◆◆◆徐州市中心医院

淮海经济区医疗中心◆◆◆

◎本报记者 曲美慧

肿瘤……癌症……死亡。

这三个名词总是如此紧密地联系在一起，让人不寒而栗。

但是，当你科学地了解肿瘤和癌症之后，这种错误的恐惧感或许就会消失。

2006年，世界卫生组织提出一个新的肿瘤概念，即“肿瘤是一种可以控制的慢性病”。从这个概念出发，控制肿瘤发展、防止其转移，在不能切除时使患者长期带瘤生存，提高患者生存质量成为治疗的新目标。

实践证明，这种绿色抗癌理念已经让很多患者重返幸福之路。利用肿瘤的生物治疗方式，市中心医院成功将早期肿瘤复发转移率降低10-15%左右，这意味着，接受过生物治疗的早期肿瘤患者进一步降低了肿瘤复发风险，能够长期生存下来。

谈癌色变的时代，或许将成为泛黄的历史。

生物治疗

第四类癌症治疗方法

什么是肿瘤的生物细胞免疫治疗？

它是借助分子生物学技术和细胞工程技术，通过提高癌症的免疫原性，给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞，激发和增强机体抗瘤免疫应答，提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性，在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子，达到最终清除癌症的目的。

简而言之，就是利用患者自身的免疫细胞、经过实验室高科技培养后回输到患者体内、来杀灭肿瘤细胞，能利用患者自身的免疫功能，有效防止肿瘤的复发、转移和恶化等，安全、轻松、无痛、无副作用。

孙三元主任介绍，生物治疗有别于传统的癌症治疗模式的地方正在于，它不通过药物、外部等刺激，而是通过激活自身免疫系统活性来精确杀伤肿瘤细胞。因此，生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法，被誉为“21世纪有望完全杀灭肿瘤细胞的最新肿瘤治疗模式”。

不过，这种治疗方式通常要配合手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗，才能实现疗效最大化。

治疗原理

以“毒”攻“毒”

用自己的细胞治自己的病

实际上，我们每个人人体内都有潜在的癌细胞，只不过正常人的人体免疫系统一方面能清除外来异物、细菌病毒等侵袭，另一方面能消除人体发生突变的细胞。而当人体免疫力下降时，发生突变的细胞就会大量增殖，导致人体正常免疫细胞不能正常发挥作用，最终导致癌症的演变。

因此，要杀灭癌细胞，最有效的方式就是提高人体自身免疫能力。

孙主任介绍，人体内DC细胞和CIK细胞是生物细胞免疫的两个主要组成部分。DC

细胞能激活人体免疫应答，CIK细胞具有细胞识别能力，能精确杀伤癌细胞，抑制肿瘤免疫逃逸，两者联合能构建一个强大的免疫体系，对肿瘤细胞具有强烈的杀伤作用。

生物治疗方法是从患者自身的外周血中采集单个核细胞，然后送到GMP工作室内进行培养，多种细胞因子下诱导、扩增、行肿瘤抗原刺激，而获得能识别、放大癌细胞抗原的DC细胞和具有高杀瘤活性的CIK细胞，然后如同打点滴一样分次回输到患者体内，有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶，达到预防和控制肿瘤复发和转移的目的，实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。

简单来说，生物治疗就是用患者自身的细胞经过“培养、加工”后，变为可以杀灭身体其他癌细胞（毒细胞）的“有利细胞”，再放回患者体内，让“有利细胞”去消灭“有毒细胞”的过程。

治疗效果

带瘤长期生存不是梦想

生物免疫治疗能有效的防止肿瘤的复发和转移，改善患者的生活质量，延长患者生存期。这一新方法的诞生，意味着治疗恶性肿瘤有了更多的选择，延长恶性肿瘤患者生存期，改善他们的生活质量，让患者实现“带瘤生存”。

50多岁的黄先生罹患右肺中叶腺型肿瘤已经7年了。在7年前的那次手术中，他被切除了患有肿瘤的右肺中叶，并在医院进行了5个疗程的化疗，黄先生对自己的身体格外地关照，每年都到医院检查身体。

2010年，黄先生查出肿瘤发生多位复发，最大一个肿瘤在右肺的叶顶，伴有大量胸水，右肺收缩功能几乎丧失，一活动就气喘。最困难的时候，在家里走一圈，对他来说都是一件艰难的事情。

2012年4月，黄先生来到徐州市中心医院肿瘤内科，在孙三元主任的帮助下，接受了一个疗程的DC+CIK生物治疗。“就是抽了一管血，过了一段时间又把培养好的抗癌细胞像输液一样输入体内。DC细胞回输后没有一点感觉，只是在做CIK细胞细胞回输一个小时后，有些轻微的发烧，症状跟普通感冒没有什么两样，很快好了，并没有什么副作用。”黄先生回忆说。

回家休息几天后，黄先生感觉到身体状况有了明显改善，食欲比以前增加了不少，配合食物的保健身体恢复越来越好，能够每天散步，身体免疫能力有了很大增强，精神状态越来越好。这样的治疗效果，让他既惊且喜。

孙主任介绍，与传统的“用化学药品杀伤癌细胞”的治疗方法相比，生物治疗的针对性更精确，只针对肿瘤细胞本身治疗，不仅不会伤害身体其他健康细胞，对病人受损的免疫系统还能起到恢复与重建作用，无毒副作用，是国内最先进的肿瘤治疗技术。

临床实践证明，对于早期肿瘤患者，生物治疗能有效清除术后残余肿瘤细胞，预防肿瘤复发转移，能将早期肿瘤复发转移率降低10-15%左右；与放、化疗联合使用能有效降低放、化疗的毒副作用，提高放、化疗疗效。此外，对于没有机会手术和复发转移的晚期肿瘤患者，通过大量的DC-CIK重复移植，能迅速缓解晚期肿瘤患者的症状，增强患者食欲、改善睡眠、改善患者体质，明显延长患者生存时间。

治疗过程

分采集、体外诱导扩增和回输三部分

需严格把握治疗时机

孙三元主任介绍，生物治疗大体上是由三个部分组成，即患者的外周血单核细胞采集，体外诱导扩增及回输三部分。

对患者来说，治疗过程很简单，就是简单的抽血及回输血液。但对医生来说，“幕后”工作相当复杂，对治疗时机的把握要求严格。

我们来看一下大概的治疗流程：

首先，患者入院后要进行各项身体检查，确保身体条件符合生物治疗的要求。

患者入院后的第1—3天，医生会为患者打“动员剂”，是为下一步更好采集患者的单个核细胞做准备。

第4天，医生通过干细胞采集的方式分离出所需的单核细胞。

第5—10天，患者所分离的单核细胞需要送至专门的GMP实验室进行细胞因子诱导下体外培养扩增，通过一系列“特殊的”细胞培养，以获取成熟的，具有肿瘤细胞识别能力的DC细胞和数量更多、更具活性和杀伤力的CIK细胞。

第11天，患者接受第1次DC细胞回输。

第13天，患者接受第2次DC细胞回输。

第15天，患者接受第3次DC及第1次CIK细胞回输。

第17天，患者接受第4次DC及第2次CIK细胞回输。

在接来的的一段时间内，医生要密切观察患者的身体情况。在治疗期间，有些患者会出现发烧等身体不适情况，但有些患者不会，因为个体差异问题，患者出现的身体反应会有所不同。一般来说，在2-3次的生物治疗疗程结束以后，医生会综合患者的机体免疫学指标、血液中肿瘤抗原变化以及影像学表现，对患者的治疗效果进行评估，以确定最好的后续治疗方案。

治疗范围

广泛用于各型肿瘤的治疗

自体免疫细胞治疗技术适应症较广，广泛用于各型肿瘤的治疗，尤其适宜于以下人群。

1.各种免疫原性强的肿瘤患者（包括和黑色素瘤、肾癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、鼻咽癌等）及慢性血液系统恶性疾病患者；

2.原发灶祛除后（手术、放疗），可应用细胞免疫治疗预防复发和转移；

3.肿瘤广泛转移，无法进行手术者，可以与化疗配合使用；在化疗间歇期应用细胞免疫治疗可以尽快恢复机体受损的免疫功能，与某些化疗药物联合应用还可同时增加化疗与免疫治疗的效果。某些免疫细胞如NK细胞和T细胞等对产生耐药基因的肿瘤细胞仍有杀伤作用。

4.对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者；部分不适宜做手术、介入治疗和其他治疗的晚期肿瘤病人进行细胞免疫治疗可以提高病人的免疫功能，改善生命质量，延长带瘤生存期；部分病人通过大剂量综合性细胞免疫治疗可明显减少肿瘤的体积，争取手术或其他治疗机会，少数晚期肿瘤病人通过细胞免疫治疗后也能达到部分或完全缓解。

5.常规治疗后（手术及放化疗）需要提高自身免疫机能者。少数经放化疗治疗无效的肿瘤患者，通过综合性细胞免疫治疗也能取得明显疗效。

6.肿瘤临床康复后的肿瘤复发预防。

记者了解到，大多中晚期肿瘤患者的身体状况已经不允许进行手术和放化疗，改善生活质量和延长存活时间是他们最好的治疗选择。生物治疗通过提高患者身体抗癌免疫力，控制病情，消除不良反应来达到改善生活质量，延长存活时间的目的。临床数据显示，经过生物治疗，中晚期肿瘤患者经常会出现的疼痛、出血、咳嗽、恶心、呕吐、失眠、腹水、胸水、虚弱及其他并发症能够明显减轻甚至消除。