胡蔓

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名医档案

林俊

武汉儿童医院

康复医学科主任

主要从事儿童神经、精神和骨科等疾病康复诊疗工作，尤其擅长注意缺陷多动障碍、精神发育迟滞、脑性瘫痪、孤独谱系障碍、学习困难、周围神经损伤等疾病的诊断和康复治疗。现任中华医学会儿科学分会康复医学学组委员、中国康复医学会重症康复专业委员会第一届委员会儿童重症康复学组副主任委员。

开学了，不少孩子仍不能“收心”。一写作业，就东张西望，不是玩铅笔，就是揪头发，一分钟都坐不住。孩子是不是有多动症？不少家长心生疑窦。好动就是多动症吗？多动症到底是啥？9月10日，楚天名医大讲堂请来林俊主任为您深入解析。

理解各异的多动标签

“医生，我有多动症！”

“我叫蒋旭（化名），今年6岁，马上上一年级了，我有多动症。”最近，家住黄陂的一名男孩，在武汉儿童医院就诊时对医生这样“自我介绍”，让人哭笑不得。孩子的妈妈说，儿子从小就是“充电10分钟，续航10小时”，玩起来不知疲倦。家里大人经常说他：“你肯定有多动症。”

经过检查，显示孩子并非多动症，只是好动而已。其实，正是家长平时的念叨，让他产生了心理暗示。在武汉儿童医院，每年暑期和开学初期，看“多动症”的孩子明显增多。

提起多动症，家长们各有各的理解：“我家孩子就是坐不住，我觉得他就是多动症。”“哪个小孩子没有多动症呢？长大就好了。”“多动症就是不听话呗，成天想着玩。医生，有药能治吗？”“我家看电视、玩电脑很安静，不可能是多动症。”

什么是多动症，多动症又有哪些表现呢？林俊介绍，多动症又名注意缺陷多动障碍（英文缩写ADHD），是与其年龄不相适应、以注意障碍、多动和冲动行为为特征的心理行为疾病。

它是儿童青少年最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性健康问题之一。多见于儿童青少年时期，男童发病率大于女童。

简单的说，多动症就是一种疾病，和糖尿病、高血压没什么区别。它不能简单等同于不听话、没家教、熊孩子的概念。

多动症影响学习、性格、社交

如果不及时治疗，多动症对孩子有多方面的负面影响。

林俊介绍，首要的是影响学习。因注意力较差，上课时难以留心听老师讲解；学习时难以集中精神；做功课、考试时容易因粗心大意而犯错，因而影响学业成绩。其次，多动症影响性格。因为纪律性差、作业拖拉、成绩差，这类孩子经常被老师、家长批评，导致孩子自信心不足、自卑，逐渐觉得无所谓，并可能跟家长、老师对抗。性格问题一旦形成，就很难改，有的甚至会出现品行问题。第三，多动症影响社交。多动症孩子活动量比一般同龄儿童多，而自制力又较弱。当他们与同伴进行活动的时候，会因为多言或冲动的行为，与同学发生摩擦，影响社交关系。

有的家长认为，孩子长大之后就“好了”。事实是，如果不及时治疗，长大之后问题更严重。

如果怀疑孩子有多动症，家长先不要着急，到正规医院咨询和评估，如果确诊再寻求专业帮助，不要轻易给孩子扣多动症的“帽子”。

就事论事批评和表扬孩子

研究表明，多动症多动症是慢性神经发育障碍性疾病，仅有部分多动症患儿可自愈，多数患儿的症状可延续至成年。目前医学界一致的看法是：多动症是病，得及早治疗，综合治疗。

多动症治疗需要制定一个长期的计划，医生、家庭、患儿、学校（幼儿园）等多方面配合，采用药物治疗、心理支持、行为矫正的综合治疗措施，才能取得良好的效果。

对于多动症儿童，家长、老师可和他们之间建立良性互动。及时表扬，且表扬方式要恰当，表扬尽可能具体、明确。如“你今天能按时上床睡觉，妈妈很高兴。”“你今天做作业很认真，很好！”让孩子能了解到自己具体的优点，增强自信心。此外，主要要表扬孩子的行为，而不是人格。即便孩子在一件事上小有进步，家长也应及时表扬。这样，孩子就会时时得到进步的动力。

家长逐步提高对孩子的要求，不要急于求成，提过高的要求，也不要长时间停留在低水平要求上。一个好的行为养成后，就逐步提高要求。如孩子认真做作业，开始能做到15分钟完成，就给予表扬，然后逐步提高要求，认真做20分钟时才能给予表扬。

批评多动症患儿，也要及时、明确，方式要恰当，适当使用处罚，给孩子改正的机会。批评孩子，一定就事论事，切不可攻击人格。千万不要说“已经不可救药了，怎么也改不了”等，否则会使孩子气馁，失去自信心。

“以上表扬和批评孩子的方法，其实，不仅能用在多动症儿童身上，也适用于大多数孩子。分享给每个爱孩子的家长、老师。”林俊说。

2020-09-11

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