陈鸿飞 朱章安 陈敏

在丹桂飘香，绿肥红瘦的初秋时节，笔者走进湘江河畔的衡阳市妇幼保健院，一栋栋华丽的建筑裹着一片片耀眼的翠绿扑面而来：大厅宽敞明亮，窗明几净。信步病房大楼，来到温馨的产科病区，医护人员正有条不紊地忙碌着，胸前的蝴蝶结伴着轻柔的脚步、甜蜜的笑容。病人们在亲属的陪伴下，悠闲漫步，显得那么温馨和谐……

“母亲安全，儿童优先”已成为一种新的社会道德价值标准被国际社会广泛认可。孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷率不但是衡量一个国家和地区医疗卫生服务水平的指标，还是衡量一个国家和地区社会发展和文明程度的重要标准。

笔者手头有一份1978年至2010年的简明统计图表，表明的是衡阳市32年来妇幼卫生工作的巨变：孕产妇死亡率由121.3/10万降至24.54/10万；新生儿破伤风发生率由76.1/万降至0.03/万；5岁以下儿童死亡率由54.85‰降至9.38‰，而住院分娩率则由6.01%上升至2010年98%。

数字是枯燥的，但这些枯燥的数据背后，却凝聚着衡阳市妇幼保健人员的辛劳和汗水。“每一条曲线升降，都意味着千百万个家庭的完整和生命的延续。”院长刘志伟动情地说，“为了母亲的微笑，哪怕一条曲线每年有零点几个百分点的变化，都牵动着我们的心，都值得我们的付出！”

  “一张嘴，两条腿，降低四高终不悔”

许萩琰，现任衡阳市妇幼保健院党委书记。上世纪八十年代初大学毕业分配到衡阳市妇幼保健院工作至今有20余载，见证了市妇幼由所到站、到院的历史发展轨迹。

时光荏苒，岁月如歌。衡阳市妇幼保健院的前身叫衡阳妇幼保健所，创建于1954年4月。当时只有13名职工，病床10张，1973年由所改站。1985年站改院，有职工86人，主治医师2名，病床25张，年门诊人次约3.5万，业务收入90余万元。目前医院在职职工498人，正高职称8人，副高职称60余人，80%以上的员工拥有本科以上学历，病床196张，设30个临床、辅助科室，年门诊人次近30万，业务收入过亿元。

许萩琰感慨地说，衡阳妇幼保健工作在改革开放前处于一种“一张嘴、两条腿、四高”（旧法接生高、孕产妇死亡率高、新生儿破伤风高和婴儿死亡率高）状况。衡阳市妇幼人凭着“一把雨伞、一支电筒、一双雨鞋”，年均下乡200天以上。他（她）们深入基层培训、指导、监督、调研，为政府决策提供了一个个真实有效的数据。那时我们有句口号叫：“一张嘴，两条腿，降低四高终不悔。”

30年来，随着深化卫生体制改革的步步深入，以保健为中心，以基层为重点，群体保健一年一个样：创上等级的妇幼保健机构，创建爱婴医院、创乡镇卫生院产科建设合格县、创县级产科急救中心；启动出生缺陷干预工程，建立覆盖全市的新生儿疾病筛查、听力筛查、孕妇增补叶酸等，使妇幼保健的工作覆盖到婚前、孕前，孕中、产后、胎儿和婴幼儿的全过程。特别是开展的国际国内妇幼保健合作项目：如国家“降消”项目、三网监测和留守儿童心理健康监测，这些项目，加强了与国际妇幼保健接轨，提升了妇幼保健整体水平。

“与此同时，我们又以临床为依托，以保健促临床，业务技术突飞猛进。”衡阳市人大代表、院长刘志伟脸上写满自豪。他介绍说，30年前，妇女保健、妇产科门诊诊疗在探索中健行，医疗设施设备简陋。而今，各级妇幼保健机构，不仅开设了孕前、婚前、产前检查、高危妊娠、产前咨询，产后康复，青春期和更年期保健，而且建立了妇产科门诊，住院病房，由简单的平产发展为无痛分娩，导乐式陪伴，一对一一条龙服务等；妇保、儿保、妇产科和儿科成为最具特色的专科；高危儿重症监护室成为市级重点科室，妇科成为省级重点专科，美名享誉三湘。

七年实现新跨越

2004年5月，石榴花艳红似火。刘志伟走马上任衡阳市妇幼保健院院长。他说：“受命以来，如临深渊，如履薄冰，恐托付不效。”

工欲善其事，必先利其器。2007年9月3日，值得衡阳市妇幼保健院人永远铭记。一幢投资3000余万元，集呼叫电子化、供氧中心化、信息处理数字化、内部通讯网络化、中央空调、层流净化手术室于一体的现代化综合医疗大楼和明亮的钢化网架候诊大厅正式启用。医院的占地面积从过去的3.2亩增至6.03亩，建筑面积由7000平方米增至1.45万平方米。她成为雁城解放大道新亮点，医院新象征。这是有五十余载历史的妇幼人多年的夙愿，一砖一瓦都印证了几代妇幼人不屈拼搏、艰苦创业的痕迹，是医院发展史上一个里程碑式的纪念和起点。

映日荷花别样红。2010年6月9日，又是一个衡阳市妇幼人值得骄傲和自豪的日子。这天医院以4520万元的价格整体拍到了占地65亩的“原湖南交通工程职业技术学院东校区土地及地面附属物”，医院占地由6.03亩增至71.3亩，从此医院占地面积由全省最小的地级市妇幼机构一跃成为老大。 

“两年后，一幢拥有800张病床、配有500个停车位的崭新医院落户衡阳江东苗圃，一支一流的专家团队为全市人民提供一流的医疗、保健服务……”刘志伟向笔者描绘他心中的新医院。

“思路决定出路，观念决定一切。”在竞争日益激烈的医疗市场，仅有一个好的就医环境是远远不够的。要想脱颖而出必须找到打开市场大门的金钥匙。刘志伟院长以其多年的管理经验与独到眼光，为衡阳市妇幼保健院找准了市场定位，走出了一条“以妇幼保健专科为拳头科室”的特色发展之路。医院在主推特色保健科室的基础上，新设了新生儿筛查、产前筛查、产后康复、小儿外科、急诊科、水疗室等科室。添置了四维彩超、全自动生化分析仪、血球分析仪、血气分析仪、呼吸机等大型设备。建立了母婴服务中心，免费为广大孕产妇开课讲授孕产妇知识，为孕产妇、新生儿提供一条龙服务。并在衡阳市率先开展育婴师培训，为广大中青年就业、创业开辟了一条新路。经过这些年的努力，衡阳市妇幼保健院逐渐形成了集产前诊断筛查、产后康复、月嫂及婴儿水疗、小儿脑损伤康复治疗和新生儿重症救护的系列配套服务品牌模式，成功打造成为三湘一流的妇幼保健专科医院。

真情赢得满“院”香

“医院快速发展，凝结了全院职工的心血和汗水，更有一批精英们的功劳。”院长刘志伟无比骄傲地说。

单年秀副院长是其中的杰出代表。她戴着老花镜，双手撑着诊桌吃力站立的场景定格在笔者脑海。医疗界流行一首打油诗：金眼科、银外科、累死累活妇产科。妇产科大夫不同于其他科一副听诊器就能完成病人查体，妇产科需要不断的站立操作来诊查病人。单副院长从小有严重的腿疾，至今大腿根还靠一根钢筋焊接。每接诊一个病人，完成一台手术对她都是意志力的严峻挑战。从医几十年她主刀过近万台手术，仅手术站台时间就在400天以上。

她是雁城妇科微创手术的开拓者，阴式子宫切除术的先驱者，2003年她成功实施了湘南首例用乙状结肠代替阴道成形术；2007年6月，她又成功地为一Ⅲ度子宫脱垂患者实施了阴道无张力带尿道中段悬吊术……从医几十年她创下了太多的第一。 

医学上将出生体重不足1000克的婴儿称为极低出生体重儿。其救治成活率的高低是衡量新生儿科实力高低的硬指标之一。1995年9月一孕龄30周，出生体重为990克的婴儿在该院救治成功。世界儿童基金会的两位官员亲临医院采访，对刘维佳主任说：“在你们这样的医院，能成功救活这样的婴儿真是奇迹！”

笔者曾看过一篇报道：在上世纪九十年代中期，极低出生体重儿救治成活率在技术发达、设备先进的欧美只有70%左右。目前该科拥有德国科迪那、纽邦婴儿专用呼吸机5台，无创心电监护仪十余台，输液推泵20余台，婴儿无陪人全封闭式管理。在副院长王桂田带领下，在运用固尔苏治疗新生儿肺透明膜变及胎粪吸入综合征上有成功尝试。极低出生体重儿救治成活率达国内先进水平，2006年救治了一出生体重仅770克的婴儿，最近又救治一胎龄26周、体重仅680克的超早早产儿。

许萩琰，省第九届党代会代表，衡阳市妇幼保健院党委书记，又一个妇幼精神的代表人。同事中叫她书记的不多，亲昵地称姐姐的不少。其亲切的表情，温和的语言，善意的态度使员工们将她视为倾诉对象，心里话、牢骚话都愿意与她说。她像一块吸取力巨大的海绵，过滤掉你的糟粕，还你风采精华，架起了一道群众与领导沟通的绿色通道。其优雅、知性、端庄、亲切的风范让与她有过接触的传媒人士印象深刻。有一天，某新闻单位想采访她，多方打听才知这天是她坐诊的日子。她被一大堆病人拥簇，踮起脚尖才看到人群中的医生许萩琰。许书记婉拒了采访要求，指着满桌的病历卡：“病人是我的衣食父母，决不能让一堆的病人等我一个人。”

用意志，用智慧，也用实力，衡阳市妇幼保健院实现了惊人一跳：2010年医院业务收入比2003年增加了5倍，今年业务收入预计达1.2亿元。2009年“衡阳市儿童医院”在该院正式挂牌，产科质量控制中心、产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心也在该院正式成立。产科质量控制中心的成立奠定了医院在湘南地区同行业内的“龙头老大”地位，也为衡阳市产科质量标准的执行提供了软硬件的保证，有力推进该院乃至整个衡阳市产科质量的建设。

播下种子就会收获秋天，洒下汗水就会收获希望。 

2009年6月，衡阳市妇幼保健院成功创建“全国百姓放心示范医院”，今年6月通过复评。创建工作受到了检查组“六个方面”的充分肯定，即“改善了就诊环境，改善了服务态度，优化了医疗执业环境，控制了医药费用，构建了和谐的医患关系，取得了老百姓看病放心、医院持续发展的双赢效果”。

在这个充满朝气、播满真情的大家庭里，医院全体职工靠务实与开拓、真情与汗水赢得了一项又一项殊荣，2004年至今，该院先后荣获全国三八红旗集体、省文明单位、省文明窗口单位、省诚信医院、省最受尊敬单位、省优质服务诚信单位、省妇幼卫生综合目标管理优胜单位、省孕妇增补叶酸工作先进单位、省妇幼卫生信息化建设与应用工作先进单位等荣誉。今年7月，医院已通过“全国文明单位”验收。院长刘志伟先后被评为 “创建全国百姓放心医院管理先进个人”、“湖南省优秀院长”，2008年当选为衡阳市人大代表。2009被评为衡阳市优秀人大代表。该院已成为三湘妇幼保健院的一面旗帜。

一腔热血护母婴

谈起医院近几年快速发展，院长刘志伟总结了两条：一是管理出效益；二是取之于民，回报于民。从2004年起，这家医院实行药品零利润销售，平均每年让利200多万元给患者，规定各科要为贫困患者减免医疗费用不得少于2万元，专家年义务就诊不少于4次。

针对衡阳市出生缺陷高发状况，2009年，该院与国家出生缺陷监测中心合作，开展“先天畸形家系信息采集工作”。在常宁市、衡山县、南岳区、珠晖区开展出生缺陷人群调查。目前已经收集到了57个家庭信息、179份家系标本。为收集到更多家系标本，找到各种出生缺陷发病的真正原因，医院除在国家给予的优惠政策外还实行了减免家系血样检测费、手术治疗费等措施。2009年5月，牙科发现一例6个月大的罕见的“遗传性外胚叶发育不全”，家族中父子两代发病。为采集到血样，工作人员三进南岳深入患儿家中动员。

国家级专家组认为：衡阳相关医务人员对新生儿复苏技巧的掌握明显高于其他省市。为提高全市相关医务人员新生儿窒息复苏技能，减少新生儿死亡率和残障程度，医院配备专人专车自带教学仪器深入各县（市）乡镇医疗机构，培训36场次658名医务人员。2009年，衡阳5岁以下儿童死亡率11．71‰，低于省卫生厅规定的14‰。医院与相关政府部门合作，在衡阳县开展了“农村留守儿童问题”调研。共调研近1000名留守儿童，提出了如加强监护人安全防范意识培训，多部门合作关爱留守儿童身心健康等7条干预措施。

也许就是这种人文情怀、人道关爱才让医院在雁城强手如林的医疗市场有了立足的空间和发展的余地，为医院跨越式发展积淀了厚重的人文基础。正如医院院歌所唱“我是蒸湘大地护花天使，我是送子娘娘飞落凡尘，无影灯下捧出新的生命，一腔热血守护天下母婴。”