到衡阳看望左主任。

“女人来到这个世界是要贡献和享受美的。我很享受我的医生生涯，虽然苦、虽然累、虽然舍弃了许多做女人的乐趣，但能为他人解除病痛、创造福音实在是一件再美不过的事。”左巧富说。

护士要微笑服务，尽心尽责无微不至；医生要耐心诊病，切实为患者着想。如今，医患互相感动、互相尊重，成了衡阳市妇幼保健院一道亮丽的风景。

护理部在全院护士中推行温馨式静脉输液，护士为病人输液时会亲切地说：“来，握住我的手。”还有40条明文规定的温馨护理全过程，使温馨护理一直延伸到患者家中。

院长刘志伟等院领导通过报社、电视台、电台作出公开承诺，恳请社会监督。向社会公开征集遇到过不愉快就医经历的患者，为医院的服务“挑刺儿”，给全体医护人员讲述心声，为医院改进医疗服务献计献策，完善医疗服务。

院领导每周一到周五分别进行业务查房、行政查房和医德医风查房，主动到一线发现医疗和服务中的缺陷和不足，现场解决问题。

刘志伟院长亲自为医生和护士长作《如何做一名合格的医生》、《如何做一名合格的护士长》的专题讲座；许秋琰书记为全院党员上《如何做一名新时期妇幼卫生战线的合格共产党员》的党课，给青年职工作《肩负使命勇担重任创造美好未来》的报告，开启青年心智，进行心灵交流。多种教育措施如春风化雨，在全院各级各类人员中深化了“以病人为中心”的职业思想。

 环境之变：医患和谐的现代格局

随着妇幼卫生事业的不断发展和文明创建工作的不断深入，衡阳市妇幼保健院从昔日的2.63亩工作场地已发展到目前的70亩。其中西院6.03亩，东院65亩。东院扩建项目已纳入衡阳市 “十二五”规划的重点建设项目。目前，西院经过多次改扩建和维修，拥有比较先进的电子化呼叫系统、中心供氧系统、数字化信息处理系统、收费、取药窗口叫号系统、网络化内部通讯系统、中央空调、层流净化手术室等，诊疗条件大为改善。东院扩建项目即将启动建设，届时，将为衡阳数百万妇女儿童提供更为科学、优美、雅致的诊疗保健环境。

为进一步美化院容院貌，2009年，该院耗资30余万元，将门诊住院大楼重新“穿衣戴帽”，进行装点亮化，被衡阳市政府称为“叫得响”的亮化工程，医院也因此成为衡阳市解放大道上的亮点。去年，医院又投入50余万元把外墙刷新和大坪路面沥青改造，投入6万元建设医院文化墙，投入3万元给每个住院床位和门诊诊疗床位安装了隔帘。再过两年，随着东院的建成和使用，整个医院的绿地面积达到80%以上，将成为全省乃至全国不可多得的园林式医院。

为给患者提供更为优质的诊疗手段，医院大力推动医疗设备配置升级。近年来，医院投入3000多万元，配备了先进的仪器设备，先后引进了四维彩超、全自动生化分析仪、腹腔镜、呼吸机、DR数字摄片系统、血气分析仪等先进仪器设备，目前，医院10万元以上大型仪器设备达400余台，更好地满足了临床诊疗需求。

2006年3月，医院新领导班子提出了“营造一个以人为本、和谐温馨、昂扬向上的良好氛围”的明确要求。构建和谐医院，成了全院上下矢志追求的目标。

领导班子的决心立刻在全院上下形成连锁反应，一场变革在内部悄然而起。遇到病人要先说“您好”，上班时间着装打扮要整洁大方……《衡阳市妇幼保健院职工行为规范》，对职工的仪容仪表、言谈举止、服务行为等提出了规范化、标准化要求。一时间，温暖细致的服务，让广大群众赞不绝口。

统计数据表明，衡阳市妇幼保健院业务收入从2006年3380万元上升至2011年1.2031亿元，全年完成门诊人次24.2178万，住院人次1.7418万，职工收入年均增长30%，发展成为省内市级妇幼保健专科医院领头雁。医院先后获得全国百姓放心示范医院、全国三八红旗集体、全国优秀职工小家、省文明单位、省文明窗口单位、省诚信医院、省最受尊敬单位等荣誉百余项。

“文明创建只有起点，没有终点；只有更好，没有最好。”面对“全国文明单位”这块金灿灿的国字招牌，衡阳市妇幼保健院院长刘志伟、院党委书记许秋琰没有满足，他们将带领全院职工站在新的起跑线上，加快现代化医院的建设进程，为建设和谐社会作出更大的贡献。我们相信，湘江河畔的这朵文明之花会绽放得更加美丽！