助力医疗模式改革  共享智慧医疗成果

本报讯 （记者 王松竹） 11月13日，江苏省人民医院技术支持医院、江苏省人民医院冠心病中心沭阳县中医院分中心暨省危急重症远程诊疗网络医院在沭阳县中医院成立。

江苏省人民医院冠心病中心沭阳分中心在沭阳县中医院建立，将有利于充分发挥江苏省人民医院冠心病中心的优质医疗资源，对沭阳县中医院冠心病诊疗进行技术支持、手术指导、远程会诊，并接受该院疑难患者转诊等，可以大大提高沭阳县中医院冠心病诊疗技术水平和业务能力，更好地为沭阳及周边地区冠心病患者提供高效、便捷的诊疗服务，让沭阳及周边地区冠心病患者共享智慧医疗成果。

省内稀缺专家资源实现共享

江苏省人民医院技术支持医院、江苏省人民医院冠心病中心沭阳县中医院分中心暨省危急重症远程诊疗网络医院是怎么回事？

江苏省人民医院副院长占伊扬告诉记者，江苏省人民医院技术支持医院，就是把江苏省人民医院的技术、人才辐射到广大县市级基层医院。目前技术支持医院已经发展到24家，在中医系统中，沭阳县中医院是继江阴市中医院后第二家挂牌技术支持的中医院。通过“医院挂牌，专家唱戏，专家表演”这样一种形式来实现学科之间、医生之间的互动，使沭阳县中医院能够得到更快的成长和发展。

江苏省人民医院冠心病中心沭阳县中医院分中心暨省危急重症远程诊疗网络医院是利用网络平台进行技术支持、手术指导、远程会诊等工作。

“江苏省人民医院冠心病中心沭阳县中医院分中心是以冠心病为主开展的一系列诊疗计划、随访以及下一步治疗的过程等，主要针对的是冠心病介入诊疗，特别是急性心肌梗死的急诊手术。而危急重症远程诊治网络医院涵盖的内容更广泛，包含心血管系统所有内容。”

占伊扬介绍，借助远程诊治网络医院的作用，每一位医师都可以下载我们的客户端，注册后，进入网络医院，就可以和中心以及其他分中心进行联网互动，说得通俗一点，就像微信聊天一样。

“通过这个平台，我们可以对医疗诊断进行探讨，指出问题，提出更好的建议。像造影结果出来后，我们可以适时同步上传影像资料，通过高清视频技术实现专家资源的信息共享。”

占伊扬告诉记者，江苏省人民医院技术支持医院、江苏省人民医院冠心病中心沭阳县中医院分中心暨省危急重症远程诊疗网络医院建立，第一个好处就是实现稀缺专家资源共享，而且共享的是一个专家团队，江苏省是一个经济大省，医疗水平高，但是医疗资源不平衡，一流专家过于集中， “当基层医院遇到疑难危重病人，我们就可以通过网络平台向中心上传病人信息、检查资料等，提出申请，请专家团队会诊指导。也可以直接点名某专家支持，提供专家远程移动办公，提升稀缺医疗资源的使用效率，让患者的治疗方案更合理，治疗风险降到最低，治疗效果更好。” 

有效缓解病人就医困难

江苏省人民医院冠心病中心沭阳县中医院分中心暨省危急重症远程诊疗网络医院建立，第二个好处就是缓解病人就医困难。

“遇到一些合并症较多的、诊断困难、治疗困难的重症病人，就可以借助沭阳县中医院远程诊治网络医院平台，将病人资料上传至专家库，由专家库的专家帮助其对患者进行会诊。通过网络平台请专家团进行诊断，缓解“看病难”的问题；拿到专家团的诊断方案后可回当地治疗，在本地医院就能享受到全省顶级医疗资源的同时，又减轻了患者在省级医院诊治费高的压力，缓解了“看病贵”的问题，减少了病人排队等候时间。如果在基层医院完成不了诊治，可以利用平台直接转诊到上一级医院就医，检查结果出来后，诊断明确。如果想请某位专家进行细致问诊检查，可以实施平台预约。因为这种平台预约不受时间限制，可以发生在下班后，就像微信聊天一样，所以就简便多了。”

加大了医疗安全监管力度

建立医疗监管体系是江苏省人民医院冠心病中心新近提出的，主要是针对目前的医疗环境，通过这一平台加大医疗安全监管的力度。

占伊扬举例，急性心肌梗死死亡率高，突发风险也高，抢救有“黄金1小时”之说。今后，如果在救治中有任何问题，就可以实时地和省人民医院最权威的专家进行互动，使病人得到更好的救治。

当然，在救治过程中受到各种客观因素影响，从而影响救治的最佳机会，一旦达不到预期效果，就会引发医疗争议。“借此平台，可以通过对手术全过程信息实时监控存储，医生按照医疗原则付诸于医疗行为，为后期医疗争议解决提供判断依据。同时，可以杜绝过度医疗，规范医疗市场。”

多方位加强医院人才培养

危急重症远程诊疗网络医院涵盖的内容更广，冠心病网络建立以后，其他如脑卒中等危急重症都可以这样一个网络平台进行查房、讨论，以期达到专家资源共享的目的，从而提高沭阳县中医院的救治水平。

沭阳县中医院院长陆启兵介绍：“通过这个平台可以进行多方面的人才培养。只要需要，医生就能看到中心范围内上级医院或者其他医院的病例讨论，包括专家对病情的点评，以及诊疗计划是如何制定的等等。如果上级医院进行的教学查房都可以现场直播或者点播视频随时观看，那么他们的每一次教学查房都是一节生动的教学课。”

沭阳县中医院目前职工总数1140人，其中高级职称98人，中级242人，博士、硕士68人；拥有美国GE 64排PETCT、64排128层螺旋CT、3.0T磁共振等大型尖端设备130余台套，开放床位1200张。随着国家“分级诊疗”等医改政策的出台和逐步实施，沭阳县中医院把建立“沭阳及周边区域最完善的疾病诊疗与健康管理体系”作为新的发展定位，其中最重要的工作就是积极寻求与上级医院合作，获得技术支持，从而形成对重大疑难病例的转诊、远程会诊、上级专家来院现场诊疗体系，让病人不出县域就能享受到方便、快捷、合理的医疗服务。

这次省人民医院将沭阳县中医院列为“技术支持医院”、“危急重症远程诊疗网络医院”，并成立“省人民医院冠心病中心沭阳县中医院分中心”，标志着省人民医院对沭阳县中医院的帮扶和合作提升到了一个新的层次。

陆启兵表示，今后，沭阳的老百姓不仅能够在家门口享受到沭阳县中医院优质的医疗服务，也能够享受到江苏省人民医院专家的服务和指导。