曾雨

通讯员

李毓霞

小李患有高度近视，最近她看东西时，眼前总感觉有黑影掠过，过了几天，黑影慢慢扩大，突然眼睛正中间看不见了。经医生诊断，她的眼底视网膜脱离了。在市太和医院眼科中心进行微创玻璃体切割术后，小李的视网膜裂孔得到修复，视网膜得到复位，重获光明。

眼前掠黑影，竟是视网膜脱离

小李今年30岁，最近看东西时总觉得眼前有黑影子飘来飘去。“刚开始没在意，过了两天，感觉不只是有黑影飘，有的地方还看不见了。”小李说，她原以为是长时间看手机所致，未及时就医，结果第二天黑影扩大了，突然眼睛正中间什么都看不到了。

小李立即到市太和医院眼科中心就诊。根据小李描述的症状，医生为她进行相关检查，结果发现是眼底视网膜脱离，与高度近视有关。

高度近视为何会导致视网膜脱离？市太和医院眼科中心主任张勇解释，视网膜是视神经汇聚的地方，正常的视网膜分为两层结构，一个叫神经上皮层，另一个叫色素上皮层，两个组织紧密连接在一起。高度近视会将眼轴拉得很长，导致视网膜变薄，进而引发视网膜脆弱区出现裂孔。

“视网膜一旦出现裂孔，眼球里的水包括液化的玻璃体就会通过裂孔进入视网膜内，将神经上皮层和色素上皮层剥离，造成视网膜脱离。”张勇介绍，起初剥离的是周边位置，当剥脱到核心区黄斑位置时，视力就会严重受损。玻璃体切割术，让患者重获光明

微创玻璃体切割术作为高水准现代显微眼科手术，它的出现被认为是眼科治疗史的一次大革命。“在没有这项技术时，眼底、玻璃体出血，视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、葡萄膜炎症等多种疾病，我们都束手无策。”张勇说，2010年，市太和医院眼科中心在本地率先开展该技术，开展了很多以前不能治疗的手术，让无数眼疾患者重见光明。

很快，张勇为小李制订了微创玻璃体切割手术方案。

局部麻醉后，张勇通过在眼球上切开3个仅有0.3至0.5毫米的小孔，进入眼底精细操作。清掉玻璃体、排出视网膜下的积水、在裂孔周围打上激光、焊住视网膜、填充气体……在人体最脆弱的部位手术，无异于在鸡蛋上雕花，张勇步步小心，干净利落，不到1个小时就完成了手术。

得益于手术的微创，小李术中没有什么痛苦，术后也没有什么不适，不到一周，视力就恢复了。

张勇介绍，高度近视要严防视网膜脱离，应每年做一次眼底检查。生活中如发现眼前出现漂浮物、黑影遮挡或视野出现部分缺损、视力下降等症状，一定要尽早去眼科检查，一旦确诊要尽早手术治疗，否则有失明的危险。

一年手术超千例，外地患者慕名就医

张勇介绍，视网膜脱离是一种常见但很严重的致盲性眼病，如不及时采取措施，患者眼睛就会失明，眼球萎缩。除高度近视导致视网膜脱离外，眼外伤、剧烈运动等也可能会造成视网膜脱离。

2017年4月，曾有一位神农架的市民因一件小事，将自己70岁高龄的姐夫眼球打爆。张勇接诊后，分两步走，首先清创、人工修复破裂的眼球，随后复位患者脱离的视网膜，成功帮助患者恢复视力，实现生活自理。这几乎是一场“不可能”的手术。张勇需要在直径为24毫米的眼睛里，将一堆已经破裂脱落的晶状体、积血的玻璃体清除干净，且要保证“无缝对接”。同时，既要清除淤血和牵拉物，又不能伤及正常眼神经和血管，这是对医生技术和经验的极高挑战。

据统计，在张勇的带领下，市太和医院眼科中心每年开展微创玻璃体切割手术超过1000例，其中，不乏黄斑裂孔、复杂性视网膜脱离、复杂糖尿病视网膜病变等高难度手术。因技术过硬，效果显著，该中心吸引了鄂西北地区，甚至外省患者慕名前来就医。