文/廖宏龙

指导医生：浙江新安国际医院神经内科主任

朱晓东

4月11日是世界帕金森病日，今年的世界帕金森病日主题是“综合治疗，品质生活”。帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病，目前已经成为仅次肿瘤、心脑血管病严重威胁老年人群健康的第三大杀手。

近日，家住文昌路附近的冯大爷（化名）家里闹了一场不小的风波。冯大爷在早上出门买菜的时候，下楼不小心摔了一跤，被送到医院时检测是轻微骨折。但是，鉴于冯大爷的年纪，医生在进一步检查时，发现冯大爷已经患上了“抖抖病”。

“抖抖病”的危害分两方面

医生口中的“抖抖病”正是近年来出现的越来越频繁的帕金森病。帕金森病（简称PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。据浙江新安国际医院神经内科主任朱晓东介绍，近年来，随着人口老龄化现象的出现，嘉兴地区的帕金森患者也逐渐增多，并且就目前来说，帕金森病的病因不明仍旧不可治愈，也是需要广大市民朋友注意的。

值得注意的是帕金森疾病带来的危害，一方面，对患者来说，帕金森病将导致身体运动机能的逐渐丧失，到中晚期，帕金森病的危害会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的帕金森的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

另一方面，帕金森病的患者家庭负担会逐渐加重：帕金森病的危害会随着帕金森病人病情的加重而加重，帕金森家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担，帕金森的患者从开始的偶尔需要人照顾逐步进展到需要一个甚至两个专职的人来照顾病人的基本生活。

不过，虽然不可治愈，但朱主任表示，帕金森病现在可以通过一些方式控制、延缓，从而提高患者的生活质量。如冯大爷这样的早期帕金森患者，就有很好的效果。

警惕帕金森病早期症状

朱主任提到，由于帕金森病起病缓慢，早期症状并不十分明显。帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状。

运动症状主要有几个方面

首先是静止型震颤，常见的如手抖。所有的帕金森病患者中大概有70%的患者会在发病初期就出现震颤，大部分都是从一侧上肢远端开始出现震颤，在处于静止时出现或者比较明显，患者只要随意进行一些运动的话，震颤就会随之缓解或者消失。患者如果精神比较紧张的话震颤就会加重，睡着之后又会消失。而且，患者写字也会逐渐变得困难，出现笔迹弯曲、越写越小等“小写症”，但不少病人出现手臂摆动减少、肌肉紧绷震颤、走路动作缓慢等情况，但到确诊时往往已是中晚期。

其次是肌肉僵直，如果对帕金森病患者进行检查的话，就会发现患者的肢体、颈部或躯干有时候会感觉到有明显的阻力，这种阻力会向每一个方向均匀一致的特点。患者还可能会同时出现肢体震颤，震颤还可能会在受到均匀的阻力中出现断续停顿。患者去医院检查时，通常都会告知医生“我的肢体发僵发硬。”其实，在疾病初期，肌强直并不容易被发现。

再者，还有运动迟缓也是常见的症状之一。主要是指患者的动作变慢，起动存在困难，主动的运动能力丧失。运动的幅度也会变小，特别是在进行重复运动的时候。因为受到牵连的位置是不相同的，所以，运动迟缓是可能出现几个方面的。比如面部表情的动作会变少;说话的声音调会变的低沉、吐字不太清晰。写字速度也会变慢。日常的洗澡、穿衣服等和其他工作也会变得比较笨拙，不灵活。走路的速度也会变慢，而且步伐也会变小。

此外，还容易看出的是姿势步态障碍，这种症状通常是在帕金森病中晚期才会出现的，患者经常会感觉很难控制身体的平衡，如果路面稍微比较不平的话，就有可能会跌倒。并且，在小跑时，在发出让患者停下的指令时，患者通常会多跑三四步才能正常停下。

非运动症状主要指

首先是感觉障碍，患者早期即可出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木，疼痛等症状。其次，部分患者会出现睡眠障碍，尤其是一种名为“快速眼动期睡眠行为障碍”的症状，在睡觉时患者会对睡在一旁的人拳打脚踢或因为动作过大掉下床。还有些患者可伴有不安腿综合征，这是一种患者在休息时小腿深部出现难以忍受的不适，必须通过按摩或者运动才能缓解的睡眠障碍。这些都会对患者的睡眠质量造成影响。

然后，患者会有自主神经功能障碍，临床常见便秘、多汗、油脂面等，吞咽活动减少可导致流涎。

最后要注意的是，患者还会出现精神障碍，据调查，近半数帕金森患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。约15-30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆以及幻觉，其中视幻觉为多见。

预防+治疗可提高生活质量

朱主任提醒，需要意识到的是，目前来说，帕金森病的治疗主要是通过药物治疗，通过专业的治疗，可以提高患者的生活质量。

同时，对于50岁以上的中老年人群来说，在日常生活中也可以通过一些方式预防。

易患人群需要多锻炼，运动对于疾病的预防能起到很好的作用，在锻炼时要寻变化较多、比较复杂的运动形式，比如多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退很有好处。

帕金森病本身就是一种中枢神经系统疾病，一旦患病就会伴有植物神经功能损害，容易出现便秘的现象，所以要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。

虽然病因不明，但目前医学调查发现，该病与年龄老化、遗传、环境毒素（工农业污染、室内装修污染）的接触等综合因素有关。因此，还要避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等，这些化学物品都易患帕金森病，同时避免重金属锰以及放射线污染等等。

尽管到目前为止，帕金森病还不能治愈，但通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理疏导和细致护理等多种方法的综合治疗，能够很好地控制帕金森病的症状，提高患者的生活质量。在世界帕金森病日当天，新安国际医院还开展了有关帕金森病的专题讲座，不少市民朋友前往参加，获得了广泛的赞许。