余杰

乳腺疾病是威胁女性健康的最大敌人。根据国家癌症中心2019年中国恶性肿瘤流行病学报告显示，女性发病首位的恶性肿瘤为乳腺癌，每年新发病例约30.4万人。

从1894年美国医生

Halsted首次实施乳腺癌根治手术到今天，外科医生一直都在不懈寻找一种即能保证疗效、又对乳房外形及功能影响不大的手术方法。

“外科治疗是需要不断创新的。”市太和医院武当山院区女性肿瘤外科主任张丹峰说，科室成立以来，创新始终是发展主题。2018年，太和医院与韩国梨花女子大学附属妇科肿瘤医院达成战略合作意向，两院从人才培养、技术协作等方向一直有着深入的合作。随着一大批具有国际水准的高精尖诊疗设备和各类专业人才的引进，陆续开展了达国际水平的乳腺疾病诊疗新技术。

譬如在太和医院武当山院区女性肿瘤外科成立伊始，在总院王耕教授的具体指导下，我科成为全省第一家装机第二代麦默通设备的大型医院，而张丹峰医生自2009年就开始主持并实施乳腺微创旋切手术，随着第二代设备的引进，让手术医生更是游刃有余。该手术技术是在超声定位引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切乳房治疗性诊断设备，用于乳腺肿块（肿瘤）微创治疗或活检，具有精确定位、切口微小（约3mm）、安全快速、微创美观等优点，且较之上一代设备，手术时间更短，创伤更小。这一点大大满足了当今社会，女性对美的要求。

“如果一个女人不幸患上乳腺癌，她还有机会做一个完美的女人嘛？”张丹峰给出了肯定的答案：当然可以！

既往乳腺癌根治手术需要切除患者患侧的整个乳房及同侧腋窝淋巴软组织，必要时甚至需要切除部分胸肌。手术创伤巨大，因疾病和手术造成的乳房缺失，长期影响着患者身心健康。如何在不影响治疗效果的基础上，减小手术创伤、保留乳房外形甚至功能？

张丹峰介绍，保乳根治术既可以完整切除肿瘤病变组织，也能满足患病女性乳房外形及对形体美的要求，现逐渐成为乳腺癌患者的首选治疗方法。“保乳手术是在保证安全、彻底切除肿瘤的前提下，保留正常乳房组织，运用现代整形外科技术保持乳房外形，其本身也是根治手术的一种，术后辅以放射治疗等全身综合治疗，可以达到与传统切除整个乳房的手术方式相同的治疗效果。”张丹峰说，保乳手术不只是一台单纯的外科手术，而是在术前需要对包括患者是否具有此类手术条件、术中乳房整形技术、身体机能保护、术后全生命周期的维护和生活质量进一步提升在内的多维度考量的诊疗方案。

家住武当山旅游经济特区的曹女士，今年刚30岁出头。3月底，她自觉单侧乳房有肿块，随即到该科就诊。初步检查结果为高度怀疑乳腺癌。她很难接受，又到太和医院总院甲乳外科名医门诊复检，检查结果与太和医院武当山院区女性肿瘤外科一致。

住院期间，张丹峰为曹女士制订“术前新辅助化疗+乳腺癌保乳根治术+术后放疗”的方案。经过术前的6次化疗，让乳房包块缩小到适合切除手术的范围，然后精准实施保乳根治术。8月患者顺利出院。经过后续放疗等综合治疗，目前患者复查无明显异常。

张丹峰提醒广大市民，并不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手术。在临床上还有不少乳腺癌患者因为多种原因无法开展保乳手术，因治疗需要不得不失去乳房。对于这一部分患者，该科可以利用患者自身组织或假体，通过移花接木的手法为其进行乳房再造。

为更加精准使用手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗——对抗乳腺癌的各型“武器”，以期实现最大的协同效率，该科联合病理科、超声影像科、放射科、肿瘤科等相关学科组建了太和医院乳腺癌

MDT（多学科诊疗模式）团队。目前，该模式已植入科室对乳腺恶性肿瘤的诊疗全过程。科室的每一位乳腺癌患者在术前均需进行

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