记者 毛以国

通讯员 陈淑琴 周义仁 万慧

竹山县是集革命老区、边远山区、贫困地区于一体的秦巴山片区扶贫攻坚重点县、国家重点贫困县和湖北省9个深度贫困县之一，贫困人口多、贫困程度深，脱贫攻坚任务艰巨。近年来，该县积极发挥健康扶贫在脱贫攻坚中的重要作用，按照“筑牢网底，精准施策，确保执行政策不差一毫、政策享受不落一人，努力减少因病致贫返贫存量，积极控制因病致贫返贫增量”的目标，出台了一系列健康扶贫举措，并通过多部门协同推进，筑牢因病致贫返贫“防火墙”。强化组织

构建健康扶贫保障体系

竹山县成立了由分管卫生健康工作的副县长为组长，卫健、扶贫、财政、人社、民政、县人保财险公司等部门主要负责人为成员，县卫健局局长兼任办公室主任的全县健康扶贫工作领导小组，出台了《关于进一步深化健康扶贫工作的实施意见》《竹山县健康扶贫实施方案》，构建了健康扶贫大格局，确保健康扶贫工作顺利实施。

竹山县卫健局作为牵头部门，迅速扛起政治责任，厘清任务清单，第一时间建立全县卫生健康系统健康扶贫工作联络机制，全县23家医疗卫生单位均成立健康扶贫办公室，设立健康扶贫专员，建立起各司其职、协同配合的责任体系。关口前移

提升贫困群众健康素养

竹山县将“建设一批健康管理中心（室）”作为健康竹山建设重点工作任务，计划在2020年底实现健康管理中心（室）县、乡、村全覆盖，并将健康管理工作作为县域医共体建设重要内容同步推进，对常见病、多发病开展健康教育，使群众少生病、不生病。

同时，该县通过家庭医生签约服务“应签尽签”、贫困人口健康体检“应检尽检”，大力开展健康评估、康复指导、健康监测等履约服务，并组建了健康义诊志愿服务队、健康巡讲志愿服务队、红十字会志愿服务队等，广泛开展健康义诊、健康检查、健康巡讲志愿服务活动，大大提升了贫困群众健康素养。筑牢网底

实现县乡村“同频共振”

竹山县积极构建县、乡、村三级联动医疗服务体系，按照“建好1所县级公立医院、每个乡镇建成1所政府办卫生院、每个行政村建成1个村卫生室”的工作标准，夯实基层医疗基础。全县应设置村级卫生室244个，实际拥有标准化村卫生室244个。

建成以县人民医院为龙头的1+4+N县域医共体，并以医共体和信息化建设为依托，积极构建县、乡、村三级联动服务体系。县医共体总院与十堰市人民医院、武汉协和医院等三级医院建立了远程会诊协作，各乡镇卫生院与县直医疗机构建立了远程会诊协作。全县244个村卫生室均配备使用国家基本药物，满足辖区居民基本医疗和基本公共卫生服务需求。目前，该县县域内就诊率达到90.02%，基层医疗机构就诊率达65%以上。精准施策

确保扶贫政策落地生根

竹山县积极落实贫困人口享受先诊疗后付费“一站式”“一票制”服务，不断完善“基本医保+大病保险+医疗救助+大额补充保险”四位一体保障工作机制，严格落实贫困人口基本医保参保补贴政策，实现贫困人口参加基本医保全覆盖，县财政统一为贫困人口购买补充医疗保险，实施兜底保障。对33种大病、特殊慢性病患者实行

“五定”管理，延伸“五定一约”内容，开展贫困慢性病患者排查、认定、取药优质服务。

目前，对慢病患者取的药由县级下放至乡镇达20种，乡镇下放至村卫生室的有9种，并开通“四位一体”结算系统，对行动不便的老弱残等特殊患者，采取送药上门服务。目前，累计为大病、特殊慢性病贫困患者办理门诊慢性病卡2.3万人，累计救治大病患者1846人。狠抓整改力促问题短板“全归零”

针对中央脱贫攻坚专项巡视、各级扶贫开发工作成效交叉考核、运用监察系统开展扶贫领域政策落实监督检查及省级审计、“两不愁三保障”基本医疗有保障普查反馈的问题，竹山县积极进行“三合一”整改。其中，在“两不愁三保障”补短板工作中，按照“缺什么补什么”的原则，逐项逐户逐人补齐，确保贫困人口医疗保障比例全面达标。

按照“三落实”及各类整改工作要求，坚持以问题为导向，举一反三，着力建立健全长效机制、堵塞漏洞，进一步提高制度的执行力和落实力。目前，该县涉及健康扶贫方面所有问题已全部整改完成，为如期脱贫摘帽打下坚实基础。