图片由嘉兴市秀洲区妇幼保健院提供

廖宏龙

通讯员

孙健琦

指导医生：嘉兴市秀洲区妇幼保健院中医科主治中医师

张静

近日，家住秀洲区的严女士因为身体不适到秀洲区妇幼保健院检查。不仅治好了病，还收获到了一份“意外之喜”。她没有想到，自己仅仅被诊断出来一个阴道炎，却因为治好阴道炎整个人脾气和顺了，连平日里苦恼已久的口苦口臭都消失了。严女士一下子觉得跟儿女都亲近了许多。

昼夜让人“坐立不安”

霉菌性阴道炎，是门诊最常见的一种妇科疾病。一般出现霉菌性阴道炎之后，女性的阴道受到病菌的感染，通常就会引发各种不良症状。像常见的阴道瘙痒，白带异常增多和霉菌性阴道炎有关。

嘉兴市秀洲区妇幼保健院中医科主治中医师张静表示，霉菌性阴道炎，学名外阴阴道假丝酵母菌病，又被称为念珠菌性阴道炎，真菌性阴道炎说的也是它。正常情况下，人体内阴道的环境呈弱酸性，假丝酵母菌是阴道内的常居菌。假丝酵母菌有酵母相和菌丝相。10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中可能粘附有假丝酵母菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起炎症反应。当机体免疫力下降，特别是局部抵抗力下降时，假丝酵母菌转化为菌丝相，大量繁殖生长侵犯组织，就引起了局部的炎症反应。

典型的霉菌性阴道炎表现为阴道分泌物增加，呈豆渣样，外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加明显。部分患者有外阴灼热红肿疼痛，可伴有性交痛以及排尿痛。治疗后又每每在经前复发，瘙痒难忍，严重的甚至坐立难安。

张静，目前不仅研究生在读，同时还是一名光荣的共产党员。现任秀洲区妇幼保健院中医科主治中医师的她，师从嘉兴市中医药学会副秘书长、嘉兴市名中医沈关桢主任，从事临床一线工作10余年，积累了丰富的临床经验，得到了秀洲区老百姓的一致赞美。曾在2017年荣获“秀洲区名中医培养对象”。今年还获得了2020年“嘉兴市中青年名中医培养对象”，继承了秀洲区妇幼保健院一直以来注重中医治疗的传统。

据悉，为进一步提升中医治疗水平，更好地服务广大患者。嘉兴市卫生健康委员会今年印发了2020年嘉兴市名中医、基层名中医、中青年名中医和中医新苗培训对象名单的通知。作为秀洲区具有广泛民众基础的妇幼保健院，本次2020年“嘉兴市中青年名中医培养对象”的当选，不仅是对张医生本人能力水平的认可，也代表了嘉兴市卫生健康委员会等相关部门以及广大老百姓对于秀洲区妇幼保健院的中医医疗水平的认可。使得秀洲区妇幼保健院在嘉兴市内的口碑进一步提升。

湿热体质易反复发作

张医生表示：“我们临床上发现有一类人容易得霉菌性阴道炎并且治疗后易反复。这一类人除了有白带方面的问题之外，常常还有口苦口臭的问题，往往性子还急躁易怒，舌头伸出来大多舌质偏红，舌苔较黄腻，这一类人的体质我们往往称之为湿热体质。”

张医生进一步解释道，湿热体质患者大多面部油腻，皮肤易发红、生痤疮，口臭、口苦、体味大，大便燥结或粘滞不爽，臭秽难闻，小便黄赤、白带量多色黄，外阴瘙痒。在诊断的时候，她发现严女士就有其中一些症状，对于这一类容易复发的湿热体质患者来说，除了常规的局部用药，针对自身的湿热体质进行治疗也是预防复发的重要方式。

“整体观念和辨证论治是中医的特色。在跟诊嘉兴市名中医沈关桢主任的这些年，我受益良多。沈老师总是提醒我们，一个真正的中医，一定是在辩病的基础上进行辩证论治疗。”

经过了长时间的学习以及临床经验积累，张医生发现，在中医辩证的基础上采用中药汤剂进行治疗，收到了非常好的效果。就诊的霉菌性阴道炎患者除了令人烦恼的白带好了，原本的口苦口臭也意外地好了。这就是中医整体治疗的有趣之处。

很大程度上，要解决霉菌性阴道炎，就要先解决湿热体质的问题。的确有很多人会好奇，湿热是怎么来的？

张医生解释道，湿热主要来自于以下几个方面：首先，先天禀赋决定体质湿热。其次，嗜烟酒、经常熬夜，以及滋补过度会促生或者加重这种体质。还有，长期情绪压抑，肝郁化热导致体质湿热。然后如果患者本身有肝炎病毒携带，肝胆疏泄不利，很多发现肝经胆腑等的症状。值得注意的还有环境湿热，包括局部环境湿热，比如穿着紧身不透气，容易引起局部湿热加重。

中医药膳科学解决湿热

除了传统的中药汤剂治疗外，在个人的日常生活中，湿热体质人群也可通过一些方法保养身体。

中医上讲，湿热体质易湿热蕴脾，在饮食上应以清淡为主，可食甘寒之品。如绿豆（芽）、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、藕等。

少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

保证二便畅通，人体湿热从二便而下，大便要通畅，不要粘滞。正常情况下小便应该是淡黄的，小便黄就是热重，看到小便黄就知道要多喝水了。生活中加强锻炼，避免熬夜，熬夜伤会影响肝胆之气的升发，容易生湿热。起居上，则要求环境通风干燥，防湿热加剧。

对于本病的防护，个人卫生也是必须要注意的，但也不能干净到洁癖的地步。首先，切记不要过度清洗阴道，以免破坏阴道环境的平衡，平时无不适时只要以温水清洗外阴即可，各类外阴洗液也会影响阴道的酸碱度。

其次，平时建议穿棉质透气的裤子，保持局部干爽，尽量不用卫生护垫，以免滋细菌。然后，不随意口服抗生素。经常或长期使用抗生素会破坏阴道内菌群，引起霉菌生长旺盛。

另外，长期使用口服避孕药的女性，如果霉菌性阴道炎多发，也可采用其他避孕方法。除此之外，保持心情愉快也是增进免疫力的好方法。

在采访的最后，张医生还亲切地向大家推荐了一道美味药膳：黄瓜赤小豆猪肉汤。食材简单，功效满满。其中包括黄瓜1根、赤小豆30g、陈皮5g、瘦猪肉少量。张医生还特别提醒：此汤具有清热利湿理气的功效，非常适用于湿热体质者，但是其他体质者不宜轻易食用。