今天是“三八”妇女节，每年的这一天，我们都呼吁关爱女性，而其中最重要的一点就是关爱女性健康问题。由于女性身体构造的特殊性和来自职场、家庭的双重压力，导致女性更容易受到疾病困扰，其中乳腺疾病发病率逐年升高，且趋于年轻化。

其中，常见乳腺疾病有乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。据世卫组织的最新调查，世界超过80%的女性，患有不程度的乳腺疾病，乳腺癌已发展为全球发病率第一的恶性肿瘤，在我国有近2亿的女性受到乳腺病的困扰。

“近年来，随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强，很多人都有了体检的习惯，再加上检查设备越来越先进，所以乳腺问题的检出率越来越高。”浙江新安国际医院甲乳外科主任沈加君告诉记者，家族遗传因素、保健品滥用问题普遍、肥胖人群增加、饮食不合理、内分泌紊乱、生活压力大、情绪紧张等都是导致乳腺疾病高发的因素，“其中患者最为关注的还是乳腺癌问题。”

“小肿块”也可能是大问题！

春节前后，浙江新安国际医院甲乳科又多了不少乳腺疾病患者，其中两名患者让沈加君格外印象深刻。

患者1杨女士（化名）今年50多岁了，身体一直不疼不痒、十分“健康”，但是春节前的一次体检打破了这种“假象”。1月份，杨女士例行进行全面体检，做B超检查时在左乳房检查出一个很小的不规则结节，虽然不足1cm，但是birads分级4级，恶性化程度较高。在医生的建议下，杨女士进行了穿刺检查，结果诊断出是浸润性乳腺癌早期，无转移。

“幸亏体检发现及时，虽然肿瘤是恶性的，但是体积较小、没有转移，所以我们为患者做了保乳手术，术后仍需要化疗。”沈加君告诉记者，这名患者是典型的“无症状”乳腺癌病例，浸润性乳腺癌属于恶性肿瘤疾病中的一种，发展速度比较快，很容易出现恶变和转移的现象，但是在早期进行积极治疗，患者的生存质量还是能够得到保证的。

患者2孙女士（化名）今年才30多岁，由于对自己的乳房缺乏关注，一直到双乳发炎、红肿影响生活了才到医院进行检查。B超显示，孙女士双乳的肿块都超过了8cm，巨大的肿瘤也让医生吓了一跳，“这么大的肿瘤肯定已经存在很久了，很难相信竟然一直没有发现。”沈加君说，由于肿瘤太大，目前患者需要先做化疗让肿瘤缩小，达到手术条件后再进行手术，“由于发现时间太晚，已经不能做保乳手术了。”

“这个患者真的很可惜，是典型的‘忍痛吞声’型患者，自诩年轻对自身健康太不关注了。”沈加君说，随着乳腺疾病发病率不断提高，人们对之的重视程度也随之水涨船高。保持和维护女性乳房的美观、健康，一直是学者们关注研究的问题，故不断缩小切口，尽量保持乳房外型，同时达到疾病的彻底治愈，已成为现今医学研究的重点之一，“但是保乳手术的前提肯定是及早发现、及早治疗。”

乳腺癌离我们有多远？

乳腺疾病各种各样，从性质上来说，有良性的，有恶性的。对于乳腺疾病，很多人存在误区：其中很广泛的一种认知误区是“谈癌色变”，认为只要是恶性肿瘤就很难治疗了，让很多患者心理负担沉重；还有一种说法认为“疼的肿块不要紧、不疼不痒才可怕”，让一些患者放松了警惕、耽误了治疗时机。那么，到底该如何科学地发现、治疗乳腺癌呢？沈加君表示，广大女性需要定期体检与自我检查相结合，“疼痛是一种预警，千万不要忽视疼痛。”

据沈加君介绍，乳腺癌有两个年龄高峰，第一个高峰在40岁～55岁之间;另一个高峰则在70岁以上。定期体检是发现早期乳腺癌的最好方法，我们应该把发现早期乳腺癌作为乳腺体检的重点，35岁-60岁的女性更应该把这一项目检查作为重中之重。

“建议35岁-40岁的女性，每半年做一次彩超；有结节病史的3个月复查一次；35岁以上的女性每两年做一次钼靶检查或者核磁共振检查。”沈加君介绍说，在医学上，针对不同的人群主要有以下几个检查方法：

1、B超检查。该方法具有无毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

2、钼靶检查。钼靶检查对软组织的细微密度差别分辨率高，可以获得良好的乳腺图像。使用钼靶检查早期发现乳腺癌，也意味着更多的乳腺癌妇女有机会实施保留乳房的手术治疗，可能不需要进行乳房切除术。

3、核磁共振检查。核磁共振敏感性可达90%～99%，可清清楚楚的告诉我们可疑份子的边界、形态、大小、攻击范围等。

4.如果可疑癌性结节，可进行手术活检，方式可选择穿刺活检，或者切除活检均可。

从乳腺检查报告鉴别乳腺问题主要看的是报告上的回声情况和BI-RADS值。乳房结节的回声分为无回声、低回声、强回声、等回声和混合回声等，强回声代表乳腺组织内有钙化灶，这时医生通常建议患者做进一步的钼靶检查。而BI-RADS分级评估系统将乳腺病变分为0～6级，一般而言，级别越高，癌变的可能性越大。

“自我检查是另一种有效发现乳腺病变的方式。”沈加君告诉记者，自我检查应该注意：最佳时间是在月经结束后1周,因为月经前和月经期乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张，影响检查效果，如果月经不规则，最好在每月同一时间自查；检查时可平躺、可站立，应该用右手指腹缓慢稳定、仔细触摸左侧乳房，顺时针或逆时针，慢慢检查，不要遗漏任何部位；轻轻挤压一下乳头，看有没有分泌物；用同样的方法检查对侧乳房。