编者按：

3月31日召开的市委理论学习中心组党史学习教育专题学习会强调，要学透用好习近平科学的思维方法，将其运用到经济社会各领域、贯穿改革发展全过程，加快推动嘉兴蝶变跃升、跨越发展。

从本期起，红船论坛开设“学透用好习近平科学的思维方法”栏目，邀请嘉兴社科理论界专家、各级领导干部等，结合习近平总书记对嘉兴的重要指示批示精神、结合党史学习教育、结合嘉兴的发展实际，对习近平科学的思维方法进行全方位、深层次、多领域的深入解读，推动全市上下做好“广泛学”“深入研”“大力宣”三篇文章。

让老百姓在家门口

享受全生命周期服务

——洪合镇卫生院17年之蝶变

2004年3月26日，时任浙江省委书记的习近平同志到嘉兴市秀洲区洪合镇卫生院考察，现场询问居民对合作医疗的满意度，勉励秀洲要“立足高起点、坚持高标准，以城带乡、以工促农，扎实开展城乡新社区建设，推进城乡居民合作医疗工作，努力在城乡一体发展方面走在前列”。

17年来，洪合镇卫生院干部职工牢记总书记嘱托，秉持医者仁心，织牢公共卫生防护网，真正让老百姓在家门口享受到了全生命周期的卫生与健康服务。近日，秀洲区委党校组建课题组，沿着习近平同志的足迹，专程到洪合镇走访，记录卫生院蝶变，以期为推进医疗服务均等化提供参考。

一、全人群卫生服务均等化

洪合镇作为中国羊毛衫之乡，外来人口与户籍人口比倒挂，本地户籍人口2.9万，外来人口8.7万。近年来，洪合镇不断改善卫生院基础设施条件，引进培养医护人员，为群众提供安全有效方便的公共卫生和基本医疗服务。在洪合的新居民可与本地户籍人口同等参保缴费，同等享受财政补贴，同等享受医疗保障待遇，孕妇保健、预防接种、临床医疗等各项医疗保健服务一视同仁，实现了基本公共卫生服务均等化。

改善基础设施，夯实公共卫生服务均等化的硬件基础。近年来，秀洲区把保障人民健康放在优先发展的战略位置，推动医院高质量发展。2004年，洪合镇卫生院占地面积仅3亩，建筑面积3800余平方米，病床仅15张，服务人口不到2万。2017年建成的新卫生院占地面积14.6亩，建筑面积11800余平方米，病床121张，其中养老病床36张。近年来，医院不断完善基础设施，引进了CT设备、口腔全景机、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、电动手术床等先进医疗设施设备。洪合镇卫生院是全区首家拥有CT设备的乡镇卫生院，医疗设施在全区乡镇卫生院硬件中走在前列，能满足居民的基本医疗服务需求，如今卫生院服务人口逾10万。

加强队伍建设，夯实公共卫生服务均等化软件基础。2004年，洪合镇卫生院在岗职工59人，其中在编职工28人，无高级职称人员。近年来，洪合镇卫生院积极培养引进人才，目前医院在岗职工124人，其中在编职工62人；专业技术人员中拥有正高职称1人、副高职称7人、中级职称36人。17年前，洪合镇卫生院大专以上学历只有4人，到如今本科学历78人，大专学历33人。医疗人才队伍层次的提升，带来业务能力水平的提升，洪合镇卫生院是秀洲区乡镇医院中唯一能够承接阑尾炎、静脉曲张等一、二类手术的卫生院。与此同时，医院积极盘活医生护士资源，鼓励医护人员多点执业，增强医护人员的职业归属感和职业价值感。近年来在市区大医院快速扩张、民营医院重金揽才的现实条件下，基层医疗机构普遍存在人才大量流失的情况，而洪合镇卫生院的人才队伍却逆势增长。

二、全生命周期服务人性化

2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调：“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。”近年来，洪合镇卫生院以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康服务覆盖全镇居民，实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障。

不断拓宽服务领域。积极探索从传统诊病治病向全生命周期健康管理扩展，开展婴幼儿接种、精神病治疗、残疾人康复、老年人医养、群众心理健康及中医骨伤、中医内科、中医针灸等连续的健康管理和服务。根据不同群体的特点，将健康管理的关口前移，精准降低健康损害的发生概率。如医院妇儿保科，对住在辖区的居民产妇开展产后随访，14天内2次上门，及时了解产妇及婴儿身体健康状况，据统计，去年产后回访1400余人，其中新居民1200余人，实现了在重点时期为重点人群提供健康服务。

不断深化医疗协作。近年来，浙江积极推进“双下沉、两提升”战略，着力推动城市优质医疗资源下沉和优秀医务人员下基层，提升基层医疗卫生服务能力和群众就医满意度。洪合镇卫生院积极争取上级优质医疗资源，通过医联体建设，成为嘉兴市第一医院胸痛中心网络医院，实现与市级医院纵向资源流动；2018年，该院又与浙江新安国际医院开展合作，采取专业人员派驻、科室对口扶持、专家指导等多种形式，全面提升医疗服务能力，让百姓在家门口就能享受到优质医疗资源。

三、全流程医疗服务智能化

2004年，洪合镇卫生院农村合作医疗改革走在全省前列，患者在卫生院出院结账时同步完成合作医疗报销，受到习近平同志的充分肯定，成为医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革雏形。近年来，为深化“最多跑一次”改革，洪合镇卫生院加快推进“智慧医疗”建设，实现了让数据多跑路、让患者少跑腿。

以患者为中心，开展智慧服务。推进“健康洪合”建设，提供智能导诊、预约挂号、门诊结算等全流程智慧医疗服务，分时段预约挂号、检验检查结果在线查询，提高群众就医便捷获得感。推出“互联网+护理服务”，通过“线上申请、线下服务”的方式，由护士上门为居民患者提供护理服务，不断满足人民群众多样化、多层次的健康需求。上线诊间结算平台，取消所有排队环节，缓解患者看病排队长的问题，实现看病结算“零跑腿”，大大缩减就医时间。开展智慧医疗，与市级医院形成联动，专家远程诊疗，提高医疗质量和效率，让老百姓能享受到便捷、优质的医疗服务。

此外，洪合镇卫生院推出了一系列惠民便民举措，在全市率先实施降糖药、降压药零差率销售，让利患者，至今逾万病人受益；对持有医保卡患者实行“先住院后付费”及“零押金”服务，为病人开通绿色通道、赢得医治时间……实现了群众得实惠、政府得民心、医疗机构得发展的多赢结果，卫生院年门诊量从2004年的4.5万人次，增加到如今的20万人次。

习近平总书记强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”17年来，洪合镇卫生院牢记总书记嘱托，积极普及健康生活、不断优化健康服务，努力为辖区居民提供全方位、全周期健康保障服务，让基层老百姓看病不再难、看病不再贵，既赢得了百姓口碑，也获得了不少荣誉。近年来，洪合镇卫生院先后获得国家级“群众满意卫生院”、浙江省规范化社区卫生服务中心、嘉兴市十佳医院等市级以上荣誉10余项。

作者单位系秀洲区委党校

从辩证唯物主义角度

看《习近平在浙江》

习近平总书记在浙江工作期间，科学运用战略思维、历史思维、辩证思维、创新思维、法治思维、底线思维，在省域层面对坚持和发展中国特色社会主义进行了卓有成效的理论创新和实践创新。本文结合习近平总书记对嘉兴的重要指示批示精神、结合党史学习教育、结合嘉兴的发展实际，从马克思主义哲学中辩证唯物论的角度，对《习近平在浙江》进行深入解读。

一、要善于调查研究、立足实践，找出矛盾的关键

当下中国正面临百年未有之大变局，社会结构、利益格局、价值取向日趋复杂；浙江作为改革开放的新高地，时代赋予我们走在前列的历史使命。在没有成熟经验可循的情况下，我们必须高度重视调查研究，重视这项创造性的实践活动，要向总书记看齐，走出办公楼、走进街头巷尾、走向田间地头，立足实践，找出问题的关键。

一是想要找出问题的关键，调查研究的范围必须得广。由于区域发展水平不同、文化传统不一，大到一个省市、小到每个镇区都可能存在差异，因而有广度的调查研究更有助于找到矛盾的症结所在、根源所在。总书记高度重视调查研究的广泛性，《习近平在浙江》采访实录中写道“习近平同志一到浙江工作，就马不停蹄地下基层调研，用3个月时间跑遍11个市，用7个月时间跑了69个县”“总书记在浙江的工作史，就是一部对浙江全省的调查研究史”。我们也应当检查自省，扪心自问，对所辖的每个主体、每个村组，去没去过、了不了解，调查范围不广就容易一叶障目，就没有发言决策权。

二是想要找出问题的关键，调查研究的程度必须得深。嘉兴素来有深入调研的传统。1961年，田家英调查组来到嘉善和合生产队与农民同吃同住，开展长期考察，全面真实了解了农村情况。总书记在浙江工作期间曾前往嘉兴调研26次，在2004年更是在嘉兴进行了为期4天的蹲点调查，对嘉兴城乡统筹发展进行了深入研究，指出要在这里积极探索推进城乡一体化发展的新方法新途径。在总书记的指导下，嘉兴成为全国第一个出台城乡一体化发展规划纲要的地级市。

三是想要找出问题的关键，调查研究的时效必须得强。在《习近平在浙江》开篇采访中，涉及“调研”“考察”相关内容高达20余次，经济转型有调研、扶贫攻坚有调研、生态建设有调研、为民办事有调研，哪里有问题哪里就有总书记调研的身影。除此之外，总书记还经常亲临一线指挥，哪里有困难哪里就有总书记的身影。他曾深入百米矿井，查看采煤工作面；也曾坐冲锋舟到温岭台风被困区，亲临救灾一线。读及采访中，章猛进同志劝总书记“你不要去！你个子这么大，坐冲锋舟，万一出了问题，人家背你都背不动”，总书记仍置自身安危于不顾，前往一线指挥救灾，这种“无我”的状态令人动容。

二、要善抓重点思路、总结提炼，厘清矛盾的脉络

总结是一种智慧，也是一门学问。历览前贤俊杰，凡事业有成者，往往都善于总结，抓住问题重点。毛主席总结出“统一战线、武装斗争、党的建设”三大制胜法宝；邓小平同志总结出“不管黑猫白猫，能捉老鼠的就是好猫”的经典改革理论。细读《习近平在浙江》，我们不难发现习近平总书记同样长于总结，善抓关键。他在浙江工作期间提炼出的许多至理名言与思想金句，对于全国、对于浙江、对于嘉兴来说都是巨大的精神财富。

一是总书记为全国总结红船精神，厘清历史的脉络。红船精神作为12种红色革命精神之一，首见于2005年时任浙江省委书记的习近平同志在《光明日报》发表的署名文章《弘扬“红船精神”

走在时代前列》。总书记回首历史、总结经验，为全国人民提炼了“首创精神、奋斗精神、奉献精神”的红船精神深刻内涵，以鼓励全国党员铭记“母亲船”，在继承和弘扬“红船精神”中永葆党的先进性，激发为中国特色社会主义事业奋斗的信念和力量。

二是总书记为浙江总结“八八战略”，厘清全局的脉络。在采访实录中，吕祖善同志称“‘八八战略’非常具有前瞻性”。事实也确实如此，我们今天许多的重大决策部署仍是“八八战略”的延续与细化，它虽是一个省域层面的战略,但充分体现了主政者世界性的眼光和战略思维，可谓是放眼全局谋一域、把握形势谋大事。而它在全省的推广与实施，开启了浙江18年的高速发展。

三是总书记为嘉兴总结发展优势，厘清前行的脉络。总书记对嘉兴同样有着深刻的分析与独特的见解。他讲嘉兴拥有四平优势，即地势平坦、发展平衡、社会平安、心态平和，这既生动形象，又便于理解。在2004年的时候总书记还指出嘉兴完全有条件成为全省乃至全国统筹城乡发展的典范。而这正是我们当下奋斗的方向——打造全国共同富裕的先行地。

三、要善用辩证思维、统筹兼顾，解开矛盾的症结

总书记是一位善于运用辩证思维、解决复杂矛盾的行家里手。在共事过的同事描述中，他在面临治国理政诸多时代性课题时，非常善于以辩证思维分析问题、思考问题，统筹兼顾地解决问题。

一是善用“两点论”，强调一分为二看问题。周国富同志将总书记在浙期间实行的新政策总结为“七个两”，即“两只鸟”“两座山”“两种人”“两个治”“两只手”“两个优势”“两个发展”，全面而丰富地展现了浙江发展的优势与不足，这其中既有循序渐进的常态化工作，又有大胆突破的专项行动。

二是善用“重点论”，强调抓住重点带一般。为推动“八八战略”的实施，总书记亲自部署了“五大百亿”工程，以大工程、大项目带动整体发展，切实解决了不少浙江发展长期遇到的硬环境和软环境问题，正是抓住了发展关键“牛鼻子”。

三是善用“转化论”，强调量变汇聚起质变。信息产业的发展是一个循序渐进的过程，今天的浙江能有一批高端科技公司得益于总书记在动能转换方面提前布局。2003年6月时任浙江省委书记的习近平同志在全省工业大会上专门阐述了淘汰落后产能的必要性和紧迫性，以及建设先进产业的总要求和总目标，为后期经济结构调整和提升打下了良好基础。18年前总书记种下的梧桐树，如今已长成招商引才的参天大树，为浙江带来了长久的腾飞。

湘家荡区域目前也在深栽聚才招商的生态梧桐树，坚持“科创区+风景区”的两点论，以新两院、敏华未来工厂等百亿项目为重点，汇聚点点能量，在未来5至15年内打造城市花园典范、世界级科创湖区、全球高端产业基地，全面实现湘家荡区域的二次腾飞。

《习近平在浙江》蕴含的理论力量是无穷的，我们要更进一步学习总书记的前瞻思维，做开天辟地、敢为人先的首善干部；更实一步学习总书记的工作作风，做坚定理想、百折不挠的首善干部；更深一步学习总书记的为民情怀，做立党为公、忠诚为民的首善干部，为南湖区在全市蝶变跃升、跨越发展中率先突破、率先华丽转身贡献自己的一分力量。

作者系南湖区委常委、湘家荡区域（七星街道）党工委书记