“内练苦功,外塑形象”是新安国际医院副院长兼骨科中心主任陆金荣常挂在嘴边的一句话,所有人新安骨科人坚守医德医技的信条。
新安国际医院曾救治了一位重症车祸患者。送至医院时,初步检查显示:这名患者除了最下方支撑作用不明显的几根肋骨,24根肋骨中有17根断裂错位!整个胸廓像被压断了支撑的灯笼,严重变形,折断的肋骨尽数扎进肺里,两侧胸腔引流管内大量气泡溢出;同时他还有骨盆多处骨折,锁骨骨折,右侧上肢的骨折,重型颅脑外伤,尿道出血……
医院立即开启多学科协作会诊机制,骨科、神经外科、麻醉科、ICU等创伤中心团队共同商讨手术方案。该患者的骨盆,两侧肋骨,胸锁关节及右手骨折都需要手术内固定。但是这个“七零八落”的人,身上几乎没有可以支撑体重的点,除了仰卧以外,放成任何一个手术体位都有困难;而且,长时间严重缺氧的病人,肝功能严重受损,全身黄疸,手术时间略长都有可能支持不住……这对创伤骨科团队是一项极大的挑战。
创伤骨科团队在与多学科会诊协作下,在患者入院第9天,为患者做了骨盆外固定支架;第10天,因为新做好的骨盆钢支架可以受力,终于可以放成侧卧位,做了左侧5根肋骨的固定手术;第18天,做了右侧肱骨和左侧胸锁关节的内固定手术;第20天,做了右侧肋骨的内固定手术。4次手术以后,病人状态大大改善,身上众多维持生命的管道一根根拔了下来,到第25天的时候停了呼吸机。可以开始自己吃东西!
“在创伤中心的案例中,大部分要涉及到骨科,像车祸、高空坠落、工厂机器等导致的严重脊柱脊髓损伤、四肢伤、断肢断趾、关节开放伤等手术。”新安骨科陆院长表示,创伤骨科是浙江新安国际医院骨科中心重要组成部分,也是嘉兴地区骨科最早成立的亚专科之一,作为中国创伤救治联盟和秀洲区创伤中心,科室承担了全院急、危重骨科病人的救治工作。
“十楼坠落女童”事件曾引起社会广泛关注。经过新安国际医院医护人员奋力抢救,不仅保住了这个心跳一度骤停的女童生命,还让她避免了截瘫,并依然可以保有正常行走的能力,创造了生命和医学的奇迹。这背后,新安骨科的力量功不可没。女孩的脊椎和胸椎严重损伤,特别是胸椎,坠落的巨大冲击力导致其第三胸椎处完全断裂状态,整个人就像一个易碎的玻璃人。根据CT片和磁共振片,无论怎样“三维重建”,都无法真正再现病人的损伤状态,最后,骨科团队决定运用3D技术,把受伤变形的脊柱“打印”出来,最终成就了此次手术的“精准”模式,也成功为小女孩创造了行走的奇迹。这也是全省首次临床跨界使用3D技术。
陆院长告诉笔者,在创伤救治中,不仅要救命,更要尽全力让患者恢复功能、回到正常的生活中去。为此,学科致力于不断瞄准国际发展前沿,紧密跟踪国际新发展动态,着力开拓创新性技术,不断提高肢体创伤救治水平,造福百姓,为人类健康服务。
如今,新安骨科在肢体严重创伤的急、危、重症救治积累丰富经验,形成了以脊柱、四肢骨关节损伤及其并发症的治疗为技术特色,在严重肢体外伤性或发育性畸形的外科矫形、顽固性骨髓炎(感染性骨缺损)的治疗、严重骨与关节损伤的治疗、复杂骨盆髋臼骨折的治疗、断肢(指)再植、肢体毁损伤的显微重建修复、四肢骨折的微创技术、老年骨折的综合治疗、四肢运动损伤的治疗、肩肘外科、足踝外科、小儿骨科等疾病的诊治等方面具有明显的技术优势。其中膝关节周围复杂骨折与并发症翻修技术在国内处于先进水平,骨盆髋臼骨折救治在区域处领先地位,学科整体实力在同行中具有一定影响力。
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