一大早，云南肾脏病医院血液净化中心的透析大厅里，几十台血透机运转着。来自昭通市镇雄县的申碧飞正在接受治疗，她2012年被查出患有慢性肾衰竭。开始治病以来，家里的债务越滚越多。就在一家人感到绝望时，他们得到了一个好消息——省政府把实施尿毒症透析治疗救助作为2014年10件惠民实事之一。这意味着，享受这一政策的患者每次透析治疗只用自付10%的透析费用。

　　让申碧飞自付10%费用就能做透析，是云南省全面提升百姓健康水平的一个缩影。“十二五”期间，云南省以优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境为重点，深入改革医药卫生体制，健全基本医疗保障制度，夯实医疗卫生基础，加强医疗卫生服务体系建设，卫生事业取得长足发展，群众健康水平明显提高。

　　医改攻坚破解看病难

　　自新一轮医改启动至今，云南省医改工作始终坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，努力让城乡百姓享受到更安全有效、方便价廉的医疗卫生服务。

　　昆明、玉溪启动城市公立医院综合改革试点。纳入改革范围的公立医院全部取消药品加成，政府办医责任逐步落实，改革配套政策不断完善，财政投入力度不断加大，医疗服务价格有序调整，现代医院管理制度初具雏形。公立医院精细化管理能力不断加强，服务质量、服务水平不断提升，医疗费用不合理增长势头得到有效控制。

　　“每支价格是37元，医保报销了60%，自己只用掏22元。”今年51岁的李强华患有高血压多年，一直服用安博维（厄贝沙坦片），医保报销省下的不是一笔小数目。解决“看病贵”一直是老百姓最关注的问题。“十二五”期间，新农合参合筹资标准增加到2015年每人470元，参合率从95.29%提高到98.51%；全省新农合支付方式改革覆盖所有公立医院改革地区；禄丰县和祥云县在全国率先开展新农合按疾病诊断分组（DRGs）付费方式改革；将儿童先心病等22种重大疾病纳入新农合支付范围并提高支付比例，同时实现了重大疾病即时结报。

　　同时，全省各类医疗卫生机构按规定配备使用基本药物和实行零差率销售，基本药物制度在全国率先实现全覆盖；实现城乡药品同质同价，药品采购额年均增长20%以上。

　　基本公共卫生服务能力持续提升

　　2015年，云南省人均期望寿命达72.76岁。5年间，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降到23.63/10万、8.70‰和11.34‰。“一升两降”的背后，是云南省向全民健康迈出的一大步。 “十二五”期间，云南省卫生总费用逐年增长，个人卫生支出占比下降。卫生总费用、人均卫生总费用分别增长到2015年的1024亿元、2161元。个人卫生支出占卫生总费用比重下降到2015年的30.01%。人民群众就医可及性提高，个人就医负担降低。

　　同时，基本公共卫生服务人均补助标准增长到2015年的40元，服务内容由9类增加到12类。适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率以县为单位提高到2015年的95%以上；持续实施“妇幼健康计划”及“关爱妇女儿童健康行动”，全省住院分娩率提高到99.3%；食源性疾病监测哨点医院由10家增加到138家。

　　此外，新增国家级中医药重点学科12个、临床重点专科（中医专业）4个和培育项目2个，国家中医药管理局重点专科21个，全国农村中医特色专科18个，建设了省级重点中医专科65个；扎实推进对结核病、乙肝、艾滋病等重大疾病的规范防治；麻疹、百日咳、腮腺炎、风疹等发病降至历史最低水平。

　　医疗卫生服务体系不断完善

　　落地式三脚架上，摄像头立在会场中间，两台电视并排放着，两地画面被同时显示出来。屏幕中，两个医院的医生正在与屏幕的另一方进行实时通话，图像清晰流畅——这是昆明医科大学第一附属医院与祥云县人民医院远程医疗会诊现场。远程会诊正是“十二五”期间云南省提升医疗科技水平、加强信息化建设、医疗卫生服务体系不断完善的体现。

　　“十二五”期间，“云南省、州（市）两级区域医院信息平台互联互通示范工程”建设启动，初步建立省级平台基础框架。远程可视医疗网络覆盖全省16个州（市）、129个县（市、区）的204所医疗机构，已初步形成了五级远程医疗网络体系，累计完成诊疗量160万例（次）。城乡居民健康电子档案建档率达到85.59%。

　　云南省投入专项经费，全面加强乡镇卫生院标准化建设，累计完成乡镇卫生院、村卫生室标准化建设项目1376个、12051个；实施了特岗全科医生试点工作，组织460名特岗全科医生到乡镇卫生院工作，基本解决了乡镇卫生院没有执业医师的问题，66个县（市、区）开展乡村医生签约服务试点工作，签约农村居民592.42万人。同时，新增16个国家级临床重点专科和283个省级临床重点专科建设项目，省级临床重点专科群雏形已现。新增17所三甲医院、88所二甲医院。

　　出台系列政策鼓励引导社会办医，社会资本办医机构床位数占全省医疗机构床位数的比例增加到2015年的21.37%，多元化的办医格局初步形成。惠民工程成效显著。实施白内障复明、贫困尿毒症患者透析治疗救助工程，5年全省累计完成白内障手术28.7万例、透析治疗救助尿毒症患者8590例，超额完成目标任务，让困难群众真正得到实惠。