中医医院管理

要突出中医药特色

编者按

近日，全国中医医院院长高级管理研习班在安徽省太和县中医院举办。研习班以“大专科小综合与中医特色立院”为主题，以聚焦管理、注重实践、充分互动、凝聚共识为目标，主要就与中医院发展相关的战略、绩效、营销、专科建设、人才培养等实际问题进行交流。本版撷取部分专家、院长观点，以期交流经验、启迪思路。

首先，提高医疗整体水平，拓展医疗空间。突出中医特色，发挥中医优势，走中西医结合的道路，同时发挥“五专”优势，即“专科、专病、专家、专药、专技”，使各个临床科室开展具有本学科特色的专病研究，形成各具特色的全面发展格局，在增强中医优势的同时，不断吸纳现代西医技术中的长处，进一步提高中医医院的综合实力。

其次，学科建设中确立龙头科室，做到“院有专科、科有专病、人有专长”，为医院发展带来无限的生机和活力。

再次，学科建设中坚持创新理念，使中医和西医构成一个完整的“圆”。“发展在门诊，成功在病房”，病房工作是医疗工作的核心，临床学科的科研、教学都源于病房，源于对病人系统的观察治疗。中医医院首先要坚持中医之本，充分挖掘中医特色优势，跟上现代医学发展趋势，拓展中医优势，使中医和西医构成一个完整的“圆”。为此，必须发展和拥有自己的西医优势学科，把一大批现代化高科技手段广泛应用于临床，增强医院高科技含量，扩展医疗服务范围。

最后，“科技兴院、院兴科技”，以科技创新带动医院全面发展。科技是第一生产力，一个科研成果，往往可以带动一个学科的发展，可以带动一个医院的进步，医院之间的竞争实质上就是科学技术的竞争。

国医大师、中医药现代远程教育第一人孙光荣：

中医诊疗具有

“五大特色”和“六大优势”

历代医家通过不断深入观察和反复临床实践，采用与其他医学不同的视角和思维方式，创造性地总结了关于人类健康与疾病的知识，形成了系统的理论与技术方法，建立了具有“五大特色”“六大优势”的独特中医医学体系。

“五大特色”是指个性化的辨证论治、调治求衡的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的干预手段、天然化的用药取向。“六大优势”是指临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力巨大、发展空间广阔。

目前中医医院的中医临床职业团队明显存在着“三个不足”：一是中医药文化素养不足，“中医人”的标识不显著；二是中医药基本理论修养不足，中医临证思辨特点不突出；三是中医临床解决实际问题的能力不足，中医临床疗效的贡献率不显著。

中医临床的最大特征就是强调天人合一、形神合一，从整体联系的角度、运动变化的角度来把握人的健康与疾病的规律，在长期的临床实践中不断丰富发展，形成了四大原创的诊疗核心理念：一是用整体观认知健康与疾病；二是用中和观调治健康与疾病；三是用未病观预防疾病；四是用制宜观关注个体的健康与疾病。

中华中医药学会副会长李俊德：

中医医院发展要“上工治未病”

上工，指知识全面、疾病诊断准确且治愈率高之医者，现指医术上等、技术精湛的高明医生。衡量上工的最重要标准是必须会治未病，即“上工治未病”，指的是未病先防、已病防变、病愈防复等。未病先防强调调于四时、天人合一、情志安宁、气血通畅、动静结合、形神合一、饮食有节、保护脾胃、益肾固精、全真养形；已病防变是指防止失治误治，重视整体观；病愈防复是指“三分治病七分养”，重视调养、饮食增加、气血恢复。

中医“治未病”的思想，强调的是“天人合一”，以“人与天地相参，与日月相应”的认识来指导“摄生”。“上工治未病”既体现了医学的本质，即医学的目的是追求人类健康，又反映了医生的境界。

“上工治未病”思想对未来中医院发展的意义：一是发展“治未病”的卫生服务符合低投入、高收益、广覆盖的要求；二是具有重要的现实意义和广阔的发展前景；三是将会为中医院、中西医结合医院的发展注入新活力；四是符合健康观念更新、医学模式转变、健康产业发展、健康中国建设的紧迫要求。

实现“上工治未病”需要抓好人才建设，培养壮大一批高素质的中医药人才。具体做法如下：一是中医院校在招生时选择热爱中医的考生；二是加强中医院校的师资培训；三是重视《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》等中医经典著作的学习并设为必考课程等；四是在临床实习中保证足够的中医临床实践。

安徽省中医院原院长杨骏：

人才培养是中医医院发展的关键

当前健康产业新业态对人才呈现多样性需求：一是需要医教研协同培养具有创新精神、继承好、发展好、利用好中医药的高层次人才；二是需要从事健康管理、养老护理、康复治疗、药膳等领域的复合技能型人才；三是需要具有健康产业规划宏观思维的专业人才。为此，造就一批具有创新性思维、学术技艺精湛、在重大疾病的预防与诊治工作中取得显著工作成就的高端人才，是中医院发展的当务之急。

如何做好中医院发展中人才的培养与使用工作？

首先，要对人才有清醒认识，这是培养与使用人才的前提。一是要认清人才的重要作用。人才是中医药事业发展的宝贵战略资源；人才是新理论的创造者、新技术的发明者、新学科的创建者；人才是引领者和开拓者；人才是提高自主创新能力、建设创新型医院的必然要求；人才是实现医院发展目标、推进中医药振兴发展的必然要求。二是要认清人才的真正内涵。所谓人才，需要具有扎实的专业基础、广阔的国际视野、敏锐的专业洞察力，准确把握科技发展和创新的方向，善于提出解决重大问题的关键性对策；需要具有强烈的团队协作精神，善于组织多学科的专家，调动多方面的知识，领导创新团队在重大科技攻关和科技前沿领域取得重大成就；需要具有踏实认真的工作作风，淡泊名利，志存高远，坚忍不拔，不怕艰难困苦，不畏挫折失败，勇于在实践中经历磨炼，不断攀登科学技术高峰。

其次，做好人才工作顶层设计，是培养与使用人才的基础。一是要认真分析医院当前人才队伍现状；二是要明确树立学科、专科建设方向；三是要着眼于满足群众对于中医药服务的需求；四是服从、服务于国家中医药发展战略；五是科学研判国家中医药人才政策走向；六是深度对接国家中医药人才战略。

再次，要抓好人才的培养和使用。一是要传承发扬名老中医的“学与术”；二是要注重师承和临证实践，引入数据；三是要发挥名老中医的传帮带作用，培养优秀的中医临床人才，突显名医团队示范效应。

来源：中国中医药报

江苏省中医院党委副书记薛明新：

加强行风建设，提高防腐拒变能力

卫生行风工作存在的问题：一是医药购销领域商业贿赂形势十分严峻；二是损害群众利益不正之风问题仍然存在；三是医疗安全事故时有发生；四是少数医务人员职业道德缺失。

卫生行风存在问题的原因：一是公立医疗机构运行机制存在弊端，政府投入少，医疗服务价格比不上药品、检查带来的收益；二是药品生产流通秩序、价格形成机制混乱；三是医疗费用支付方式不科学，单病种付费、总额预付等方式不健全；四是医务人员待遇偏低；五是医院制度不健全、内部管理不科学，对行风建设工作重视不够、监察不到位。

如何加强行风建设，提高防腐拒变能力？一是加强医德医风宣传教育，以医院文化引领行风建设；二是将教育、制度、监督、惩处相结合，落实“谁主管，谁负责”、“管行业必须管行风”的原则；三是加强监督，既要管好医院又要保护好医院。