11月7日，记者从市医保局获悉，我市长期护理保险于今年1月1日试行实施。目前，我市共有40万职工参保长期护理险，其中402名已通过鉴定被纳入保障范围，开始享受长期护理险待遇。

长期护理险试行实施

成为重度失能人员的福音

“谢谢，真的十分感谢你们！”从上饶市医保局、德兴市医保局负责人手中接过5400元的长期护理保险费时，28岁的童晨霖和家人很是激动。在德兴市供电部门工作的他，两年前的一天夜晚，他突然四肢无力，胸部以下无法动弹，后经医院诊断为急性脊髓炎。这两年，童晨霖因病一直瘫痪在床，截至目前已花费医疗费70多万元，疾病不仅花光了家中积蓄，父母还四处向亲戚朋友借钱给他治疗，一时间家庭生活陷入困顿。就在家人为童晨霖的医疗费一筹莫展之时，本月，随着长期护理保险的实施，童晨霖经过评估、公示后，按照重度失能人员标准，他可以享受每月450元的保障额度，家中的生活窘境得到缓解。

今年82岁的杨富帮，多年前因为脑梗导致左侧肢体活动障碍，手脚瘫痪。今年7月又患上慢性心功能衰竭，冠心病还导致肺部感染，生活不能自理需要全部护理。“长期护理保险实施后，为父亲申请了居家上门护理，每个月有900元的费用补助。上门的专业医疗护理服务也让我们很放心，同时给我们儿女也减轻了不少负担！”杨富帮的女儿这样告诉记者。

据市医保局相关负责人介绍，长期护理保险制度是指为长期失能人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务或资金保障的社会保险制度，目的是为了保障公民因年老、疾病、伤残等导致长期失能时及时获得长期护理服务，提高他们的生活质量，让他们共享发展成果。上饶市作为全国开展长期护理险15个试点城市之一，从今年6月份开始，已经全面从政策制定、待遇标准的落实，服务体系的建设等各个方面有序稳步推进。凡参保职工基本医疗保险的人员均同步参加长期护理险，保障对象是因年老、失智、疾病、残疾导致生活不能自理，经过不少于6个月的治疗、需要长期护理的重度失能人员，重点解决他们基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。

长期护理险支付标准

每月最低450元最高1080元

据市医保局相关负责人介绍，长期护理险支付标准分为居家自主护理小额补助（对符合条件的居家自主护理小额补助实行按年申报，统一按照每月450元的标准定额给付，按月发放）、居家上门护理（统一按照每人每月900元的标准定额给付，按月结算。护理必需的护理产品租贷费用按每人每月累计最高不超过180元，低于180元的据实支付，按月结算）以及机构护理（对符合长期护理保险规定并与之签订了服务协议的机构护理实行定额支付，按月结算，标准为每人每月1080元）。此举既能减轻失能人员家庭长期护理的事务性负担和经济负担，又提高了医保基金的使用效率。

目前，我市长期护理工作正在稳步推进中。今年4月，通过移动短信向40万参保人员宣传政策并对全市养老机构的重度失能人员进行摸底问卷调查，通过医院提供的信息到重度失能人员家里走访了解。全面启动接受失能人员的申请评估，由失能人员家属提交申请表，经办人员初步审核，再委派专家进行实地鉴定是否符合重度失能人员标准，专家填写完整的《上饶市长期护理统一需求评估调查表》，并录入长护审核系统评定等级，公示7天后未受到质疑的将根据等级确定享受人员。经申请鉴定符合条件的重度失能人群可以选择居家自主护理，享受护理津贴或者选择在专业机构护理享受护理服务，还可以由护理机构上门提供护理服务。

据悉，由于参保失能人员护理方式有居家护理和机构护理，所以定点养老服务机构同时也在接受申请。为让失能老人享受专业、贴心的护理服务，目前，信州区福海老年公寓、心连心老年公寓、春华医院养老服务中心等3家养老机构被评定为长期护理险定点服务机构，各定点服务单位还推出专门的护理项目服务包，涉及基本生活护理、医疗护理、康复辅具租赁等服务项目。

（本报记者

齐小龙

任晓莉

文/图）