夏天快到了，吃变得越来越需要注意。到了夏天，气温升高，很多食物的保质期都不像其他季节一样，很容易腐坏。尤其有些食物放久了还可能产生有毒物质。往往夏季食物中毒都来源于此。

黑木耳是大家都非常熟悉的食物，一道黑木耳炒肉片，好吃又爽口。但是有人吃黑木耳险些要了性命，这绝不是耸人听闻，在我们的身边真的有这样一个病例。近日，住在市区庆丰苑小区71岁的王师傅，在3月份的时候，买了黑木耳打算烧汤，就把黑木耳泡在水中，放在冰箱里，结果放了近半个月。直到4月3日晚上，把泡了那么久的黑木耳拿出来，跟青菜、猪肝、粉丝烧在一起，炖了一锅吃。这一吃就把他吃进了医院。

文/廖宏龙

指导医生：海警医院肝病科副主任

揭中华

海警医院检验科微生物室主管技师

张月红

医生准确的预判

给予患者及时救治

给王师傅治疗的医生、海警医院肝病科副主任揭中华在采访时介绍，患者被送来时，浑身无力、手脚发软，同时多脏器功能衰竭，肝脏、肾脏、心脏，还有神经系统都出现了严重的损害。

当天下午，王师傅病情继续恶化，高烧发到40.2度，甚至出现了血压下降、意识模糊，医生开出病危通知书。如果不能及时得到救治，很有可能有生命危险。

在医生的仔细询问下，患者家属逐渐回想起了发病前的具体情况，原来是患者为了省钱，食用了泡了近半个月的黑木耳。在食用了黑木耳的次日，患者出现了上吐下泻的症状，患者的儿子以为是食物中毒，但是发现比平时要严重。接着患者在休息一天之后，情况越来越糟，4月5日早上10点多，家人赶紧把他送到海警医院治疗。

据揭医生介绍：“黑木耳在长时间发酵之后，会产生一种细菌叫椰毒假单胞菌，这个椰毒假单胞菌代谢过程中会产生一个叫米酵菌酸，这个米酵菌酸会导致多脏器功能损伤；并且这个米酵菌酸非常顽强，能够耐高温，所以患者就中招了。”

考虑到有可能是细菌中毒，为了查清患者身体的情况，揭医生根据自己的经验判断，将提取的患者血液样本送到海警医院检验科微生物室主管技师张月红的手中。张医生在采访的时候回忆到：“在为该患者的血液样本检测时，中间出现的细菌反应与平常遇到的情况都不一样。由于考虑到患者本身抵抗力或各方面比较弱的情况下，最严重的情况可能会引起脓毒血症，这对于患者的生命来说，是非常危险的。”

我们平时都知道，败血症是一种严重的细菌侵入血液循环的疾病，而脓毒血症比败血症还要严重。据了解，脓毒血症是指身体由于感染导致的全身严重炎症反应，是一种综合性疾病。也就是说化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血液扩散至宿体的其他组织或器官，从而危及患者生命。严重时可以导致患者出现肾功能衰竭、心功能衰竭、肝脏功能衰竭、血液循环功能衰竭等情况，甚至会导致患者出现死亡。具有致死率高等特点。

我们知道，通常血液样本检测需要一定时间，但对于患者来说，这些时间却是等不起的。为了与死神争分夺秒，挽救患者性命。张医生根据检测中的发现，再结合曾经学习过的知识，以及多年的工作经验，将疑似脓毒血症这一情况及时提供给了揭医生。揭医生则根据多年的临床经验，确认患者现阶段的病情非常严重，再对患者进行迅速而有效的针对性治疗。

海警医院多学科会诊

挽救生命

经过治疗，患者的心脏、肝脏功能明显好转。让揭医生及患者家属松了一口气。但这口气还没有完全松下来，检查发现患者的肾脏功能在继续恶化。揭医生也注意到患者自住院以来尿液很少，通过检测确诊患者既往肯定存在有糖尿病史，但患者自己一直没有发现。

为此，揭医生在海警医院申请进行了多学科会诊，对患者实施了CRRT（连续肾脏替代疗法），经过一段时间的治疗，患者终于逐渐康复。经过了近半个月的治疗，王师傅在4月22日顺利出院，并对为他治疗的医护人员表示了由衷的感谢。

值得一提的是，揭医生还提到了多学科会诊在本次治疗中发挥的重大作用。“在多学科会诊中，不仅有感染科的治疗，还有如心内科、肾内科、内分泌科以及重症监护室等科室的协助，因为患者面临的是多个脏器均受到了严重的伤害，就需要把握好各方的平衡，采取系统性治疗。例如在发现患者有糖尿病史的时候，多学科协作将患者的血糖和心脏功能调整到最好，然后ICU医生该出手时就出手，迅速纠正了患者的肾功能不全和酸中毒。最终，正是在多学科的共同努力之下，在患者最困难的时候帮助了患者，挽救了患者生命。”正如张医生在采访时所言：“对于医生来说，这次治疗的成功体现了两点，一是医学检测报告的精准性和及时性，二是医生根据临床经验提前的准确预判和团队协作。”

最后揭医生也向广大市民发出呼吁，不要过分“做人家”，一定要注意饮食卫生。节俭过日子虽然是传统美德，但是一定要以自身的健康为前提。尤其在食物方面，食物的新鲜、健康是非常重要的。拿黑木耳来说，一般建议在浸泡8小时以内就食用，一旦超过了24小时，即使放在冰箱最好也要扔掉。因为米酵菌酸即使在经过加热甚至至高达100摄氏度过后仍然不能被消灭。并且，在浸泡时发现黑木耳有发黏，或不成形时也不要食用。此外，米酵菌酸还多见于变质的玉米面制品，还有变质的银耳，还有变质的马铃薯等淀粉制品当中，在日常生活中一定要注意。

除此自外，揭医生还提醒：“如果自身有糖尿病时，患者也要重视起来，及时就医以控制病情，因为糖尿病也是导致全身性细菌感染的一个重要原因。”