10月13日上午9时许，宜昌市中心人民医院儿童医学中心六楼，与门诊楼里人群熙攘相反，这里没有进进出出的病人，也没有机械的叫号提示，一扇普通的门背后，藏着“神秘”的病理科。

患者得了什么病？是良性还是恶性？是早期还是晚期？能给出最终诊断的正是病理科医生。

取材、包埋、脱水、切片、染色、固定……走进科室，病理技师们正有序地将送检标本制作成病理切片；在病理诊断室，十余名病理医生各自端坐在显微镜前，开始最重要的“看图识病”，显微镜旁的托盘里，病理切片整齐摆放，等待检阅。

他们虽身处幕后，却可以透过显微镜，抽丝剥茧出疾病真相，为外科医生提供诊断“金标准”，更被冠上了“生命的法官”“医生的医生”等称呼。

春风流转，大浪淘沙，昔日不起眼的病理科，如今却挂上“省级临床重点专科”的牌匾。“十年磨一剑，剑出三界惊。抚今追昔泪，策马复前行。”该院病理科主任胡余昌回忆起往昔，感慨万千地赋诗一首，讲述起十年来带领团队卧薪尝胆创建省级临床重点专科的历程。

从“角落科室”到“明星科室”

十年磨砺终成锋

由于疫情的原因，“省级临床重点专科”的奖牌迟到了八个月。今年8月，市中心医院病理科医生们捧着它欢呼着，“来合影，发朋友圈。”

十年创建路，从设备到技术、人才到服务、管理到信誉，科室破茧化蝶！

回想以前，科室硬件软件、人力物力均不足，诊断组为两名老主任和三个医师，科室的总体面积不足200㎡，隔着细胞室就能闻到取材室飘来的浓厚甲醛味，科室仅有一台脱水机，最好的显微镜就是奥林巴斯CX21，切片机靠磨刀，染色靠手工……虽是市级临床重点专科，但胡余昌走出去才发现“山外有山”。

医院领导高度重视，邀请了国家重点学科——武汉同济医院病理科的主任王国平教授来病理科指导工作。2011年，时任市中心医院党委书记、院长的杨俊教授与王国平教授在不足40平方米的诊断室里促膝长谈。王国平教授离院后，杨俊对胡余昌语重心长地说：“病理是医学之本，你们还需要加油啊！”

胡余昌暗下决心：“要对标省级先进找差距，一定要让‘垫底’科室、‘角落’科室在省里闯出些名堂，不辜负宜昌老百姓对医院的信赖。”

自此，市中心医院病理科开启了“弯道超车”。

医院大力支持病理科的发展，不断优化科室结构及布局，科室由不足200㎡扩增至1076.21㎡，设置常规病检室（含宜昌市病理会诊中心）、病理技术与免疫组化室、细胞病理室及分子病理室4个部门。

苟日新，日日新，又日新。

自2012年起，病理科陆续引进博士和硕士，并配备“利器”——陆续购置先进设备，截至目前，拥有病理医师及专业技术人员30人（其中博士2名，硕士18名），正高级职称2人（其中宜昌市医学拔尖人才1名），副高级职称6人，中级职称11人。

紧跟时代步伐，2013年医院斥资配备了病理报告系统，实现了病理的数据管理、统计和标准化；2015年宜昌市病理科医疗质量控制中心在该科挂牌，进一步引领宜昌地区病理专业加强质量控制及学科间的整体水平改进；2016年，胡余昌及其团队赴武汉协和医院病理科学习管理模式及质控流程，摸索并建立了一整套先进的管理模式，助力医院通过了“三甲”复审。

物换星移。如今，市中心医院在全省名声鹊起，立足于大宜昌，辐射渝东鄂西患者，近三年年均完成组织病理学检查32000余例，细胞病理学检查42000余例，分子病理学检查15000余例，总体业务量较十年前翻番，其中，院外疑难病例会诊涉及渝东鄂西大小医院250余家。

2019年，胡余昌再次站上评审讲台，这一次他胸有成竹、慷慨激昂，市中心医院病理科以领先全省同级别医院之势，跻身“全省临床重点专科”！

从“万金油”到“金刚钻”

筚路蓝缕结硕果

“过去，我们病理医生属于‘万金油’，拿着切片都能看，‘样样都会，门门不精’的短板愈发凸显。”胡余昌说，这些年他们着重从“万金油”的全科病理转向亚专科培养，目前已组建了造血与淋巴组织疾病学组、分子病理学组、软组织与骨肿瘤学组、男性泌尿生殖学组、细胞学学组、甲状腺/乳腺疾病学组6个亚专科。

没有金刚钻，不揽瓷器活。有了亚专科后，该科众多特色技术达到省内领先——

活检组织PCR检测辅助诊断结核，极大提高了结核杆菌的检出率，提高了结核病患者检出率；

细胞学细胞块制作，提高了目标细胞的丰度，明确诊断疾病性质及类型，提高了诊断的敏感性和特异性；

活检组织快速病理诊断，对组织进行快速处理、制片，比常规标本处理流程缩短48个小时，因费用低、用时短、效果佳，成了多数患者的首选；

肺癌的精准检测，能诊断是否为肺癌，能明确分型，并筛查是否存在基因突变、基因耐药等；

超声引导细针穿刺细胞学用于各病变的鉴别诊断，极大地减少了穿刺诊断的漏诊率，提高了对疑难病例诊断的有效性和整个操作的安全性，对于肿瘤的早期发现、早期诊断意义重大。

诸如此类，不胜枚举。大量病人受惠于此。

一位孕妇被查出颈部有恶性肿瘤——霍奇金淋巴癌，病人和家属几近崩溃。

“肿瘤就像一颗流星不幸砸到了你，但幸运的是，只是砸到了脚趾头，有80%治愈的可能。”胡余昌研究患者病情后告诉患者的这句话，如同一根救命稻草，让患者心中燃起希望的火焰。医生通力协作，患者积极配合治疗，愈后良好。

始于患者需求，终于患者满意。这十年，市中心医院病理科瞄准不断涌现的新技术，培育重点亚专科的方式，走出了一条独具特色的发展之路。

从“幕后操作”到“技术输出”

腾蛟起凤群英萃

一张优质的病理切片需经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等40余道工序，除少数工序是依靠现代化仪器来完成外，其余全靠病理技师手工操作，耐心、责任心十分重要。而病理医生通过切片下“判书”，考验着“十年磨一剑”的功力。

“成为一名成熟的病理科医生至少需要5至10年的磨练，病理技师同样如此。”胡余昌说，病理是诊断“金标准”，病理技术是诊断的灵魂。

从事病理专业20余年的胡余昌，担任三峡大学病理研究所所长、中华医学会病理学分会第十二届委员会女性生殖学组委员、湖北省临床肿瘤学会第一届肿瘤病理专家委员会副主任委员。他师从国内著名的周小鸽教授，接受了“淋巴瘤病理诊断”系统培训，是湖北省首个获得淋巴瘤病理诊断培训合格证书的人。目前，负责院内外250余家疑难病例诊断会诊，并担任科室造血与淋巴组织疾病学组组长。

“以人为本”的理念已深深融入科室发展的血脉，专家骨干层出不穷。

刘宇飞博士，该院病理科副主任。他扎根科室18年，每年应邀参加湖北省病理读片会、主持宜昌市病理读片会以及院内外MDT工作，目前牵头负责男性泌尿生殖学组。

唐立华，宜昌市海外归博优秀人才，现为该院病理科副主任、分子病理实验室主任。他牵头筹建了分子病理检测平台，并在宜昌地区医疗系统中率先开展了肿瘤相关分子病理诊断，其中，肺癌、结直肠癌、乳腺癌等多种实体肿瘤的基因靶向检测等，填补了宜昌地区医疗系统该领域的多项空白。

还有负责软组织与骨肿瘤学组的骨干医师陈路、甲状腺/乳腺疾病学组的骨干医师郎博娟、细胞学学组的王飞，以及从事病理技术和质控工作28年、担任湖北省病理科医疗质量控制中心专家组成员兼副组长的罗代珍，均成为省内赫赫有名的病理“大咖”。

在专家骨干的带领下，一大批年轻医生在行业大赛逐渐崭露头角。首届湖北省临床病理技能竞赛中，陈路、罗代珍分获诊断组第一和技术组第三；2019年湖北省医学会病理学分会学术年会上，刘宇飞、吴琪、郎博娟分获论文分享第一名、优秀病例汇报第一名、全省中青年病理识图大赛第三名（仅次于武汉协和医院的第一、二名）；首届全国中青年病理技师演讲大赛上，宋子华荣获二等奖；第十期冷冻切片技术质控测评赛上，万维松喜获优胜奖……

思想交流碰撞、技能同台比拼，充分证明了市中心医院病理科整体医疗实力站上全省高位。

近3年，该科承办国家级、市级继续医学教育项目8项，同时，开展“病理质控对口帮扶下基层活动”，协助枝江、当阳、秭归、远安、巴东等地病理科从制片质量及诊断水平方面进行质量控制及持续改进，加快推动宜昌及周边病理医学水平的前进步伐。

“省级临床重点专科”的背后，是开放图强的决心和十年如一日的不懈奋斗，是引进、创新到超越的过程。

未来，这里还有更多可能。

三峡日报全媒记者 朱鸿 夏时雨

通讯员 舒德喜 韩毅

本版图片均由市中心医院提供