开启医疗托管转型路

家门口也有了“大医院”

近年来，洞头医疗系统不断加大医疗基础设施建设投入及人才引进力度，并努力改善洞头医院医疗服务和就诊环境，提高医护人员医疗业务水平。但随着生活水平的提升，市民对医疗服务质量期望值日益增长，而洞头医院现有医疗水平与群众医疗服务需求依旧存在一定差距，群众与医院看病医疗矛盾日渐凸显。一些当地病患不惜辗转百十里地到温州市的医院就诊，专家号却是一号难求。高端医疗人才招引难，本地患者外流，洞头医院发展遭遇两难困境。

为缓解现阶段群众与医疗系统供需矛盾问题，洞头人民医院与温州医科大学附属第二医院正式签订托管协议，深化推进我省医改“双下沉、两提升”的阶段性目标，即“医学人才下沉、城市医院下沉，提升县域医疗卫生机构服务能力、提升群众满意率”，方便基层群众看病，促使地方医院质的提升。

“我们原先一般都带孩子在温州看病，听说洞头现在有温医附二院的专家坐诊就带孩子来看看。”在洞头医院的挂号窗口，记者碰到了带女儿来看专家号的李女士。李女士说，以前带孩子跑温州看病就诊，四五点便得早早地起床上温州挂号，如果挂号顺利的话一般也要当天下午才能回，一天下来大人都累得受不了更不要说孩子了。

李女士自己曾算过一笔账，每次自己与丈夫陪着孩子上温州看病，都得提前向单位请一天假，两人一天的工资加上来回的车费少说也要四五百块钱。

记者从洞头医院挂号窗口了解到，像李女士一样特地来看专家号的不在少数，如今托管后的洞头市民可以在家门口享受来自三甲医院的医疗资源了。

据医院统计，托管近三个多月来温州专家共诊疗门诊患者3416人次、开展手术48例、麻醉18例、胃肠镜检查115人次。

“传、帮、带”点对面帮扶

医改托管机制初显成效

据了解，洞头医院托管以来帮扶专家由原来每周六随机下派转变为每3个月固定，坐诊时间由“每周一天有专家”转变为“每周天天有专家”，专家坐诊形式则采取“上午门诊，下午培训”模式，通过“输血——造血”方式全面提升洞头人民医院医疗服务水平，帮助组建专业型人才医疗团队，提高本地群众医疗满意度，缓解现有医患矛盾。

据洞头人民医院院长陈海友介绍，托管3个多月以来，医院提升发展初见成效，托管后的洞头人民医院与温医附二院联系也更为密切。其中， B超室解决了原有检查预约时间较长问题，普通B超原先需提早预约3-5天，乳腺B超1个月，现均缩短为当天可做或者隔天做，大大节省了市民的等待时间。手术开展也从原来仅开展基础手术到现在较高难度手术的逐步开展，包括起搏器的安装、腹腔镜及各类肿瘤根治术、各类骨科手术等，原先不敢做的手术现在有底气做了。

门诊方面，也从原来的基础疾病多转变为现在的各专科就诊疾病谱齐全，特别是一些疑难杂症的诊治。而对于基层医院接诊的急危重症患者在托管后，可通过双向转诊“绿色通道”送往温医附二院治疗，免除了原有患者自行联系转诊就医环节。

此外，温医附二院除对医院临床进行支援外，对医院行政管理方面也进行全方位的指导。记者从洞头人民医院了解到，在此次托管中温医附二院共下派1人担任区医院副院长、5人担任区医院中层干部，除对医院的行政管理、科室管理进行协作和指导外，附二院领导层多次赴区医院进行实地查看、调研，对医院的发展规划、学科建设、新项目开展给予建设性意见。同时，区医院组织中层干部参加附二院举办的中层管理岗位系统培训。

据温医大附二院洞头分院执行副院长赵亚新介绍，未来五年内，附二院将通过派驻专家、帮扶重点学科建设、人才交流培养等方式，对洞头人民医院进行全方位帮扶。合作期间，附二院每个月将派出8-10名副高以上职称的专家驻点洞头人民医院，开展专家门诊、手术预约、查房带教、病例讨论和专题讲座。

在五年合作期间，附二院5个学科带头人将作为县医院科室主任长期蹲点，重点帮扶洞头人民医院进行内镜中心、康复医学、ICU、麻醉等科室的筹建，提升洞头医院对重症病人的收治和抢救能力。

全力推进医德医风建设

提高公共卫生服务水平

同时，为推进医德医风建设，自去年以来，洞头卫生计生局依托党的群众路线教育实践活动开展契机，制定出台了一系列旨在加强医务人员作风建设的制度措施，并专门成立了计生卫生系统市民监督团，经常组织开展明查暗访活动，狠抓医德医风建设。同时，按照“能减则减、能压则压、能放则放”的原则，进一步规范权力清单和责任制清单制度，共取消审批事项11项，压缩简化审批事项32项，下放审批事项16项，计划生育审批事项已全部实现网上审批。

今年开始，该局还在全区医疗卫生系统推行“弘扬八种精神·做合格健康卫士”教育实践活动，即弘扬救死扶伤的人道主义精神、热爱医护工作的奉献精神、对患者认真负责的敬业精神、对医术精益求精的探索精神、不畏困难勇于攀登的创新精神、对患者全方位关怀的人文精神、诚信服务维护患者利益的诚信精神、互相协作共同提高的团队精神这八种精神。

“这既是今年深化医德医风和廉政效能建设的总载体和主抓手，也是去年群众路线教育实践活动延伸。”洞头卫生和计划生育局局长许生坚介绍说，主要目的就是要进一步深化医德医风和廉政效能建设，培养一支“医得好、医风正、医术精、诚实守信”的医疗卫生和计划生育工作服务队伍。

据介绍，通过明确主体责任，该局以解决“四风”方面存在的突出问题为重点，进一步深化医德医风效能建设，建立医药购销领域商业贿赂不良记录黑名单制度，严肃查处“红包”、“回扣”等问题，加快组建区医疗药品医用耗材集中采购中心，建立以区为单位的集中采购和支付平台；深化行政审批制度，扩大负面清单管理模式，建立“无为问责”机制，严肃查处不作为、乱作为、慢作为等行为。

同时，该局还探索与街道（乡镇）层级计卫深度合作融合发展的模式，深化基层医疗卫生机构综合改革，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业人事特点的人事薪酬制度，狠抓公共卫生服务扩面提质，努力推进全区卫生计生事业再上一个新的台阶。