沈加君

浙江新安国际医院甲乳外科主任、8B病区主任

主任医师、国家二级心理咨询师

主治专长：擅长中西医结合甲状腺乳腺外科疾病的诊断和治疗。擅长乳腺癌的改良根治术、根治术及保乳根治术，前哨淋巴结活检术；擅长良性肿瘤的美容微创手术，及环乳晕美容切口手术；在中药的基础上，能保留乳头乳晕进行浆细胞性乳腺炎的手术治疗；熟练掌握良性甲状腺肿瘤手术、甲状腺癌根治术，颈部淋巴结清扫术，及甲状旁腺前臂移植术；精通乳腺癌及甲状腺癌的综合治疗，包括内分泌治疗、化疗、生物靶向治疗围手术期及术后中药调理；擅长乳腺增生，哺乳期非哺乳期乳腺炎，亚急性甲状腺炎的中医治疗；擅长患者疾病期间的心理干预，重视患者心理上的康复。

文

欣安

沈加君，浙江新安国际医院甲乳外科主任，优雅知性，乐观温暖。不知道的人，很难把她和拿手术刀的外科医生联系在一起。而在患者心中，与其说她是一名医生，更像是一位可以无话不谈、为你尽心尽力的闺中密友。她擅长西医，也刻苦研修中医和心理学。她不仅仅只是追求于做完美的手术，而是更乐意用更多的人文关怀温暖她的病人。在她心中：下医医病，中医医人，上医医心。

换位思考

理解病人，满足诉求

沈加君从学校毕业后一直从事普通外科的工作，后来慢慢有了自己的钻研方向，并在乳腺和甲状腺诊治方面有了自己独到的经验与方法，现任新安国际医院甲状腺乳腺外科主任。她说：“身为女性，在诊治疾病尤其是乳腺疾病时，其实是有很多优势的。一来，同为女性，能让患者放下顾虑和羞涩，坦诚相待；二来，我更能理解患者，常常将心比心，想想这个病如果在我身上，我会是怎样的心情，然后我希望得到怎样的治疗，再回过来，作为医生，我就想我可以尽多大的努力帮助她们，我可不可以做到更好。”

以乳腺纤维瘤为例，这是20-30岁的年轻女性尤为好发的乳腺疾病。如果行乳腺纤维瘤手术，患者最担心的莫过于手术留下疤痕。尤其是一些未婚女性，一旦乳房上有了明显的疤痕，甚至是多个疤痕，这对她的信心都是一种打击。沈加君说：“单单解除病人身体的疾苦，却徒增病人心灵的负担，这对我们医生来说，也会有挫折感。”于是再大的肿块，再远的距离，她都会尽量选择环乳晕美容切口，来切除乳腺内的肿块。这个手术不仅创伤小，如果非疤痕体质，术后几乎看不到疤痕。即便是微创手术，切除多发的纤维瘤，依然会选择乳晕入路，术后随访时，都看不出乳房曾经做过手术。“患者很满意，我也特别有成就感。”沈加君表示，经她手的病人，对切口的处理都是特别满意的，哪怕是颈部的甲状腺手术，切口也会很隐蔽并且美观。“爱美是女人的天性，我们医生应该理解她们。”

乳腺癌患者，尤其是年轻女性，恶性肿瘤加上乳房缺失的双重打击，往往让患者一下子跌入人生最低谷，也有一些患者当时糊里糊涂接受了切除手术，而事后因为生活和外观上的诸多烦恼，导致心理上的极度不自信，甚至于会产生抑郁和自我封闭的情绪障碍，患者的这些情况经常让沈加君陷入沉思，常常一个人反问自己：作为医生，我是不是应该做得更多一点？我是不是应该更努力一些？于是她不断地求索探新，一方面刻苦学习整形知识，接受一系列整形和微创理念，一方面努力引进资源，和上海、杭州的专家老师们一起，先后为乳腺癌术后已经十年的患者做了二期重建，为正在患乳腺癌的患者做了一期背阔肌重建和大网膜重建，为很多患者争取了保乳手术。她说，作为一名女性，她坦诚自己很爱美，所以她相信她的患者，尤其是得了乳腺癌的患者，她们同样需要或者说更加需要美！她表示目前的乳腺癌保乳治疗理念已经更新到了可以“无所不保”的地步，只要治疗正确，不会影响预后，这对乳腺癌患者无疑是一种福音。

上下求索

总想解决更多的问题

沈加君西医出身，却对中医有着浓厚的兴趣。她把大部分的休息时间都花在不断钻研书籍及拜师学习上，并凭借自己良好的悟性，不断提升自己的中医水平，并在临床把中西医结合应用得恰到好处。

曾经有一位患者，产后4个月出现了发热、乳房局部结块、红肿、疼痛，有医生建议她手术排脓，但她怕伤口难看，一直拒绝动手术。最后，采用中医的方法，用中药调理加以药物外敷、穿刺等疗法，很快肿块就消失了。如今，有越来越多的哺乳期乳腺炎和浆细胞炎患者会慕名前往新安找沈加君治疗。得了乳腺炎治疗方法不得当，会让患者非常痛苦。一位曾经的乳腺炎患者告诉笔者：“因为之前不知道哪里可以治疗，走了很多弯路也耽误了病情，结果到了沈医生那里，几个月还没好的病居然没几天就得到了控制。治疗过程也不那么痛苦，效果也很好。我希望有更多乳腺炎的患者可以来找沈医生试试，会少吃很多苦头。”

前几年，沈加君又探索出了一个可以治愈亚急性甲状腺炎的方子。她自豪地说：“这是我独创的一个方子，效果特别好，亚急性甲状腺炎的患者，完全可以不采用常规的西医激素疗法，也不用担心副作用的问题，几年的时间已经治愈了很多患者，中药还增强了这些患者的免疫力，治愈后很少会复发。”对沈加君来说，中医的博大精深，如果好好利用，它的疗效是非常神奇的。虽然她学的是西医，但长期的临床实践，让她看到了中西医结合的巨大魅力，随着对中医的感悟不断加深，她对于调理患者的体质越来越有自己的心得，“毕竟疗效才是硬道理。”

沈加君让我们看到传统医学与现代医学是可以完美结合的。“接触病人时，我凭手感心里也会有个想法，然后经过现代仪器的精密检查来验证我的结论。两者结合才是最完美的，毕竟一些手指摸不到的隐藏疾病，还需要仪器来配合的。同样，一些西医办不到的事情，是可以用中医来弥补的。”她说。拿上面提到的乳腺纤维瘤为例，多发性纤维瘤手术后，还是存在复发的可能，这与患者本身的体质相关。靠西医是很难从根本上来解决这个问题，但是通过中医的调理，改善患者的体质，确确实实可以降低它的复发率。这些年来，她也一直在摸索、实践，并得到了患者的一致好评。她说，只有帮患者解决了问题的医生，才是好医生。

靠近心灵

做患者的朋友

从医20多年的沈加君，在很多患者眼中，她是一个“能给黑暗中的病人带来阳光的天使”。有位患者如此描述沈加君：岁月好像不曾在她身上留下痕迹——清澈的双眼，优雅的举止，通达的语言，善解人意的建议，认真负责的态度，乃至力求病患“刀下无痕”……她身上体现出的是医术和医德。

沈加君的日常排得满满当当：门诊、手术、查房、学习、心理门诊和辅导……大家都会惊奇，沈加君是如何在负荷高强度工作的情况下，依然保持着朝气蓬勃、优雅从容？

“说起来，要得益于学了心理学。工作中难免会遇到很多困惑，‘为什么我全心全意为患者，患者还是不理解？’，因此刚开始学心理学是为了调节自己。而现在更多的是用来疏导病人的情绪，辅导病人的心理。”

沈加君说，医生虽然可以治好部分病人的身体，但是有些病人容易复发。中医讲情志所伤，很多病尤其是甲乳疾病，问题根源几乎都在心里。

“当你轻轻一句话，患者就流下泪来，你就知道她心里积压了太多负面的东西。如果有个人能在这时候帮她一把，给予她正确的心理疏导，对她来说收获的不仅仅是健康的身体，也是幸福的人生！”为此，沈加君在她几乎已经排满的工作日程里，特意又把周二下午专门设为心理门诊，心理门诊是特意用来跟人“聊天”的，“当很多朋友因为我的引导而卸下了很多负面的包袱，并从此学会了去幸福生活，甚至一家人都来感激我的时候，这种幸福感和满足感无法用言语来形容！”

她说：“有时候是治愈，常常是帮助，总是去安慰，这才是医学的本义。”

沈加君一直坚信这样一种默契——“患者的需要就是我的需要”。在她心目中“好”并不是一味地满足患者，而是了解患者需要什么，并能在第一时间给予相对恰当的帮助和指导。尽管沈加君的诊疗服务已经得到了许多患者的满意与认可，但她依旧谦和地表示：“其实我离自己心中‘好医生’的水准还有一段距离，因为医学领域的技术和理念永远是无止境的，需要不断地学习、学习、再学习，不断地去领悟、去钻研。”

浙江新安国际医院甲乳外科，是2013年开始从外科团队里独立出来的一个非常具有专科特色的团队。全科室每位医生都擅长中西医结合治疗。

西医，专注手术治疗效果，无论是乳腺手术还是甲状腺手术，无论是疑难手术还是普通小手术，大到乳腺癌根治腹直肌重建术、中晚期甲状腺癌的联合根治术，小到一个纤维瘤的微创手术，新安甲乳外科都会从减少术后并发症、改善切口的美观度、加快术后的愈合和康复等方面下足功夫，以期提高患者术后的康复效果，提高患者对手术治疗的满意度和舒适度。“医患信任，粘合度高”，是新安甲乳外科的科室品牌特色。

中医，用中药、针灸、穴位埋线、封包等方法，治疗腺增生，哺乳期乳腺炎，浆细胞性乳腺炎，亚急性甲状腺炎等疾病方面，已经积累成熟的治疗经验，吸引嘉兴甚至湖州、宁波、绍兴、苏州等周边地区的患者慕名前来就诊。新安甲乳外科是全市在甲状腺及乳腺疾病治疗中，把传统医学运用得最成熟最有特色的一个科室。

技术创新。科室引进并成功开展甲状旁腺切除加前臂移植手术，完美解决了血透患者甲旁亢并发症的后顾之忧，成为嘉兴市的一个特色治疗，该技术列入秀洲区科研项目，并顺利结题。

沪杭合作。科室与上海肿瘤医院、浙一医院、浙江省肿瘤医院都有紧密的专家合作关系。

特需服务。科室始终致力于为患者提供专业、安心、满意的诊疗服务，科室所在的8B病区，是医院的特需病区，可满足不同层次患者需求，提供更加人性化的服务。