本报记者 陈付瑛

苍南县位于浙江省的最南端，素有浙江“南大门”之称。在大健康发展的快速通道上，苍南县结合本县实际，提出了打造“3+3”（重点发展三大主导产业、提升完善三大支撑产业）现代医疗康养产业体系，目标是将苍南创成浙南“医疗康养产业强县”。绘就这样的蓝图，背后是怎样的深意？近日，苍南县卫健局局长张贻聪接受本报记者的采访。

以医共体建设为引擎 2022年前实现90%百姓在本县就诊

“我们的目标是在2022年前实现90%的苍南百姓在县域内就诊，推进公共卫生服务均等化。”张贻聪说。党建的引领，是推进全县卫生健康事业发展的坚强保障。区域医疗康养中心城市建设需要多方合作，在医疗卫生服务方面，苍南县以综合性医院为牵头单位，乡镇卫生院为成员单位，立足本县县情，大力推进县域医共体建设。

张贻聪介绍，苍南4家县级医院牵头，组建4个医共体，每个医共体牵头单位对成员单位进行帮扶指导，推进全专科联合门诊建设、临床科室垂直化服务、公共卫生和家庭医师签约等工作。同时，率全省之先，探索将民营医院纳入医共体建设范畴，协同发展。截至今年10月份，举办县级医共体建设培训班3场，医务人员接受医共体建设相关政策知识培训的人数达10685人次，建立全·专科联合门诊数18个，医共体建设月度任务清单完成率达100%。医共体内部建立转诊和会诊“绿色通道”，指定专人负责，对在基层机构首诊后需转院继续检查、治疗、住院的患者提供优先、免挂号费、一站式服务等各项便民就医措施。

今年，面对突如其来的登革热疫情，全县4家医共体主动出击、成立医共体救治领导小组，本地疫情被控制扑灭在疫点内,未造成进一步扩散。苍南成为全市防御登革热疫情措施最得力、成效最明显的县，为温州市登革热防控提供宝贵经验。“苍南的医共体建设通过应对登革热疫情彰显了成效，也增强了建设好医共体的信心和决心。”

布局医疗康养 推动卫生健康技术和服务双提升

没有全民健康，就没有全面小康。张贻聪介绍，近年来，为助力温州打造“区域医疗康养中心城市建设”，苍南县卫健局加快推进县级医院综合能力提升建设，按照“20分钟服务圈”全覆盖的要求，推进48家村级卫生计室（站）规范化建设。以县人民医院李兆申院士工作站正式挂牌为契机，发展一批高水平学科建设。完善“双下沉、两提升”机制，确保每天10名县级医院专家下沉乡镇卫生院。

在健康管理服务方面，以苍南县城为重点，积极引进中医滋补保健、康复、心理健康等专业健康服务机构；鼓励和支持专业健康体检机构、健康管理机构发展，截至目前已完成母婴设施改造24家。在发展养老服务业方面，大力推进基础养老设施建设，全县累计新增医疗机构老年健康护理床位892张以上。全县5家县级医院及17+2家乡镇卫生院均已接入市级转诊平台，实现转诊联动。同时，县医院开发了与医共体基层医疗机构“双向转诊”和ICU远程会诊系统，进一步提升基层医疗机构服务能力。

同时，行政审批90%实现“零次跑”。全县所有公立医院实行“出生一件事”联办全覆盖，医疗机构门诊支持微信、支付宝等5种以上预约途径和支付方式，自助结算、诊间结算等3种以上结算方式，门诊患者人均排队时间不超过5分钟，门诊自助结算率、病区结算比例等7项改革内容位居全市前三。

特别是规范基本药物制度方面，全县以“政府购买服务”的方式，推行基本药物制度，提升了村级医疗机构医疗服务规范性，大幅度降低了药品价格，使老百姓看病负担明显减轻，为人民群众选择基层首诊提供有利条件，有效提升了基层就诊率。

瞄准群众满意 破解村级管理五大痛点

张贻聪表示：“要让老百姓少生病、好看病、看好病，行政部门就必须做到讲健康、管健康、促健康。我局在医疗体制改革方面投入很大力度：建立县域共享平台、创新人才培养机制、加大基础建设力度、优化卫生资源配置。根据“17+2”行政区域规划调整，及时对全县乡镇卫生院进行重新布局。全县原有36家乡镇卫生院，最终调整为17（中心卫生院）+2（民族乡卫生院）。19家建制卫生院及其分院全部纳入4家医共体管理。部分符合条件的社区卫生服务站和村卫生室也一并纳入建制乡镇卫生院一体化管理。该举措进一步集中建制乡镇医疗资源，推动基础设施提档升级，提高乡镇医疗服务能力。同时对偏远山区卫生院加大补助力度，在财政资金补助系数上给予倾斜。”

苍南县卫健局还出台强有力的措施，完善农村医疗卫生服务体系，破解村卫生室管理“五大痛点”。农村群众在家门口就能买到县级医院药品，破解了“家门口买不到药”的痛点；基层医疗机构信息管理系统延伸到村卫生室，破解了“不能刷卡报销”的痛点；通过市、县两级财政以奖代补形式，开启了“心电检查在村级、诊断在县级”的服务新局面，破解了“村级无检查检验”的痛点；鼓励村医参与国家基本公共卫生服务项目，加入家庭医生团队，破解了“村卫生室服务能力不足”的痛点；采取政府补助和个人缴费相结合的方式，为村卫生室医务人员投保，让村医无后顾之忧，破解了“村医收入不高”的痛点，真正实现了老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务的目的。