本报记者 段涵敏

通讯员 姚家琦

节假日前后是高发期，最高纪录单日收治8例

1月5日上午10时，1岁大的小灏，突然面色苍白，嘴唇发绀。由于家长当时未在身边看护，并不知道发生了什么。但看见孩子玩耍的周围有小碎块橡皮和核桃壳后，似乎明白了原因，马上将小灏倒立拍打，但他的呼吸困难仍未见好转。送到当地人民医院就诊发现，小灏已出现左侧肺不张，怀疑支气管异物。

由于情况紧急，治疗难度大，小灏被紧急从冷水江送到长沙，住进了省儿童医院重症监护室。当晚医生为其实施紧急气管插管下的支气管镜检加异物取出术，取出一颗小石子，小灏这才脱离生命危险。

记者从省会各大医院儿科获悉，像小灏这种因异物误吸入呼吸道而酿成危险的情况，几乎每天都会发生。而每年节假日前后，是儿童气管异物等意外伤害的高发期。

尽管专家经常发出提醒，但气管异物等意外伤害不减反增。省儿童医院统计数据显示，2003年至2013年，该院耳鼻喉科病房收治呼吸道异物患儿达6780例，近10年的误呛异物病例数呈上升趋势。

专家认为，这与家长外出打工，留守儿童增多，安全教育及监管不力有关。节假日，大家在聚会聊天时对孩子疏于看护，吃食又多，更容易造成异物卡喉。

一粒花生米的危险，不亚于一颗子弹

有时，一粒花生米的危险不亚于一颗子弹。瓜子、花生、糖果、小玩具、小饰品……这些好吃、好玩的东西是陪伴孩子们成长的心爱之物，可正是这些最普通最常见的物品一不小心误吸进气管、呼吸道，就可能成了致命的“杀手”。专家表示，如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。

省儿童医院统计结果显示，这些卡在孩子气管里的异物中，花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3，花生米高居首位，占40%以上，排在第二的是瓜子，第三是豆类。从年龄分布上来看，年龄最小的只有1个月，最大的12岁，集中发生在3岁以下儿童，男孩占2/3。

还有一些无机物异物，主要是塑料制品，塑料玩具、笔帽等，主要发生在年龄较大的儿童身上；还有一些卡在气管里的异物稀奇古怪，比如钉子、弹簧、鱼钩等。此外，果冻、泡泡糖等软软的东西也存在危险，尤其是果冻，一旦发生误吸，致死率接近100%。

当幼儿边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而神志不清和昏迷等，应怀疑气管异物。因此家长要培养孩子养成良好的进食习惯，吃东西时不要说笑、打闹、跑跳，家长也不要在孩子进食时训斥孩子。

不要给3岁以下的儿童吃带壳食物，被卡后边急救边就医

省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科赵斯君教授提醒家长：小儿气管、支气管异物是一种完全可以预防的疾病；

除了需要家长和幼儿园的老师眼勤、嘴勤，生活中多看、多说、多教育，使幼儿了解其危害性，平时尤其要注意，不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物，如瓜子、花生、豆类等。另外，应让孩子养成认真吃饭的习惯，不要让孩子养成口含玩物的习惯，在孩子吃东西时，不要惊吓或打骂孩子；食物应尽可能捣烂、碾碎；孩子哭闹时，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等坚果类食物；勿使小儿接触到生活垃圾，如纸片、碎鸡蛋皮等；应注意选择合适的玩具，尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具；小儿玩气球时应非常注意，决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩；小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。

若是孩子发生支气管异物，该怎么办？赵斯君教授说，一旦异物进入了小儿气管是很难自然咳出的，不要自己用手指或器械掏，这样很容易使异物越来越深。家长必须保持镇静，以此帮助孩子不哭闹，以免加重病情，可立即在家对孩子进行急救，同时拨打120急救电话，迅速送往有条件的医院进行抢救。

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婴幼儿呼吸道

异物的急救方法

专家强调，幼儿出现气管异物的意外伤害，最重要的是要及时救治。

1、意识清楚的患儿

（1）背部拍击法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干。手握住患儿下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4至6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。（2）胸部手指猛击法：患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4～6次。必要时可与以上方法交替使用，直至异物排出或患儿恢复知觉。

2、意识不清的患儿：

先进行2次口对口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道通畅；相反，则呼吸道阻塞。对有呼吸道阻塞者应注意立即开放气道，及时抽吸口咽、喉咽及气管内分泌物，积极实施人工呼吸。轮换拍击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物法。如此反复进行，直到救护人员接替。