胡蔓

通讯员

聂文闻

王琳名医档案李蕾医学博士，副教授，副主任医师，硕士生导师，武汉协和医院儿科教研室副主任。主要从事小儿血液病和危重症的临床和科研工作。曾于美国缅因医学中心研究所从事博士后工作2年。对儿科常见病和多发病，特别是儿童血液病、危重症和消化系统常见病的诊治具有丰富的临床经验。伴随着宝宝的第一声啼哭，一份馈赠生命的礼物也随之而来——脐带血。它是脐带结扎和断离后残留在脐带和胎盘中的血液，如生命的种子一般，有着不寻常的意义。脐带血中含有造血干细胞，它会分化成人体的各种细胞，结出各种不同的果实，如血液细胞、神经细胞等。随着科技的发展，医学专家研究出在适合情况下，脐带血用于治疗白血病和其他血液及免疫系统疾病的方法。眼下，关于脐带血留存的宣传数不胜数，“存储脐带血，为孩子上一份‘生命保险’”，不少家庭对此心动不已。“珍贵”的脐带血，到底存还是不存？听听儿童血液病专家李蕾的建议。脐带血“变废为宝”1974年，人类第一次认识到脐带血中含有造血干细胞，并在1988年进行了世界首例脐带血造血干细胞移植术，成功救治了一位范可尼贫血的患者，从而证明了脐带血移植的临床应用潜能。至今，在全世界范围内，脐带血移植案例已超过4万例。脐带血作为一种新的造血干细胞供体，具有自身的优势，比如来源广泛，易于采集。脐血采集不同于传统的骨髓采集，是在断脐以后进行的，不需要麻醉，无痛、无副作用，因此，对母亲和孩子没有任何不良影响。另外，由于脐带血中造血干细胞分化能力强，脐带血制备时间相比于从一个匹配的无关供者体内获得造血干细胞所需时间要短4周至5周。此外，由于脐带血中免疫细胞活性低，脐血移植后排异反应较小。在上世纪90年代之后，随着脐带血干细胞移植技术在各个国家陆续得到认可，各国纷纷建立了脐带血库，将新生儿脐带血保存，供后续使用。脐带血库是脐带血造血干细胞库的简称，是国家卫生主管部门批准的特殊血站，用来保存新生儿的脐带血，主要是保存其中丰富的造血干细胞，可为需要造血干细胞移植的患者储备资源和提供干细胞的配型查询，国际上也称之为脐血银行或生命银行。它包括公共库和自体库。公共脐带血库为公益性质，储存公民无偿捐献的脐带血。捐献者无须支付储存费用，除享有免费配型初步筛选权、配型相同情况下的优先权等外，对已捐献的脐带血再无其他权益。自体库存放公民自愿付费为新生儿或家人储存的脐带血，储户对该脐带血享有绝对所有权。脐带血也有“有效期”脐带血这么神奇，是不是每个人都要储存呢？李蕾介绍，脐带血有其局限性，脐带血中造血干细胞数量少，一份脐带血仅能满足40公斤以下病人的治疗需求。此外，由于自体脐带血本身就有遗传基因缺陷，因此，对于患有先天性遗传疾病的患者，是无法使用自己的脐带血的。更不容忽视的是，由于脐带血中造血干细胞的活性是逐年递减的，脐带血也有“有效期”，一份脐带血储存年限大概是20年。据悉，脐带血的采集需由具有专业资质的医护人员完成，在婴儿出生后，使用含有抗凝剂的密封式血袋收集脐血。采集人员必须是具有执业资质并注册的医生或护士，且经过脐带血采集的培训。此外，脐带血的保存条件非常严格，一旦没有达到储存标准，便存在安全隐患。捐献价值大于“自用”从临床看，大部分利用干细胞治疗成功的多是来自公共脐带血库，少数来自于自己出生时存下的脐带血。很多人以为存了孩子的脐带血，就是给孩子买了份“大病保险”，其实有数据显示，宝宝用到自己脐带血的概率是很低的，大概是0.0005%-0.04%。脐带血虽然自己使用率并不高，但却可以惠及他人。全球脐带血干细胞移植在逐年递增，欧美等国脐带血移植案例占造血干细胞移植案例近1/4。“建立脐血库可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众、为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。只有全社会人员都认识到脐带血的社会益处，支持捐赠脐带血，才能最终由己及彼，由彼及己，最大化发挥脐带血的价值。”李蕾呼吁。2020-01-05

00:00:00:01572610http://epaper.hubeidaily.net/pc/content/202001/05/content_15726.htmlcontent_15726.html15生命的种子，该不该存放？/enpproperty-->